Primele 5 probleme fierbinți ale fracturii gâtului femural, colegii tăi se ocupă de asta!

Alegerea fixării interne versus înlocuirea articulației

În prezent, se crede în general că fixarea internă a unghiilor goale pentru fractura de gât femural are avantajele timpului de funcționare scurt, micilor traume și costuri reduse, dar majoritatea pacienților în vârstă sunt însoțiți de osteoporoză, astfel încât stabilitatea fixării interne ar trebui să fie luate în considerare pe deplin. Pentru pacienții cu fractură de gât femural instabil, ei trebuie să stea în pat mult timp și mulți savanți cred că nu pot suporta greutatea timpurie, ceea ce afectează serios calitatea vieții pacienților. În plus, există posibilitatea de nonunire a fracturii și necroză a capului femural. Înlocuirea poate rezolva complet principalele probleme ale nonuniunii fracturii gâtului femural și necroza avasculară a capului femural la pacienții vârstnici și pot evita complicații, cum ar fi durerea de presiune, infecția respiratorie și infecția urinară cât mai mult.

Explorarea timpului purtător de greutate după fixarea internă

Complicațiile pe termen lung ale pacienților cu fixare internă a gâtului femural sunt în principal neunion și necroză avasculară a capului femural. Unii savanți consideră că activitățile purtătoare de greutate în stadiul mediu și incipient au cea mai mare influență asupra fracturii de gât femural postoperator și rămân în pat mult timp după operație, poate reduce stimularea la capătul fracturii și poate oferi un mediu mai stabil pentru vindecarea lină a fracturii. Reducerea precisă precisă, fixarea internă fiabilă, reducerea distrugerii locale de sânge și îmbunătățirea perfuziei de sânge local pot reduce eficient apariția necrozei avasculare a capului femural după fractura gâtului femural.

Discuție perioperatorie de tracțiune a fracturilor de gât femural

Tracția preoperatorie a fost întotdeauna controversată. Scopul său principal este de a ușura durerea, de a reduce mișcarea membrului afectat și de a reduce posibilitatea deplasării sau agravarea deplasării la capătul fracturii. Cu toate acestea, unii oameni consideră că tracțiunea nerezonabilă va duce la creșterea presiunii capsulei articulare și apoi va afecta alimentarea cu sânge în jurul capului femural, adică „efect de umplutură ”, crescând astfel incidența necrozei avasculare a capului femural.

Studiile au arătat că rata de necroză a capului femural este de 27,8% la cei fără supra-tracțiune și 42% la cei cu exces de tracțiune. În plus, unele studii au arătat că menținerea membrului afectat în poziția neutră de rotație a 30 de flexie a articulației șoldului, 30 de flexie a articulației genunchiului și 10 abducție în timpul tracțiunii poate reduce presiunea în cavitatea articulației șoldului și poate crește aportul de sânge al capului femural. Din acest motiv, există rapoarte clinice conform cărora tracțiunea tuberozității tibiale este continuată timp de 3 săptămâni după fixarea unghiilor scobite, iar greutatea de tracțiune este de 1,5 kg, astfel încât să se mențină membrul afectat în poziția neutră de rotație de 30 de flexie a articulației de șold, 30 de flexie a articulației genunchiului și 10 abducție.

Alegerea dintre înlocuirea totală a șoldului și înlocuirea capului femural

Înlocuirea totală a șoldului este o metodă chirurgicală care folosește proteza artificială pentru a înlocui țesutul total de șold deteriorat, care rezolvă efectiv problemele fracturii gâtului femural la vârstnici, cum ar fi neunirea fracturii și necroza capului femural cauzată de perturbarea și osteoporoza a furnizării de sânge. Cu toate acestea, din cauza procesului de funcționare complicat, a timpului de funcționare îndelungat și a traumelor chirurgicale mari, riscul de operare pentru pacienții vârstnici este mare și există o anumită rată de luxare a articulațiilor după operație.

Înlocuirea capului femural artificial poate reduce eficient trauma chirurgicală și poate scurta timpul de reabilitare postoperatorie a pacienților, dar există unele probleme precum uzura acetabulară pe termen lung, care va afecta funcția de șold postoperator a pacienților.

Selecția protezelor cimentate sau biologice

Pacienții vârstnici sunt adesea complicați de osteoporoză, astfel încât există încă o controversă cu privire la alegerea protezei femurale de ciment osoase sau a protezei femurale biologice.

Cimentul osos poate oferi o forță de mușcătură bună în stadiul incipient și se poate adapta la cavitatea medulară femurală cu os slab, astfel încât pacienții în vârstă să poată recupera mai devreme funcția articulației șoldului și să reducă apariția altor complicații sistemice. Cu toate acestea, s-a raportat, de asemenea, că sindromul de implantare a cimentului osoasă poate apărea în timpul funcționării protezei de ciment osoase, ceea ce duce la o mortalitate ridicată în timpul și după operație, în special la pacienții cu disfuncție cardiopulmonară înainte de funcționare, iar revizuirea pe termen lung este mai dificilă.

Proteza biologică poate evita sindromul de implantare a cimentului osoasă și poate scurta timpul de funcționare. Cu toate acestea, proteza femurală biologică impune ca mânerul protezei să fie bine asociat cu metafiza și cavitatea medulară a arborelui femural, altfel va duce la slăbirea și scufundarea protezei în viitorul apropiat sau pe termen lung, în special la cavitatea medulară femurală Dorr C, care este predispusă la complicații, cum ar fi carostetica cavității și instabilității periferice, care sunt predispuse.

Despre CZMediTech

Condus de credința că fiecare persoană de pe această planetă merită un serviciu de asistență medicală mai bun. CZMediTech lucrează cu pasiune pentru a -i ajuta pe ceilalți să trăiască fără teamă. Ne mândrim când pacienții care au beneficiat enorm și au o viață mai bună din cauza produselor noastre și a amprentelor noastre s -au extins la peste 70 de țări, unde pacienții, medicii și partenerii se bazează deopotrivă pe CZMediTech să avanseze. Fiecare implant ortopedic fabricat de noi îndeplinește standardele de cea mai înaltă calitate.

Am început călătoria extraordinară cu implanturi ortopedice acum 13 ani. În acest proces, linia de producție a fost diversificată în implanturi pentru coloana vertebrală, traume, cranian-maxillofacial, proteză, Instrumente electrice, Fixatoare externe, artroscopie și Îngrijire veterinară , împreună cu Instrumente utilizate în procedurile chirurgicale conexe.

Toate materiile prime sunt de la furnizori de cea mai bună calitate în interne și în străinătate. Când vine vorba de calitate, nu scutește niciodată costurile în misiunea noastră de a rămâne cu un pas înainte, ceea ce ne -am înființat propriul laborator de testare pentru a asigura calitatea materiilor prime. Toate mașinile noastre de producție sunt importate din SUA, Germania, Japonia și mărci de top din interne pentru a asigura exactitatea fiecărui produs pe care l -am fabricat.

Se investesc mult timp și efort în cercetarea îmbunătățirilor și montarea produsului final. Avem o echipă de cercetare profesională, echipă de producție și echipă QC pentru a asigura cea mai bună calitate și sprijinul echipei noastre de vânzări pentru a rezolva toate dificultățile și a oferi cel mai bun serviciu după vânzare.

Pasionat de credința noastră, împingem continuu limitele know-how-ului nostru pentru a oferi soluții de produse inovatoare de înaltă calitate, pentru toți clienții noștri din întreaga lume și depune eforturi neîngrădite pentru sănătatea umană.