Top 5 probleme fierbinți ale fracturii colului femural, colegii tăi se confruntă cu asta!

Alegerea fixării interne versus înlocuirea articulației

În prezent, se crede în general că fixarea internă a unghiei goale pentru fractura colului femural are avantajele unui timp scurt de operare, traumatisme reduse și costuri reduse, dar majoritatea pacienților vârstnici sunt însoțiți de osteoporoză, astfel încât stabilitatea fixării interne ar trebui luată în considerare pe deplin. Pentru pacienții cu fracturi instabile de col femural, aceștia trebuie să stea în pat mult timp, iar mulți savanți cred că nu pot suporta greutatea devreme, ceea ce afectează grav calitatea vieții pacienților. În plus, există posibilitatea de apariție a fracturii și a necrozei capului femural. Inlocuirea șoldului poate rezolva complet principalele probleme ale fracturii colului femural și a necrozei avasculare a capului femural la pacienții vârstnici și poate evita, pe cât posibil, complicații precum leziunile de decubit, infecțiile respiratorii și infecțiile urinare.

Explorarea timpului de suportare a greutății după fixarea internă

Complicațiile pe termen lung ale pacienților cu fixare internă a colului femural sunt, în principal, neconsolidarea și necroza avasculară a capului femural. Unii cercetători cred că activitățile de purtare a greutății în stadiul mediu și incipient au cea mai mare influență asupra fracturii postoperatorii a colului femural, iar rămânerea în pat pentru o lungă perioadă de timp după operație poate reduce stimularea la capătul fracturii și poate oferi un mediu mai stabil pentru vindecarea lină a fracturii. Reducerea precoce precisă, fixarea internă fiabilă, reducerea distrugerii aportului de sânge local și îmbunătățirea perfuziei sanguine locale pot reduce în mod eficient apariția necrozei avasculare a capului femural după fractura colului femural.

Discuție de tracțiune perioperatorie a fracturilor colului femural

Tracțiunea preoperatorie a fost întotdeauna controversată. Scopul său principal este ameliorarea durerii, reducerea mișcării membrului afectat și reducerea posibilității de deplasare sau agravare a deplasării la capătul fracturii. Cu toate acestea, unii oameni cred că tracțiunea nerezonabilă va duce la creșterea presiunii capsulei articulare și apoi va afecta alimentarea cu sânge în jurul capului femural, adică „efectul de umplutură”, crescând astfel incidența necrozei avasculare a capului femural.

Studiile au arătat că rata necrozei capului femural este de 27,8% la cei fără supra-tracțiune și de 42% la cei cu supra-tracțiune. În plus, unele studii au arătat că menținerea membrului afectat în poziția neutră rotațională de 30 de flexie a articulației șoldului, 30 de flexie a articulației genunchiului și 10 de abducție în timpul tracțiunii poate reduce presiunea în cavitatea articulației șoldului și poate crește aportul de sânge a capului femural. Din acest motiv, există rapoarte clinice conform cărora tracțiunea tuberozității tibiale este continuată timp de 3 săptămâni după fixarea unghiei goale, iar greutatea de tracțiune este de 1,5 kg, astfel încât să se mențină membrul afectat în poziția neutră de rotație de 30 de flexie a articulației șoldului, 30 de flexie a articulației genunchiului și 10 de abducție.

Alegerea între protecția totală de șold și protecția capului femural

Artroplastia totala de sold este o metoda chirurgicala care foloseste proteza artificiala pentru a inlocui tesutul total de sold deteriorat, care rezolva eficient problemele fracturii colului femural la varstnici, cum ar fi lipsa consolidarii fracturilor si necroza capului femural cauzate de tulburarea vascularizatiei si osteoporoza. Cu toate acestea, din cauza procesului de operare complicat, a duratei lungi de operare și a traumei chirurgicale mari, riscul operațional pentru pacienții vârstnici este mare și există o anumită rată a dislocarii articulațiilor după operație.

Înlocuirea capului femural artificial poate reduce în mod eficient traumatismele chirurgicale și poate scurta timpul de reabilitare postoperatorie a pacienților, dar există unele probleme, cum ar fi uzura acetabulară pe termen lung, care va afecta funcția șoldului postoperatorie a pacienților.

Alegerea protezelor cimentate versus a protezelor biologice

Pacienții vârstnici sunt adesea complicați cu osteoporoză, așa că există încă unele controverse cu privire la alegerea protezei femurale din ciment osos sau protezei femurale biologice.

Cimentul osos poate oferi o forță bună de mușcătură în stadiul incipient și se poate adapta la cavitatea medulară femurală cu os slab, astfel încât pacienții vârstnici să își poată recupera mai devreme funcția articulației șoldului și să reducă apariția altor complicații sistemice. Cu toate acestea, s-a raportat, de asemenea, că sindromul de implantare de ciment osos poate apărea în timpul operației protezei de ciment osos, având ca rezultat o mortalitate ridicată în timpul și după operație, în special la pacienții cu disfuncție cardiopulmonară înainte de operație, iar revizuirea pe termen lung este mai dificilă.

Proteza biologică poate evita sindromul de implantare a cimentului osos și poate scurta timpul de operație. Cu toate acestea, proteza femurală biologică necesită ca mânerul protezei să fie bine asortat cu metafiza și cavitatea medulară a diafizei femurale, altfel va duce la slăbirea și scufundarea protezei în viitorul apropiat sau pe termen lung, în special în coșul Dorr C cavitatea medulară femurală, care este predispusă la complicații precum fractură și instabilitate în timpul operației de fractură periculoasă.

Despre CZMEDITECH

Condus de credința că fiecare persoană de pe această planetă merită servicii medicale mai bune. CZMEDITECH lucrează cu pasiune pentru a-i ajuta pe alții să trăiască fără teamă. Ne mândrim atunci când pacienții care au beneficiat enorm și au o viață mai bună datorită produselor noastre și amprentei noastre s-au extins în peste 70 de țări, unde pacienții, medicii și partenerii se bazează deopotrivă pe CZMEDITECH pentru a merge mai departe. Fiecare implant ortopedic fabricat de noi îndeplinește cele mai înalte standarde de calitate.

Am început călătoria extraordinară cu implanturile ortopedice în urmă cu 13 ani. În acest proces, linia de producție a fost diversificată în implanturi pt coloana vertebrală, traume, cranio-maxilo-facial, proteză, scule electrice, fixatori externi, artroscopie şi îngrijire veterinară , împreună cu instrumente utilizate în procedurile chirurgicale conexe.

Toate materiile noastre prime provin de la furnizori de calitate superioara din tara si strainatate. Când vine vorba de calitate, nu economisim niciodată costurile în misiunea noastră de a rămâne cu un pas înainte, prin care am înființat propriul nostru laborator de testare pentru a asigura calitatea materiei prime. Toate mașinile noastre de producție sunt importate din SUA, Germania, Japonia și mărcile de top din Domestic pentru a asigura acuratețea fiecărui produs pe care l-am fabricat.

Se investește mult timp și efort în cercetarea îmbunătățirilor și montarea produsului final. Avem o echipă de cercetare profesionistă, o echipă de producție și o echipă QC pentru a asigura cea mai bună calitate și echipa noastră de vânzări sprijină pentru a rezolva toate dificultățile și pentru a oferi cel mai bun serviciu post-vânzare.

Pasionați de credința noastră, depășim continuu limitele know-how-ului nostru pentru a oferi soluții de produse inovatoare și de înaltă calitate pentru toți clienții noștri din întreaga lume și depunem eforturi neîncetate pentru sănătatea umană.