Top 5 temi caldi di a frattura di u collu femorale, i vostri pari si trattanu di questu!

Scelta di fissazione interna versus sustituzione di l'articulazione

Attualmente, hè generalmente cridutu chì a fissazione interna di unghie cave per a frattura di u collu femorale hà i vantaghji di u tempu di operazione cortu, pocu traumu è pocu costu, ma a maiò parte di i pazienti anziani sò accumpagnati da l'osteoporosi, cusì a stabilità di a fissazione interna deve esse cunsiderata. Per i malati di frattura di collu femoral inestabile, anu bisognu di stà in u lettu per un bellu pezzu, è parechji studiosi pensanu chì ùn ponu micca sopportà u pesu prima, chì affetta seriamente a qualità di vita di i pazienti. Inoltre, ci sò a pussibilità di frattura nonunion è femoral head necrosis.Hip rimpiazzamentu pò risolve cumplettamente i prublemi principali di frattura di collu femoral nonunion è necrosis avascular di testa femoral in i malati anziani, è ponu evitari cumplicazioni cum'è pressione, infizzioni respiratorii è infizzioni urinarii quantu pussibule.

Esplorazione di u tempu di pesu dopu a fissazione interna

E complicazioni à longu andà di i malati cù a fissazione interna di u collu femorali sò principalmente nonunion è necrosi avascular di a testa femoral. Certi studiosi crèdenu chì l'attività di pisanti in u stadiu mediu è iniziale anu a più grande influenza nantu à a frattura postoperatoria di u collu femorale, è stà in lettu per un bellu pezzu dopu l'operazione pò riduce l'estimulazione à a fine di a frattura è furnisce un ambiente più stabile per a guariscenza liscia di a frattura. A riduzzione precisa precoce, a fissazione interna affidabile, a riduzzione di a distruzzione di l'approvvigionamentu di sangue lucale è a migliione di a perfusione di sangue lucale ponu efficacemente riduce l'occurrence di necrosi avascular di a testa femorale dopu a frattura di u collu femorale.

Discussione di trazione perioperatoria di fratture di u collu femorale

A trazione preoperatoria hè sempre stata cuntruversa. U so scopu principale hè di allevà u dulore, riduce u muvimentu di u membru affettatu, è riduce a pussibilità di spustamentu o aggravamentu di spustamentu à a fine di a frattura. Tuttavia, certi pirsuni pensanu chì a trazione irragionevule hà da purtà à l'aumentu di a pressione di a capsula di l'articulazione, è poi affettanu u fornimentu di sangue intornu à a testa femorale, vale à dì 'effettu di stuffing', aumentendu cusì l'incidenza di necrosi avascular di a testa femorale.

I studii anu dimustratu chì a taxa di necrosi di a testa femorale hè di 27,8% in quelli senza trazione eccessiva è di 42% in quelli cun trazione eccessiva. Inoltre, certi studii anu dimustratu chì mantene l'armu affettatu in a pusizioni neutrali rotazionale di 30 flexione di l'articulazione di l'anca, 30 flexione di l'articulazione di u ghjinochju è 10 abduction durante a trazione pò riduce a pressione in a cavità di l'articulazione di l'anca è aumentà u fornimentu di sangue di a testa femoral. Per questa causa, ci sò rapporti clinichi chì a trazione di tuberosità tibial hè cuntinuata per 3 settimane dopu a fissazione di unghie cave, è u pesu di trazione hè di 1,5 kg, in modu di mantene l'armu affettatu in a pusizione neutra rotazionale di 30 flexione di l'articulazione di l'anca, 30 flexione di l'articulazione di ghjinochju è 10 abduction.

A scelta trà a sustituzione tutale di l'anca è a sustituzione di a testa femorale

A sustituzione tutale di l'anca hè un metudu kirurggicu chì usa una protesi artificiale per rimpiazzà u tissutu tutale di l'anca dannatu, chì risolve in modu efficace i prublemi di frattura di u collu femoral in l'anziani, cum'è a frattura nonunion è a necrosi di a testa femoral causata da disturbi di u supplyu di sangue è osteoporosi. In ogni casu, per via di u prucessu di operazione complicata, longu u tempu di operazione è grande traumu chirurgicu, u risicu di l'operazione per i pazienti anziani hè altu, è ci hè una certa freccia di dislocazione di l'articulazione dopu l'operazione.

A sustituzione di a testa femorale artificiale pò riduce in modu efficace u traumu kirurggicu è accurtà u tempu di riabilitazione postoperatoria di i pazienti, ma ci sò qualchi prublemi cum'è l'usura acetabular à longu andà, chì affettanu a funzione postoperatoria di l'anca di i pazienti.

Selezzione di protesi cementate versus biologiche

I pazienti anziani sò spessu cumplicati cù l'osteoporosi, per quessa, ci hè sempre una certa polemica nantu à s'ellu deve sceglie una protesi femorale di cimentu d'ossu o una protesi femorale biologica.

U cimentu di l'ossu pò furnisce una bona forza di muzzica in u stadiu iniziale, è pò adattà à a cavità medulare femorale cù l'ossu poviru, cusì chì i pazienti anziani ponu ricuperà a funzione di l'articulazione di l'anca prima è riduce l'occurrence di altre cumplicazioni sistemiche. In ogni casu, hè statu ancu infurmatu chì u sindromu di l'implantazione di cimentu di l'ossu pò accade durante u funziunamentu di a protesi di cimentu di l'ossu, risultatu in alta mortalità durante è dopu l'operazione, in particulare in i malati cù disfunzioni cardiopulmonari prima di l'operazione, è a rivisione à longu andà hè più difficiule.

A protesi biologica pò evità u sindromu di l'implantazione di cimentu di l'osse è accurtà u tempu di operazione. In ogni casu, a protesi femorale biologica richiede chì u manicu di a protesi deve esse bè cù a metafisi è a cavità medulare di l'arburu femorale, altrimenti portarà à l'allentamentu è l'affondamentu di a protesi in un futuru vicinu o à longu andà, in particulare Dorr C chimney cavità medulare femorale, chì hè propensu à complicazioni cum'è frattura è instabilità dopu à l'operazione per frattura.

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