सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण टिबियल इंट्रामेडुलरी नेल इंस्ट्रूमेंट सेट: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है
यदि आप आर्थोपेडिक सर्जरी में शामिल हैं, तो आप संभवतः टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग की अवधारणा से परिचित होंगे। इस प्रक्रिया का उपयोग आमतौर पर टिबिया के फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है, जो निचले पैर की दो हड्डियों में से एक है। हाल के वर्षों में, टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण ने पारंपरिक दृष्टिकोण के विकल्प के रूप में लोकप्रियता हासिल की है।
इस लेख में, हम टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण के बारे में विस्तार से जानेंगे, जिसमें यह क्या है, यह कैसे काम करता है, और इसे करने के लिए आवश्यक उपकरण सेट शामिल हैं।
टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण क्या है?
टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग करने के लिए सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है। पारंपरिक पूर्वकाल या पार्श्व दृष्टिकोण के माध्यम से टिबिया में प्रवेश करने के बजाय, सर्जन पटेला, या घुटने के ऊपर एक छोटा चीरा लगाता है। इससे उन्हें सामने या बगल की बजाय ऊपर से टिबिया की इंट्रामेडुलरी नहर तक पहुंचने की अनुमति मिलती है।
पारंपरिक दृष्टिकोणों की तुलना में सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण के कई संभावित फायदे हैं, जिसमें बेहतर दृश्यता, नरम ऊतक क्षति में कमी, और पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं में चोट का कम जोखिम शामिल है।
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण कैसे काम करता है?
टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण करने के लिए, सर्जन पटेला के ठीक ऊपर एक छोटा चीरा लगाता है। फिर वे पटेलर एवल नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके पेटेलर कण्डरा के माध्यम से एक छोटी सुरंग बनाते हैं। एक बार सुरंग बन जाने के बाद, सर्जन ऊपर से टिबिया में इंट्रामेडुलरी कील डाल सकता है।
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण का एक संभावित लाभ यह है कि यह सर्जन को प्रक्रिया के दौरान घुटने को मोड़ने की आवश्यकता से बचने की अनुमति देता है। यह घुटने की चोट या गठिया के रोगियों के लिए विशेष रूप से फायदेमंद हो सकता है, जिन्हें घुटने मोड़ने पर दर्द या असुविधा का अनुभव हो सकता है।
सुप्रापेटेलर अप्रोच टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए कौन सा उपकरण सेट आवश्यक है?
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण का उपयोग करके टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग करने के लिए एक विशेष उपकरण सेट की आवश्यकता होती है। इस सेट में शामिल किए जा सकने वाले कुछ प्रमुख उपकरणों में शामिल हैं:
1. पटेलर अवल
पटेलर एवल एक विशेष उपकरण है जिसका उपयोग प्रक्रिया के दौरान पटेलर टेंडन के माध्यम से सुरंग बनाने के लिए किया जाता है।
2. सुप्रापेटेलर कैनुला
सुप्रापेटेलर कैनुला एक लंबी, पतली ट्यूब होती है जिसे पटेला के ऊपर चीरा लगाकर घुटने के जोड़ में डाला जाता है। यह कैनुला सर्जन को इंट्रामेडुलरी कैनाल को देखने और ऊपर से कील डालने की अनुमति देता है।
3. इंट्रामेडुलरी नाखून
इंट्रामेडुलरी नाखून उपकरण सेट का मुख्य घटक है। यह कील टिबिया में डाली जाती है और फ्रैक्चर के उपचार को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए एक स्थिर आंतरिक निर्धारण उपकरण के रूप में कार्य करती है।
4. रीमर
रीमर एक विशेष उपकरण है जिसका उपयोग नाखून डालने के लिए इंट्रामेडुलरी कैनाल को तैयार करने के लिए किया जाता है।
5. लॉकिंग स्क्रू
टिबिया में डालने के बाद इंट्रामेडुलरी नाखून को उसकी जगह पर सुरक्षित करने के लिए लॉकिंग स्क्रू का उपयोग किया जाता है।
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण का उपयोग करने के संभावित लाभ क्या हैं?
टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण का उपयोग करने के कई संभावित फायदे हैं। इसमे शामिल है:
1. बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण सर्जन को ऊपर से इंट्रामेडुलरी नहर को देखने की अनुमति देता है, जो पारंपरिक दृष्टिकोण की तुलना में बेहतर दृश्यता प्रदान करता है। इससे सर्जन को इंट्रामेडुलरी नाखून को अधिक सटीकता से लगाने में मदद मिल सकती है और महत्वपूर्ण संरचनाओं को नुकसान पहुंचने से बचाया जा सकता है।
2. नरम ऊतक क्षति को कम करना
पारंपरिक दृष्टिकोण की तुलना में सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण में छोटे चीरे और नरम ऊतकों के कम विच्छेदन की आवश्यकता होती है। इससे ऑपरेशन के बाद होने वाले दर्द, सूजन और घाव को कम करने में मदद मिल सकती है।
3. एसीएल चोट का जोखिम कम
पूर्वकाल या पार्श्व दृष्टिकोण के माध्यम से टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग करते समय, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) को घायल करने का जोखिम होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एसीएल नाखून के सम्मिलन स्थल के बहुत करीब चलता है। सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण सर्जन को ऊपर से टिबिया के पास जाकर इस जोखिम से बचने की अनुमति देता है।
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण के जोखिम और सीमाएँ क्या हैं?
जबकि सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण के कई संभावित फायदे हैं, इसमें कुछ जोखिम और सीमाएँ भी हैं। इसमे शामिल है:
1. पटेलर फ्रैक्चर का खतरा बढ़ गया
पटेलर एवल का उपयोग करके पेटेलर कण्डरा के माध्यम से एक सुरंग बनाने से पटेलर फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है। छोटे व्यास वाले सूआ का उपयोग करके और प्रक्रिया के दौरान अत्यधिक बल से बचने का ध्यान रखकर इस जोखिम को कम किया जा सकता है।
2. सीमित सर्जिकल एक्सपोजर
पारंपरिक दृष्टिकोण की तुलना में सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण कम सर्जिकल एक्सपोज़र प्रदान करता है। इससे प्रक्रिया के कुछ पहलुओं को निष्पादित करना अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकता है, जैसे कि इंट्रामेडुलरी कैनाल को रीमिंग करना।
3. कुछ रोगियों में सीमित उपयोग
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, गंभीर घुटने के गठिया वाले रोगी दर्द या गति की सीमित सीमा के कारण प्रक्रिया को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
निष्कर्ष
टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण एक अपेक्षाकृत नई तकनीक है जिसने हाल के वर्षों में लोकप्रियता हासिल की है। पारंपरिक दृष्टिकोणों की तुलना में इस दृष्टिकोण के कई संभावित फायदे हैं, जिनमें बेहतर दृश्यता, नरम ऊतकों की क्षति में कमी और एसीएल चोट का कम जोखिम शामिल है। हालाँकि, इसमें कुछ जोखिम और सीमाएँ भी हैं जिन पर इस दृष्टिकोण को चुनने से पहले विचार किया जाना चाहिए।
पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण सभी रोगियों के लिए उपयुक्त है?
नहीं, सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। गंभीर घुटने के गठिया या घुटने की अन्य चोटों वाले मरीज़ इस प्रक्रिया को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
क्या सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण से पटेलर फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है?
पटेलर एवल का उपयोग करके पेटेलर कण्डरा के माध्यम से एक सुरंग बनाने से पटेलर फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है। हालाँकि, छोटे व्यास वाले सूआ का उपयोग करके और प्रक्रिया के दौरान अत्यधिक बल से बचने का ध्यान रखकर इस जोखिम को कम किया जा सकता है।
सुप्रापेटेलर अप्रोच टिबिअल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए कौन से उपकरणों की आवश्यकता होती है?
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए उपकरण सेट में एक पटेलर एवल, सुप्रापेटेलर कैनुला, इंट्रामेडुलरी नेल, रीमर और लॉकिंग स्क्रू शामिल हैं।
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के पारंपरिक दृष्टिकोण से किस प्रकार भिन्न है?
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण में पटेलर के ऊपर एक छोटा सा चीरा लगाना और पटेलर टेंडन के माध्यम से एक सुरंग बनाना शामिल है। यह सर्जन को पारंपरिक तरीकों की तरह सामने या बगल की बजाय ऊपर से टिबिया की इंट्रामेडुलरी नहर तक पहुंचने की अनुमति देता है।
टिबियल इंट्रामेडुलरी नेलिंग के लिए सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण का उपयोग करने के संभावित लाभ क्या हैं?
सुप्रापेटेलर दृष्टिकोण का उपयोग करने के संभावित लाभों में बेहतर दृश्यता, नरम ऊतक क्षति को कम करना और कम करना शामिल है।
