Zunanji fiksator medeničnega odlomka - tip A

Osnovni cilj fiksacije zloma je stabilizirati zlomljeno kost, omogočiti hitro celjenje poškodovane kosti ter povrniti zgodnjo gibljivost in polno funkcijo poškodovane okončine.

Zunanja fiksacija je tehnika, ki se uporablja za pomoč pri celjenju hudo zlomljenih kosti. Ta vrsta ortopedskega zdravljenja vključuje zavarovanje zloma s specializirano napravo, imenovano fiksator, ki je zunaj telesa. S pomočjo posebnih vijakov za kost (običajno imenovanih zatiči), ki gredo skozi kožo in mišico, je fiksator povezan s poškodovano kostjo, da ostane v pravilni poravnavi, ko se celi.

Za kaj se uporablja zunanji fiksator?

Za stabilizacijo in poravnavo zlomljenih kosti se lahko uporabi naprava za zunanjo fiksacijo. Napravo je mogoče prilagoditi navzven, da zagotovite, da kosti ostanejo v optimalnem položaju med procesom celjenja. Ta pripomoček se običajno uporablja pri otrocih in kadar je koža nad zlomom poškodovana.

Katere so vrste zunanjih fiksatorjev?

Obstajajo tri osnovne vrste zunanjih fiksatorjev: standardni uniplanarni fiksator, obročni fiksator in hibridni fiksator.

Številne naprave, ki se uporabljajo za notranjo fiksacijo, so v grobem razdeljene v nekaj glavnih kategorij: žice, zatiči in vijaki, plošče ter intramedularni žeblji ali palice.

Sponke in sponke se občasno uporabljajo tudi za osteotomijo ali fiksacijo zlomov. Avtogeni kostni presadki, alotransplantati in nadomestki kostnih presadkov se pogosto uporabljajo za zdravljenje kostnih okvar različnih vzrokov. Za okužene zlome in za zdravljenje okužb kosti se pogosto uporabljajo kroglice z antibiotiki.

Zunanji fiksator medeničnega odlomka: obsežen vodnik

Medenični predel je kompleksna struktura, ki zagotavlja podporo zgornjemu delu telesa in ščiti reproduktivne in prebavne organe. Zlomi medenice so lahko resni in povzročijo znatno obolevnost in umrljivost. Zunanji fiksatorji medenice so ena izmed mnogih možnosti zdravljenja zlomov medenice. V tem članku bomo razpravljali o zunanjem fiksatorju medeničnega fragmenta, njegovih indikacijah, kontraindikacijah, tehnikah, zapletih in rezultatih.

Uvod

Zlomi medenice so pomemben vzrok obolevnosti in umrljivosti pri bolnikih s travmo. Pojavijo se lahko zaradi nesreč pri visoki hitrosti, padcev z višine ali travme pri nizki hitrosti. Medenični predel ima zapleteno anatomijo z več kostnimi strukturami, zlomi pa lahko povzročijo znaten premik, nestabilnost in krvavitev. Zunanji fiksatorji medenice so ena izmed mnogih možnosti zdravljenja zlomov medenice. Zagotavljajo stabilnost, podporo in poravnavo medeničnih kosti, hkrati pa omogočajo zgodnjo mobilizacijo.

Indikacije

Zunanji fiksatorji medenice so indicirani v naslednjih primerih:

• Motnja medeničnega obroča s premikom ali nestabilnostjo

• Odprti zlomi medenice

• Zlomi acetabuluma s premikom ali kominucijo

• Kompleksni zlomi, ki vključujejo sakroiliakalni sklep

• Sočasne poškodbe, ki onemogočajo operacijo

Kontraindikacije

Zunanji fiksatorji medenice so kontraindicirani v naslednjih primerih:

• Huda poškodba mehkega tkiva ali okužba

• Medenična nestabilnost, ki je ni mogoče ustrezno zmanjšati

• Žilne poškodbe, ki jih ni mogoče nadzorovati

• Sočasne poškodbe, ki onemogočajo zunanjo fiksacijo

Tehnika

Zunanji fiksator medenice je sestavljen iz dveh glavnih komponent: zatičev in ojnic. Zatiči se vstavijo v greben ilijake in supraacetabularni predel medenice pod fluoroskopskim nadzorom. Zatiči morajo biti nameščeni pravokotno na površino kosti in vsaj 2 cm stran od nevrovaskularnih struktur. Ojnice se nato pritrdijo na zatiče in prilagodijo, da dosežejo želeno zmanjšanje in poravnavo. Zmanjšanje je treba oceniti med operacijo s fluoroskopijo in ga po potrebi prilagoditi.

Zapleti

Zunanji fiksatorji medenice so povezani z več zapleti, vključno z:

• Okužba nožnega trakta

• Zrahljanje ali zlom zatiča

• Migracija ali premik palice

• Nevrovaskularna poškodba

• Preležanine

• Izguba zmanjšanja ali poravnave

• Spolna disfunkcija

Rezultati

Zunanji fiksatorji medenice so se izkazali za učinkovite pri stabilizaciji zlomov medenice in izboljšanju rezultatov bolnikov. Doseči je mogoče zgodnjo mobilizacijo in nošenje teže, kar ima za posledico krajše bivanje v bolnišnici, izboljšan nadzor bolečine in zmanjšano obolevnost. Vendar pa je stopnja zapletov visoka in skrbna izbira bolnikov, pravilna namestitev zatiča in natančno spremljanje so bistveni za doseganje optimalnih rezultatov.

Zaključek

Zunanji fiksatorji medenice so dragoceno orodje pri zdravljenju zlomov medenice. Zagotavljajo stabilnost, podporo in poravnavo, hkrati pa omogočajo zgodnjo mobilizacijo. Pravilna izbira pacienta, skrbna namestitev zatiča in natančno spremljanje so bistveni za doseganje optimalnih rezultatov.

pogosta vprašanja

1. Kaj je zunanji fiksator medenice? Zunanji fiksator medenice je naprava, ki se uporablja za stabilizacijo in poravnavo medeničnih kosti pri bolnikih z zlomi medenice.

2. Kako se vstavi zunanji fiksator medenice? Zatiči se vstavijo v greben ilijake in supraacetabularni predel medenice pod fluoroskopskim nadzorom.

3. Kakšne so indikacije za zunanji fiksator medenice? Zunanji fiksatorji medenice so indicirani pri motnjah medeničnega obroča s premikom ali nestabilnostjo, odprtih zlomih medenice, zlomih acetabuluma s premikom ali kominucijo, kompleksnih zlomih, ki vključujejo sakroiliakalni sklep, in sočasnih poškodbah, ki onemogočajo operacijo.