Obroč zunanji fiksator

Osnovni cilj fiksacije zloma je stabilizirati zlomljeno kost, omogočiti hitro celjenje poškodovane kosti in vrniti zgodnjo mobilnost in popolno delovanje poškodovane okončine.

Zunanja fiksacija je tehnika, ki se uporablja za zdravljenje hudo zlomljenih kosti. Ta vrsta ortopedskega zdravljenja vključuje zavarovanje zloma s specializirano napravo, imenovano fiksator, ki je zunaj telesa. S pomočjo posebnih kostnih vijakov (običajno imenovanih zatiči), ki prehajajo skozi kožo in mišico, je fiksator povezan s poškodovano kostjo, da ga ohrani v pravilni poravnavi, ko zdravi.

Za kaj se uporablja zunanji fiksator?

Zunanja fiksacijska naprava se lahko uporablja za ohranjanje stabiliziranih zlomov in v poravnavi. Napravo je mogoče nastaviti zunaj, da se zagotovi, da kosti ostanejo v optimalnem položaju med procesom celjenja. Ta naprava se običajno uporablja pri otrocih in ko je bila koža nad zlomom poškodovana.

Kakšne so vrste zunanjega fiksatorja?

Obstajajo tri osnovne vrste zunanjih fiksatorjev: standardni fiksator Uniplanar, fiksator zvonjenja in hibridni fiksator.

Številne naprave, ki se uporabljajo za notranjo fiksacijo, so v grobem razdeljene v nekaj glavnih kategorij: žice, zatiči in vijaki, plošče in intramedularni žeblji ali palice.

Sponke in spone se občasno uporabljajo tudi za osteotomijo ali fiksacijo zloma. Avtogene kostne presadke, alografte in nadomestki kostnih presadkov se pogosto uporabljajo za zdravljenje kostnih napak različnih vzrokov. Za okužene zlome in za zdravljenje okužb z kosti se pogosto uporabljajo antibiotične kroglice.

Obroč zunanji fiksator

Ref: 6100-1207

Uporablja se za: stegnenico ， golenice

Konfiguracija: Obroči z 1 ušesom ， obroči s šestimi ušesi ， standardni post 6 oseb.

Zunanji fiksator prstana: celovit vodnik

Ko gre za zdravljenje zapletenih zlomov in deformacij kosti, se ortopedski kirurgi pogosto zanašajo na zunanje fiksacijske naprave. Eden najbolj vsestranskih in učinkovitih zunanjih fiksatorjev je zunanji fiksator obroča. Ta naprava je sestavljena iz krožnih obročev, povezovalnih palic in različnih vrst zatičev in žic, ki se uporabljajo za držanje zlomljenih ali deformiranih kosti. V tem članku bomo zagotovili izčrpen vodnik za zunanji zunanji fiksator, vključno z njeno zgodovino, vrstami, aplikacijami in morebitnimi zapleti.

Zgodovina zunanje fiksacije obroča

Koncept zunanje fiksacije sega v starodavne čase, ko so bile za imobilizacijo zlomljenih okončin uporabljene drobtine iz lesa, kovine ali usnja. Vendar je šele v zgodnjem 20. stoletju prvega zunanjega obročnega fiksatorja razvil nemški kirurg dr. Gavril Ilizarov. Ilizarov izum, znan kot aparat Ilizarov, je spremenil zdravljenje zapletenih zlomov in deformacij kosti, odtlej pa so ga široko sprejeli ortopedski kirurgi po vsem svetu.

Anatomija zunanjega fiksatorja obroča

Zunanji fiksator obroča je sestavljen iz več komponent, vključno s krožnimi obroči, povezovalnimi palicami in zatiči/žicami. Obroči so običajno narejeni iz nerjavečega jekla ali titana in so na voljo v različnih velikostih in oblikah, da se sprejmejo različna anatomska regija. Priključne palice so narejene tudi iz kovine in se uporabljajo za povezovanje obročev med seboj. Zatiči in žice se vstavijo skozi kožo in v kost, kar zagotavlja stabilnost in podporo zlomljeni ali deformirani kosti.

Vrste zunanje fiksacije obroča

Obstaja več vrst naprav zunanje fiksacije obroča, vsaka s svojo posebno zasnovo in uporabo. Nekatere najpogostejše vrste vključujejo:

Ilizarov fiksator

Ilizarov fixator je prvotni obroč zunanji fiksator, ki ga je razvil dr. Gavril Ilizarov. Sestavljen je iz krožnih obročev, povezanih z navojnimi palicami, in je pritrjen na kost s pomočjo tankih žic ali polovic. Ilizarov fiksator je zelo vsestranski in ga je mogoče uporabiti za zdravljenje širokega razpona ortopedskih stanj, vključno s kompleksnimi zlomi, okužbami kosti in odstopanjem dolžine okončin.

Taylorjev prostorski okvir

Taylorski prostorski okvir je sodoben obroč zunanji fiksator, ki združuje načela fiksatorja Ilizarov z računalniško podprto tehnologijo. Sestavljen je iz šestih nastavljivih opornic, ki so na vsakem koncu povezane z obročem in jih je mogoče prilagoditi v treh dimenzijah, da se popravi deformacije kosti ali odstopanja dolžine. Taylorjev prostorski okvir je še posebej uporaben za zdravljenje zapletenih deformacij dolgih kosti, kot sta priklop ali zvijanje.

Krožni zunanji fiksator

Krožni zunanji fiksator je preprostejša različica fiksatorja Ilizarov, sestavljen iz krožnih obročev, povezanih z gladkimi palicami. Pogosto se uporablja za stabilizacijo zlomov in poškodb mehkih tkiv stopala in gležnja.

Uporaba zunanje fiksacije obroča

Zunanji fiksator obroč ima številne aplikacije v ortopedski operaciji, vključno z:

• Zdravljenje zapletenih zlomov, ki jih ni mogoče zdraviti s tradicionalnimi tehnikami vlivanja ali obloge.

• Popravek deformacij kosti, kot so neskladja dolžine okončin, kotne deformacije ali rotacijske deformacije.

• Obvladovanje kostnih okužb, kot je osteomielitis, z zagotavljanjem stabilne fiksacije in spodbujanjem regeneracije kosti.

• Rekonstrukcija poškodovanega ali izgubljenega kostnega tkiva z uporabo tehnik, kot so distrakcijska osteogeneza ali transport kosti.

Potencialni zapleti zunanje fiksacije obroča

Kot vsak kirurški poseg tudi obroč zunanja fiksacija nosi določena tveganja in morebitne zaplete. Nekateri najpogostejši zapleti vključujejo:

• Okužbe na mestu pin: zatiči in žice, ki se uporabljajo pri zunanji fiksaciji, lahko povzročijo okužbo, če se ne ohranja pravilno ali če koža okoli zatičev postane razdražena.

• Togost sklepov: Dolgotrajna imobilizacija, povezana z zunanjo fiksacijo obroča, lahko privede do togosti sklepov in zmanjšanega območja gibanja.

• Poškodba živcev: Zatiči in žice, ki se uporabljajo v zunanji fiksaciji, lahko povzročijo poškodbe živca, če so vstavljeni preveč globoko ali če pridejo v neposreden stik z živci.

• Neuspeh strojne opreme: Obroči, palice, zatiči in žice, ki se uporabljajo pri zunanji fiksaciji, se lahko zlomijo ali postanejo odstranjeni, kar vodi do izgube stabilnosti in morebitne odpovedi postopka.

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, je za paciente, ki so podvrženi zunanji fiksaciji, pomembno, da natančno upoštevajo navodila svojega kirurga za nego in vzdrževanje naprave, vključno s pravilno higieno higiene pin in rednimi nadaljnjimi sestanki.

Zaključek

Zunanji fiksator obroča je zelo učinkovita in vsestranska naprava za zdravljenje zapletenih zlomov, deformacij kosti in drugih ortopedskih stanj. Njegov edinstven dizajn in številne aplikacije so postale bistveno orodje na orodju ortopedskega kirurga. Vendar pa, tako kot vsak kirurški postopek, tudi zunanja fiksacija obroč nosi določena tveganja in morebitne zaplete, ki jih je mogoče zmanjšati s pravilno nego in zaprtim spremljanjem s kvalificiranim ortopedskim kirurgom.

Pogosta vprašanja

1. Koliko časa traja, da si opomorete od zunanje fiksacije obroče? Dolžina okrevanja je odvisna od vrste in resnosti stanja, ki se zdravi, ter bolnikovega splošnega zdravja in skladnosti z navodili o pooperativni oskrbi. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali več mesecev imobilizacije in rehabilitacije, preden se vrnejo v običajne dejavnosti.

2. Je zunanja fiksacija obroč boleč? Vstavljanje zatičev in žic lahko povzroči nekaj nelagodja ali bolečine, ki jih običajno upravljamo z zdravili proti bolečinam ali lokalno anestezijo. Bolniki lahko v obdobju imobilizacije doživijo tudi nekaj nelagodja ali togosti, vendar se to običajno izboljša, ko kost zdravi in ​​rehabilitacija napreduje.

3. Ali se lahko zunanja fiksacija uporabi za pediatrične bolnike? Da, zunanja fiksacija obroča se lahko uporablja za pediatrične bolnike s kompleksnimi zlomi ali deformacijami. Vendar pa je treba paziti posebno, da se zagotovi pravilno rast in razvoj prizadetih okončin, ter za zmanjšanje tveganja za zaplete, kot so okužbe s pin ali poškodba rastne plošče.

4. Kako dolgo mora biti na voljo zunanjega fiksatorja obroča? Dolžina časa, ki ga mora imeti zunanji fiksator, je odvisen od vrste in resnosti zdravljenja stanja, pa tudi pacientovega individualnega odziva na zdravljenje. V nekaterih primerih bo morda moral biti zunanji fiksator več mesecev ali celo do enega leta.

5. Se bom lahko po zunanji fiksaciji vrnil v običajne dejavnosti? V večini primerov se lahko bolniki po odstranitvi zunanjega fiksatorja vrnejo v normalne aktivnosti in kost zaceli. Vendar je to lahko odvisno od vrste in resnosti zdravljenja stanja, pa tudi bolnikovega individualnega odziva na zdravljenje. Vaš kirurg lahko zagotovi smernice o ustrezni časovni premici za nadaljevanje posebnih dejavnosti.