Zunanji fiksator za podaljševanje kosti: pregled, vrste in prednosti
Kadar oseba trpi zaradi neskladja v dolžini okončin, deformacije kosti ali zloma, ki ni zraščen, je zunanji fiksator za podaljševanje kosti (BLEF) lahko izvedljiva možnost zdravljenja. BLEF je kirurška naprava, ki se pritrdi na prizadeto kost in z mehanskimi silami postopoma podaljšuje kost, dokler ni dosežena želena dolžina ali poravnava. Namen tega članka je zagotoviti celovit pregled BLEF, njegovih vrst in prednosti.
Kaj je zunanji fiksator za podaljševanje kosti?
BLEF je ortopedski kirurški pripomoček, ki se uporablja za podaljševanje kosti. Je zapletena naprava, sestavljena iz zatičev, žic, palic in vijakov, ki se kirurško namestijo skozi kožo in mišico ter pritrdijo na kost. Naprava izvaja mehanske sile na kost, kar spodbuja novo rast in podaljšanje kosti.
Kako deluje zunanji fiksator za podaljševanje kosti?
BLEF deluje po principu distrakcijske osteogeneze, ki vključuje nadzorovano uporabo napetosti v kosti. Ta napetost povzroči mikro zlome v kosti, kar sproži naravni proces celjenja telesa. V vrzeli, ki nastanejo zaradi mikrozlomov, nastane novo kostno tkivo, ki postopoma podaljšuje kost.
Vrste zunanjih fiksatorjev za podaljševanje kosti
Obstajajo tri glavne vrste BLEF:
Krožni zunanji fiksator: ta tip BLEF je sestavljen iz dveh obročev, ki sta povezana z nastavljivimi oporniki. Zatiči so nameščeni skozi kost in povezani z obročki, ki se nato prilagodijo tako, da delujejo na kost.
Monolateralni zunanji fiksator: ta tip BLEF je sestavljen iz ene palice ali plošče, ki je pritrjena na kost z zatiči ali vijaki. Palica ali plošča se nato prilagodi tako, da nategne kost.
Dvostranski zunanji fiksator: ta tip BLEF je sestavljen iz dveh palic ali plošč, ki sta pritrjeni na kost z zatiči ali vijaki. Palice ali plošče se nato prilagodijo tako, da nategnejo kost.
Prednosti zunanjega fiksatorja za podaljševanje kosti
BLEF ponuja številne prednosti v primerjavi s tradicionalnimi metodami podaljševanja kosti, kot so:
Minimalno invaziven: BLEF je minimalno invaziven kirurški poseg, ki ne zahteva velikih rezov, kar zmanjšuje tveganje okužbe in brazgotin.
Natančno podaljševanje: BLEF omogoča natančen nadzor nad postopkom podaljševanja, kar zmanjšuje tveganje prevelike ali premajhne korekcije.
Krajši čas celjenja: BLEF stimulira rast nove kosti in skrajša čas celjenja v primerjavi s tradicionalnimi metodami podaljševanja kosti.
Izboljšana regeneracija kosti: BLEF stimulira regeneracijo kosti, kar povzroči močnejšo in vzdržljivejšo kost v primerjavi s tradicionalnimi metodami podaljševanja kosti.
Kdo je kandidat za zunanji fiksator za podaljševanje kosti?
BLEF je možnost zdravljenja za posameznike z neskladnostjo dolžine uda, deformacijo kosti ali zlomom, ki ni zraščen. Najpogosteje se uporablja pri otrocih s prirojeno neskladnostjo dolžine okončin ali odraslih s pridobljeno neskladnostjo dolžine okončin zaradi travme ali okužbe.
Predoperativna priprava
Pred operacijo bo bolnik opravil vrsto testov in ocen, da bi ugotovil, ali je primeren kandidat za BLEF. To vključuje fizični pregled, rentgenske žarke in MRI ali CT.
Kirurški poseg
Kirurški poseg BLEF vključuje naslednje korake:
Anestezija: bolnik dobi splošno anestezijo, da se med operacijo počuti udobno in brez bolečin.
Rez: Na koži se naredi majhen rez za dostop do prizadete kosti.
Namestitev naprave: naprava BLEF je pritrjena na kost z zatiči ali vijaki.
Aktivacija naprave: Naprava se aktivira za ustvarjanje napetosti v kosti, pacient pa se natančno spremlja, da se zagotovi, da ni zapletov.
Nadaljnja nega: bolnik bo moral redno hoditi na preglede pri svojem kirurgu, da bo spremljal proces podaljševanja kosti in po potrebi prilagodil napravo.
Pooperativno okrevanje
Po operaciji bo moral pacient jemati zdravila proti bolečinam in upoštevati navodila svojega kirurga za pooperativno nego, da se zagotovi gladko okrevanje. Morda bodo morali nositi opornico ali gips, da zaščitijo prizadeto okončino in podprejo proces celjenja. Za pomoč pri procesu rehabilitacije se lahko priporoči tudi fizikalna terapija.
Tveganja in zapleti zunanjega fiksatorja za podaljševanje kosti
Kot pri vsakem kirurškem posegu tudi BLEF prinaša določena tveganja in možne zaplete. Ti lahko vključujejo:
Okužba: Zatiči ali vijaki, s katerimi je naprava pritrjena na kost, se lahko okužijo, kar lahko zahteva dodatno operacijo za zdravljenje.
Poškodbe živcev: zatiči ali vijaki, s katerimi napravo pritrdite na kost, lahko poškodujejo bližnje živce, kar povzroči bolečino, otrplost ali mravljinčenje.
Zlom kosti: kost se lahko zlomi med postopkom podaljševanja, kar zahteva dodatno operacijo.
Okorelost sklepov: proces podaljševanja lahko povzroči togost sklepov, kar lahko zahteva fizikalno terapijo za izboljšanje obsega gibanja.
Napaka naprave: naprava BLEF lahko odpove ali se pokvari, kar lahko zahteva dodatno operacijo za popravilo ali zamenjavo naprave.
Zaključek
Zunanji fiksator za podaljševanje kosti je dragocena možnost zdravljenja za posameznike z neskladnostjo dolžine uda, deformacijo kosti ali zlomom, ki ni zraščen. Ponuja številne prednosti pred tradicionalnimi metodami podaljševanja kosti, vključno s krajšim časom celjenja, izboljšano regeneracijo kosti in natančnim podaljševanjem. Vendar pa je to zapleten kirurški poseg, ki prinaša določena tveganja in morebitne zaplete. Bolniki, ki razmišljajo o BLEF, se morajo posvetovati s svojim kirurgom, da ugotovijo, ali je to zanje primerna možnost zdravljenja.
pogosta vprašanja
Kako dolgo traja postopek podaljševanja kosti z BLEF? Dolžina postopka je odvisna od količine potrebnega podaljšanja, vendar običajno traja od nekaj mesecev do enega leta.
Ali bom po operaciji potreboval fizikalno terapijo? Fizikalna terapija se lahko priporoči za pomoč v procesu rehabilitacije in izboljša obseg gibanja.
Ali BLEF krije zavarovanje? BLEF običajno krije zavarovanje, vendar se kritje lahko razlikuje glede na določen zavarovalni načrt.
Kakšna je stopnja uspešnosti operacije BLEF? Stopnja uspešnosti operacije BLEF se razlikuje glede na konkreten primer in bolnika, vendar na splošno velja za varno in učinkovito možnost zdravljenja.
Ali se lahko BLEF uporablja za zdravljenje deformacij kosti pri otrocih? Da, BLEF se lahko uporablja za zdravljenje deformacij kosti pri otrocih s prirojeno neskladnostjo dolžine okončin.
