Fixador externo do fragmento pélvico tipo A

O obxectivo básico da fixación da fractura é estabilizar o óso fracturado, permitir a cicatrización rápida do óso lesionado e devolver a mobilidade precoz e a función completa da extremidade lesionada.

A fixación externa é unha técnica utilizada para axudar a curar ósos gravemente rotos. Este tipo de tratamento ortopédico consiste en asegurar a fractura cun dispositivo especializado chamado fixador, que é externo ao corpo. Usando parafusos óseos especiais (comunmente chamados alfinetes) que atravesan a pel e o músculo, o fixador conéctase ao óso danado para mantelo na correcta aliñación mentres cura.

Para que serve un fixador externo?

Pódese utilizar un dispositivo de fixación externo para manter os ósos fracturados estabilizados e aliñados. O dispositivo pódese axustar externamente para garantir que os ósos permanezan nunha posición óptima durante o proceso de curación. Este dispositivo úsase habitualmente en nenos e cando a pel sobre a fractura foi danada.

Cales son os tipos de fixadores externos?

Existen tres tipos básicos de fixadores externos: fixador uniplanar estándar, fixador de anel e fixador híbrido.

Os numerosos dispositivos utilizados para a fixación interna divídense aproximadamente en poucas categorías principais: fíos, pasadores e parafusos, placas e cravos ou varillas intramedulares.

As grapas e pinzas tamén se usan ocasionalmente para a osteotomía ou a fixación de fracturas. Os enxertos óseos autóxenos, os aloenxertos e os substitutos do enxerto óseo úsanse con frecuencia para o tratamento de defectos óseos de diversas causas. Para fracturas infectadas, así como para o tratamento de infeccións óseas, úsanse con frecuencia perlas de antibióticos.

Fixador externo do fragmento pélvico: unha guía completa

A rexión pélvica é unha estrutura complexa que proporciona soporte á parte superior do corpo e protexe os órganos reprodutores e dixestivos. As fracturas pélvicas poden ser graves e provocar unha importante morbilidade e mortalidade. Os fixadores externos pélvicos son unha das moitas opcións de tratamento para as fracturas pélvicas. Neste artigo, discutiremos o fixador externo do fragmento pélvico, as súas indicacións, contraindicacións, técnicas, complicacións e resultados.

Introdución

As fracturas pélvicas son unha causa importante de morbilidade e mortalidade nos pacientes traumatizados. Poden ocorrer debido a accidentes de alta velocidade, caídas desde unha altura ou traumas a baixa velocidade. A rexión pélvica ten unha anatomía complexa con múltiples estruturas óseas e as fracturas poden provocar un desprazamento significativo, inestabilidade e hemorraxia. Os fixadores externos pélvicos son unha das moitas opcións de tratamento para as fracturas pélvicas. Proporcionan estabilidade, apoio e aliñamento dos ósos pélvicos ao tempo que permiten unha mobilización precoz.

Indicacións

Os fixadores externos pélvicos están indicados nas seguintes situacións:

• Rotura do anel pélvico con desprazamento ou inestabilidade

• Fracturas pélvicas abertas

• Fracturas acetabulares con desprazamento ou conminución

• Fracturas complexas que afectan a articulación sacroilíaca

• Lesións concomitantes que impiden a cirurxía

Contraindicacións

Os fixadores externos pélvicos están contraindicados nas seguintes situacións:

• Lesión ou infección grave dos tecidos brandos

• Inestabilidade pélvica que non se pode reducir adecuadamente

• Lesión vascular que non se pode controlar

• Lesións concomitantes que impiden a fixación externa

Técnica

O fixador externo pélvico consta de dous compoñentes principais: os pasadores e as bielas. Os alfileres insírense na crista ilíaca e na rexión supraacetabular da pelve baixo guía fluoroscópica. Os pinos deben colocarse perpendicularmente á superficie ósea e a unha distancia de polo menos 2 cm das estruturas neurovasculares. As bielas únense aos pinos e axústanse para conseguir a redución e o aliñamento desexados. A redución debe ser avaliada intraoperatoriamente mediante fluoroscopia e axustada segundo sexa necesario.

Complicacións

Os fixadores externos pélvicos están asociados con varias complicacións, incluíndo:

• Infección do tracto pin

• Afrouxamento ou rotura dos pinos

• Migración ou desprazamento de varillas

• Lesión neurovascular

• úlceras por presión

• Perda de redución ou aliñamento

• Disfunción sexual

Resultados

Os fixadores externos pélvicos demostraron ser efectivos para estabilizar as fracturas pélvicas e mellorar os resultados dos pacientes. Pódese conseguir unha mobilización precoz e unha carga de peso, o que resulta nunha redución da estancia hospitalaria, un mellor control da dor e unha diminución da morbilidade. Non obstante, a taxa de complicacións é alta, e unha selección coidadosa do paciente, a colocación adecuada do pin e un seguimento minucioso son esenciais para conseguir resultados óptimos.

Conclusión

Os fixadores externos pélvicos son unha ferramenta valiosa no manexo das fracturas pélvicas. Ofrecen estabilidade, apoio e aliñamento ao tempo que permiten unha mobilización temperá. A selección axeitada do paciente, a colocación coidadosa do pin e un seguimento minucioso son esenciais para conseguir resultados óptimos.

Preguntas frecuentes

1. Que é un fixador externo pélvico? Un fixador externo pélvico é un dispositivo usado para estabilizar e aliñar os ósos da pelve en pacientes con fracturas pélvicas.

2. Como se introduce un fixador externo pélvico? Os alfileres insírense na crista ilíaca e na rexión supraacetabular da pelve baixo guía fluoroscópica.

3. Cales son as indicacións dun fixador externo pélvico? Os fixadores externos pélvicos están indicados na ruptura do anel pélvico con desprazamento ou inestabilidade, fracturas pélvicas abertas, fracturas acetabulares con desprazamento ou conminución, fracturas complexas que implican a articulación sacroilíaca e lesións concomitantes que impiden a cirurxía.