Спољашњи фиксатор карличног фрагмента - тип А

Основни циљ фиксације прелома је стабилизација сломљене кости, омогућавање брзог зарастања повређене кости и враћање ране покретљивости и пуне функције повређеног екстремитета.

Спољашња фиксација је техника која се користи за зарастање тешко сломљених костију. Ова врста ортопедског третмана подразумева причвршћивање прелома помоћу специјализованог уређаја који се зове фиксатор, који је спољашњи у односу на тело. Користећи посебне шрафове за кости (које се обично називају игле) који пролазе кроз кожу и мишиће, фиксатор је повезан са оштећеном кости како би је држао у правилном положају док зараста.

За шта се користи спољни фиксатор?

Може се користити уређај за спољашњу фиксацију да би преломљене кости биле стабилизоване и поравнате. Уређај се може подесити споља како би се осигурало да кости остану у оптималном положају током процеса зарастања. Овај уређај се обично користи код деце и када је кожа изнад прелома оштећена.

Које су врсте екстерних фиксатора?

Постоје три основна типа екстерних фиксатора: стандардни унипланарни фиксатор, прстенасти фиксатор и хибридни фиксатор.

Бројни уређаји који се користе за унутрашњу фиксацију су грубо подељени у неколико главних категорија: жице, игле и шрафови, плоче и интрамедуларни ексери или шипке.

Спајалице и стезаљке се такође повремено користе за остеотомију или фиксацију прелома. Аутогени коштани трансплантати, алотрансплантати и замене коштаног графта се често користе за лечење коштаних дефеката различитих узрока. За инфициране преломе, као и за лечење инфекција костију, често се користе антибиотске перле.

Спољни фиксатор фрагмената карлице: свеобухватан водич

Карлични регион је сложена структура која пружа подршку за горњи део тела и штити репродуктивне и дигестивне органе. Преломи карлице могу бити тешки и довести до значајног морбидитета и морталитета. Спољни фиксатори карлице су једна од многих опција лечења прелома карлице. У овом чланку ћемо говорити о екстерном фиксатору фрагмената карлице, његовим индикацијама, контраиндикацијама, техникама, компликацијама и исходима.

Увод

Преломи карлице су значајан узрок морбидитета и морталитета код пацијената са траумом. Могу настати услед несрећа велике брзине, пада са висине или трауме мале брзине. Карлични регион има сложену анатомију са више коштаних структура, а преломи могу довести до значајног померања, нестабилности и крварења. Спољни фиксатори карлице су једна од многих опција лечења прелома карлице. Они обезбеђују стабилност, подршку и поравнање карличних костију док омогућавају рану мобилизацију.

Индикације

Спољашњи фиксатори карлице су индиковани у следећим ситуацијама:

• Поремећај карличног прстена са померањем или нестабилношћу

• Отворени преломи карлице

• Преломи ацетабуле са померањем или уситњавањем

• Комплексни преломи који укључују сакроилијакални зглоб

• Истовремене повреде које искључују операцију

Контраиндикације

Спољашњи фиксатори карлице су контраиндиковани у следећим ситуацијама:

• Тешка повреда или инфекција меког ткива

• Нестабилност карлице која се не може адекватно смањити

• Васкуларне повреде које се не могу контролисати

• Истовремене повреде које искључују спољашњу фиксацију

Техника

Спољни фиксатор карлице састоји се од две главне компоненте: клинова и клипњача. Игле се убацују у илијачни гребен и супра-ацетабуларни регион карлице под флуороскопским навођењем. Игле треба поставити окомито на површину кости и најмање 2 цм удаљене од неуроваскуларних структура. Клипњаче се затим причвршћују на игле и подешавају да би се постигло жељено смањење и поравнање. Смањење треба проценити интраоперативно коришћењем флуороскопије и прилагодити по потреби.

Компликације

Спољашњи фиксатори карлице су повезани са неколико компликација, укључујући:

• Инфекција пин тракта

• Отпуштање или ломљење клинова

• Миграција или померање штапа

• Неуроваскуларна повреда

• Ране од притиска

• Губитак редукције или поравнања

• Сексуална дисфункција

Исходи

Спољни фиксатори карлице су се показали ефикасним у стабилизацији прелома карлице и побољшању исхода пацијената. Рана мобилизација и ношење тежине могу се постићи, што резултира смањеним боравком у болници, побољшаном контролом бола и смањеним морбидитетом. Међутим, стопа компликација је висока, а пажљив одабир пацијената, правилно постављање иглица и пажљиво праћење су од суштинског значаја за постизање оптималних исхода.

Закључак

Спољни фиксатори карлице су драгоцено средство у лечењу прелома карлице. Они пружају стабилност, подршку и усклађеност, а истовремено омогућавају рану мобилизацију. Правилан одабир пацијената, пажљиво постављање иглица и пажљиво праћење су од суштинског значаја за постизање оптималних резултата.

ФАКс

1. Шта је спољашњи фиксатор карлице? Спољни фиксатор карлице је уређај који се користи за стабилизацију и поравнавање костију карлице код пацијената са преломима карлице.

2. Како се убацује екстерни фиксатор карлице? Игле се убацују у илијачни гребен и супра-ацетабуларни регион карлице под флуороскопским навођењем.

3. Које су индикације за спољашњи фиксатор карлице? Спољни фиксатори карлице су индиковани код поремећаја карличног прстена са померањем или нестабилношћу, отворених прелома карлице, прелома ацетабуле са померањем или уситњавањем, сложених прелома који укључују сакроилијакални зглоб и истовремених повреда које искључују операцију.