Външен фиксатор за тазови фрагменти - тип А

Основната цел на фиксацията на фрактурата е да се стабилизира счупената кост, да се даде възможност за бързо заздравяване на наранената кост и да се върне ранната подвижност и пълната функция на увредения крайник.

Външната фиксация е техника, използвана за подпомагане на заздравяването на тежко счупени кости. Този тип ортопедично лечение включва фиксиране на фрактурата със специализирано устройство, наречено фиксатор, което е външно за тялото. С помощта на специални костни винтове (обикновено наричани щифтове), които преминават през кожата и мускулите, фиксаторът се свързва с увредената кост, за да я поддържа в правилно подравняване, докато зараства.

За какво се използва външен фиксатор?

Може да се използва устройство за външна фиксация, за да се поддържат стабилизирани и подравнени счупените кости. Устройството може да се регулира външно, за да се гарантира, че костите остават в оптимална позиция по време на лечебния процес. Това устройство обикновено се използва при деца и когато кожата над фрактурата е увредена.

Какви са видовете външен фиксатор?

Има три основни вида външни фиксатори: стандартен унипланарен фиксатор, пръстеновиден фиксатор и хибриден фиксатор.

Многобройните устройства, използвани за вътрешна фиксация, са грубо разделени в няколко основни категории: проводници, щифтове и винтове, пластини и интрамедуларни пирони или пръти.

Скоби и скоби също се използват понякога за остеотомия или фиксиране на фрактури. Автогенни костни присадки, алографти и заместители на костни присадки често се използват за лечение на костни дефекти с различни причини. При инфектирани фрактури, както и за лечение на костни инфекции често се използват антибиотични перли.

Външен фиксатор на тазовия фрагмент: изчерпателно ръководство

Тазовата област е сложна структура, която осигурява опора за горната част на тялото и предпазва репродуктивните и храносмилателните органи. Фрактурите на таза могат да бъдат тежки и да доведат до значителна заболеваемост и смъртност. Външните фиксатори на таза са една от многото възможности за лечение на фрактури на таза. В тази статия ще обсъдим външния фиксатор на тазовия фрагмент, неговите показания, противопоказания, техники, усложнения и резултати.

Въведение

Фрактурите на таза са значителна причина за заболеваемост и смъртност при пациенти с травми. Те могат да възникнат поради инциденти с висока скорост, падане от високо или травма с ниска скорост. Тазовата област има сложна анатомия с множество костни структури и фрактурите могат да доведат до значително изместване, нестабилност и кръвоизлив. Външните фиксатори на таза са една от многото възможности за лечение на фрактури на таза. Те осигуряват стабилност, опора и подравняване на тазовите кости, като същевременно позволяват ранна мобилизация.

Показания

Външните фиксатори на таза са показани в следните ситуации:

• Разрушаване на тазовия пръстен с изместване или нестабилност

• Открити фрактури на таза

• Фрактури на ацетабулума с изместване или раздробяване

• Сложни фрактури, засягащи сакроилиачната става

• Съпътстващи наранявания, които изключват операция

Противопоказания

Външните фиксатори на таза са противопоказани в следните ситуации:

• Тежко нараняване на меките тъкани или инфекция

• Тазова нестабилност, която не може да бъде адекватно намалена

• Съдово увреждане, което не може да бъде контролирано

• Съпътстващи наранявания, които изключват външната фиксация

Техника

Външният фиксатор на таза се състои от два основни компонента: щифтове и свързващи пръти. Щифтовете се вкарват в илиачния гребен и супраацетабуларната област на таза под флуороскопски контрол. Щифтовете трябва да се поставят перпендикулярно на повърхността на костта и на разстояние най-малко 2 cm от невроваскуларните структури. След това свързващите пръти се закрепват към щифтовете и се регулират, за да се постигне желаното намаляване и подравняване. Редукцията трябва да се оцени интраоперативно чрез флуороскопия и да се коригира, ако е необходимо.

Усложнения

Външните фиксатори на таза са свързани с няколко усложнения, включително:

• Инфекция на ПИН тракт

• Разхлабване или счупване на щифта

• Миграция или изместване на пръта

• Невроваскуларно увреждане

• Рани под налягане

• Загуба на намаляване или подравняване

• Сексуална дисфункция

Резултати

Доказано е, че тазовите външни фиксатори са ефективни при стабилизиране на фрактури на таза и подобряване на резултатите за пациентите. Може да се постигне ранна мобилизация и поемане на тегло, което води до намален болничен престой, подобрен контрол на болката и намалена заболеваемост. Въпреки това, процентът на усложненията е висок и внимателният подбор на пациентите, правилното поставяне на щифта и внимателното наблюдение са от съществено значение за постигане на оптимални резултати.

Заключение

Външните фиксатори на таза са ценен инструмент при лечението на фрактури на таза. Те осигуряват стабилност, подкрепа и подравняване, като същевременно позволяват ранна мобилизация. Правилният подбор на пациента, внимателното поставяне на щифта и внимателното наблюдение са от съществено значение за постигане на оптимални резултати.

Често задавани въпроси

1. Какво е тазов външен фиксатор? Външният фиксатор на таза е устройство, използвано за стабилизиране и подравняване на костите на таза при пациенти с фрактури на таза.

2. Как се поставя тазов външен фиксатор? Щифтовете се вкарват в илиачния гребен и супраацетабуларната област на таза под флуороскопски контрол.

3. Какви са показанията за външен фиксатор на таза? Външните фиксатори на таза са показани при разрушаване на тазовия пръстен с изместване или нестабилност, отворени фрактури на таза, фрактури на ацетабулума с изместване или раздробяване, сложни фрактури, включващи сакроилиачната става и съпътстващи наранявания, които не позволяват операция.