Fixador Externo de Fragmento Pélvico - Tipo A

O objetivo básico da fixação da fratura é estabilizar o osso fraturado, permitir a rápida cicatrização do osso lesionado e devolver a mobilidade precoce e a função completa da extremidade lesionada.

A fixação externa é uma técnica usada para ajudar a curar ossos gravemente quebrados. Esse tipo de tratamento ortopédico envolve a fixação da fratura com um dispositivo especializado denominado fixador, externo ao corpo. Usando parafusos ósseos especiais (comumente chamados de pinos) que passam pela pele e pelo músculo, o fixador é conectado ao osso danificado para mantê-lo no alinhamento adequado durante a cicatrização.

Para que serve um fixador externo?

Um dispositivo de fixação externa pode ser usado para manter os ossos fraturados estabilizados e alinhados. O dispositivo pode ser ajustado externamente para garantir que os ossos permaneçam numa posição ideal durante o processo de cicatrização. Este dispositivo é comumente usado em crianças e quando a pele sobre a fratura foi danificada.

Quais são os tipos de fixador externo?

Existem três tipos básicos de fixadores externos: fixador uniplanar padrão, fixador de anel e fixador híbrido.

Os numerosos dispositivos utilizados para fixação interna são divididos em algumas categorias principais: fios, pinos e parafusos, placas e hastes ou hastes intramedulares.

Grampos e pinças também são usados ​​ocasionalmente para osteotomia ou fixação de fraturas. Enxertos ósseos autógenos, aloenxertos e substitutos de enxertos ósseos são frequentemente utilizados para o tratamento de defeitos ósseos de diversas causas. Para fraturas infectadas, bem como para tratamento de infecções ósseas, são frequentemente utilizadas esferas de antibióticos.

Fixador externo de fragmento pélvico: um guia abrangente

A região pélvica é uma estrutura complexa que fornece suporte para a parte superior do corpo e protege os órgãos reprodutivos e digestivos. As fraturas pélvicas podem ser graves e resultar em morbidade e mortalidade significativas. Os fixadores externos pélvicos são uma das muitas opções de tratamento para fraturas pélvicas. Neste artigo discutiremos o fixador externo de fragmento pélvico, suas indicações, contraindicações, técnicas, complicações e resultados.

Introdução

As fraturas pélvicas são uma causa significativa de morbidade e mortalidade em pacientes traumatizados. Eles podem ocorrer devido a acidentes de alta velocidade, quedas de altura ou traumas de baixa velocidade. A região pélvica tem uma anatomia complexa com múltiplas estruturas ósseas e as fraturas podem resultar em deslocamento significativo, instabilidade e hemorragia. Os fixadores externos pélvicos são uma das muitas opções de tratamento para fraturas pélvicas. Eles fornecem estabilidade, suporte e alinhamento dos ossos pélvicos, permitindo a mobilização precoce.

Indicações

Os fixadores externos pélvicos são indicados nas seguintes situações:

• Ruptura do anel pélvico com deslocamento ou instabilidade

• Fraturas pélvicas expostas

• Fraturas acetabulares com deslocamento ou cominuição

• Fraturas complexas envolvendo a articulação sacroilíaca

• Lesões concomitantes que impedem a cirurgia

Contra-indicações

Os fixadores externos pélvicos são contraindicados nas seguintes situações:

• Lesão ou infecção grave de tecidos moles

• Instabilidade pélvica que não pode ser adequadamente reduzida

• Lesão vascular que não pode ser controlada

• Lesões concomitantes que impedem a fixação externa

Técnica

O fixador externo pélvico consiste em dois componentes principais: os pinos e as bielas. Os pinos são inseridos na crista ilíaca e na região supra-acetabular da pelve sob orientação fluoroscópica. Os pinos devem ser colocados perpendicularmente à superfície óssea e a pelo menos 2 cm de distância das estruturas neurovasculares. As bielas são então fixadas aos pinos e ajustadas para atingir a redução e alinhamento desejados. A redução deve ser avaliada no intraoperatório por meio de fluoroscopia e ajustada conforme necessário.

Complicações

Os fixadores externos pélvicos estão associados a diversas complicações, incluindo:

• Infecção do trato dos pinos

• Afrouxamento ou quebra do pino

• Migração ou deslocamento de haste

• Lesão neurovascular

• Úlceras de pressão

• Perda de redução ou alinhamento

• Disfunção sexual

Resultados

Os fixadores externos pélvicos demonstraram ser eficazes na estabilização de fraturas pélvicas e na melhoria dos resultados dos pacientes. A mobilização precoce e a sustentação de peso podem ser alcançadas, resultando em redução do tempo de internação, melhor controle da dor e diminuição da morbidade. No entanto, a taxa de complicações é alta e a seleção cuidadosa dos pacientes, a colocação adequada dos pinos e o monitoramento rigoroso são essenciais para alcançar resultados ideais.

Conclusão

Os fixadores externos pélvicos são uma ferramenta valiosa no tratamento das fraturas pélvicas. Eles fornecem estabilidade, apoio e alinhamento, ao mesmo tempo que permitem a mobilização precoce. A seleção adequada do paciente, a colocação cuidadosa dos pinos e o monitoramento rigoroso são essenciais para alcançar resultados ideais.

Perguntas frequentes

1. O que é um fixador externo pélvico? Um fixador externo pélvico é um dispositivo usado para estabilizar e alinhar os ossos da pelve em pacientes com fraturas pélvicas.

2. Como é inserido um fixador externo pélvico? Os pinos são inseridos na crista ilíaca e na região supra-acetabular da pelve sob orientação fluoroscópica.

3. Quais são as indicações do fixador externo pélvico? Os fixadores externos pélvicos são indicados na ruptura do anel pélvico com deslocamento ou instabilidade, fraturas pélvicas expostas, fraturas acetabulares com deslocamento ou cominuição, fraturas complexas envolvendo a articulação sacroilíaca e lesões concomitantes que impedem a cirurgia.