Zewnętrzny stabilizator fragmentu miednicy – ​​typ A

Podstawowym celem zespolenia złamania jest stabilizacja złamanej kości, umożliwienie szybkiego gojenia uszkodzonej kości oraz wczesny powrót ruchomości i pełnej funkcji uszkodzonej kończyny.

Fiksacja zewnętrzna to technika stosowana w celu leczenia poważnie złamanych kości. Ten rodzaj leczenia ortopedycznego polega na zabezpieczeniu złamania za pomocą specjalistycznego urządzenia zwanego stabilizatorem, umieszczonego na zewnątrz ciała. Za pomocą specjalnych śrub kostnych (powszechnie nazywanych kołkami), które przechodzą przez skórę i mięśnie, stabilizator łączy się z uszkodzoną kością, aby utrzymać ją we właściwym położeniu podczas gojenia.

Do czego służy stabilizator zewnętrzny?

W celu stabilizacji i wyrównania złamanych kości można zastosować zewnętrzne urządzenie stabilizujące. Urządzenie można regulować zewnętrznie, aby zapewnić, że kości pozostaną w optymalnej pozycji podczas procesu gojenia. Urządzenie to jest powszechnie stosowane u dzieci oraz w przypadku uszkodzenia skóry nad złamaniem.

Jakie są rodzaje stabilizatorów zewnętrznych?

Istnieją trzy podstawowe typy stabilizatorów zewnętrznych: standardowy stabilizator jednopłaszczyznowy, stabilizator pierścieniowy i stabilizator hybrydowy.

Liczne urządzenia stosowane do stabilizacji wewnętrznej można z grubsza podzielić na kilka głównych kategorii: druty, kołki i śruby, płytki oraz gwoździe lub pręty śródszpikowe.

Zszywki i zaciski są również czasami używane do osteotomii lub stabilizacji złamania. Autogenne przeszczepy kości, alloprzeszczepy i substytuty przeszczepów kostnych są często stosowane w leczeniu ubytków kości o różnej przyczynie. W przypadku zakażonych złamań, a także w leczeniu infekcji kości, często stosuje się kulki antybiotykowe.

Zewnętrzny stabilizator fragmentu miednicy: kompleksowy przewodnik

Obszar miednicy to złożona struktura, która zapewnia wsparcie górnej części ciała i chroni narządy rozrodcze i trawienne. Złamania miednicy mogą być poważne i powodować znaczną zachorowalność i śmiertelność. Zewnętrzne stabilizatory miednicy są jedną z wielu opcji leczenia złamań miednicy. W tym artykule omówimy stabilizator zewnętrzny fragmentu miednicy, jego wskazania, przeciwwskazania, technikę, powikłania i wyniki.

Wstęp

Złamania miednicy są istotną przyczyną zachorowalności i śmiertelności u pacjentów urazowych. Mogą wystąpić w wyniku wypadków z dużą prędkością, upadków z wysokości lub urazów z małą prędkością. Okolica miednicy ma złożoną anatomię z wieloma strukturami kostnymi, a złamania mogą powodować znaczne przemieszczenie, niestabilność i krwotok. Zewnętrzne stabilizatory miednicy są jedną z wielu opcji leczenia złamań miednicy. Zapewniają stabilność, wsparcie i wyrównanie kości miednicy, umożliwiając jednocześnie wczesną mobilizację.

Wskazania

Zewnętrzne stabilizatory miednicy są wskazane w następujących sytuacjach:

• Przerwanie pierścienia miednicy z przemieszczeniem lub niestabilnością

• Otwarte złamania miednicy

• Złamania panewki z przemieszczeniem lub rozdrobnieniem

• Złamania złożone obejmujące staw krzyżowo-biodrowy

• Współistniejące urazy uniemożliwiające operację

Przeciwwskazania

Zewnętrzne stabilizatory miednicy są przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

• Ciężkie uszkodzenie lub zakażenie tkanek miękkich

• Niestabilność miednicy, której nie można odpowiednio zmniejszyć

• Uszkodzenie naczyń, którego nie można kontrolować

• Współistniejące urazy uniemożliwiające stabilizację zewnętrzną

Technika

Zewnętrzny stabilizator miednicy składa się z dwóch głównych elementów: sworzni i korbowodów. Szpilki wprowadza się do grzebienia biodrowego i okolicy nadpanewkowej miednicy pod kontrolą fluoroskopii. Kołki należy umieścić prostopadle do powierzchni kości, w odległości co najmniej 2 cm od struktur nerwowo-naczyniowych. Korbowody są następnie mocowane do sworzni i regulowane w celu uzyskania pożądanej redukcji i wyrównania. Zmniejszenie należy ocenić śródoperacyjnie za pomocą fluoroskopii i skorygować w razie potrzeby.

Komplikacje

Zewnętrzne stabilizatory miednicy wiążą się z kilkoma powikłaniami, w tym:

• Zakażenie przewodu pinowego

• Poluzowanie lub pęknięcie sworznia

• Migracja lub przemieszczenie pręta

• Uszkodzenie nerwowo-naczyniowe

• Odleżyny

• Utrata redukcji lub wyrównania

• Dysfunkcja seksualna

Wyniki

Wykazano, że zewnętrzne stabilizatory miednicy skutecznie stabilizują złamania miednicy i poprawiają wyniki leczenia pacjentów. Można osiągnąć wczesną mobilizację i obciążenie, co skutkuje skróceniem czasu pobytu w szpitalu, lepszą kontrolą bólu i zmniejszeniem zachorowalności. Jednakże odsetek powikłań jest wysoki, a do osiągnięcia optymalnych wyników niezbędne są staranny dobór pacjentów, prawidłowe umieszczenie szpilki i ścisłe monitorowanie.

Wniosek

Zewnętrzne stabilizatory miednicy są cennym narzędziem w leczeniu złamań miednicy. Zapewniają stabilność, wsparcie i wyrównanie, jednocześnie umożliwiając wczesną mobilizację. Właściwy dobór pacjentów, staranne umieszczenie szpilki i ścisłe monitorowanie są niezbędne do osiągnięcia optymalnych wyników.

Często zadawane pytania

1. Co to jest zewnętrzny stabilizator miednicy? Zewnętrzny stabilizator miednicy to urządzenie służące do stabilizacji i wyrównywania kości miednicy u pacjentów ze złamaniami miednicy.

2. Jak zakłada się zewnętrzny stabilizator miednicy? Szpilki wprowadza się do grzebienia biodrowego i okolicy nadpanewkowej miednicy pod kontrolą fluoroskopii.

3. Jakie są wskazania do stosowania stabilizatora zewnętrznego miednicy? Zewnętrzne stabilizatory miednicy są wskazane w przypadku przerwania pierścienia miednicy z przemieszczeniem lub niestabilnością, otwartych złamań miednicy, złamań panewki z przemieszczeniem lub rozdrobnieniem, skomplikowanych złamań obejmujących staw krzyżowo-biodrowy i współistniejących urazów uniemożliwiających operację.