Vanjski fiksator zdjeličnog ulomka - tip A

Osnovni cilj fiksacije prijeloma je stabilizirati slomljenu kost, omogućiti brzo zacjeljivanje ozlijeđene kosti te vratiti ranu pokretljivost i punu funkciju ozlijeđenog ekstremiteta.

Vanjska fiksacija je tehnika koja se koristi za pomoć u zacjeljivanju teško slomljenih kostiju. Ova vrsta ortopedskog liječenja uključuje učvršćivanje prijeloma specijaliziranim uređajem koji se zove fiksator, a nalazi se izvan tijela. Koristeći posebne vijke za kost (obično zvane igle) koji prolaze kroz kožu i mišić, fiksator je povezan s oštećenom kosti kako bi je držao u pravilnom položaju dok zacjeljuje.

Čemu služi vanjski fiksator?

Može se koristiti uređaj za vanjsku fiksaciju kako bi se slomljene kosti stabilizirale i poravnale. Uređaj se može podesiti izvana kako bi se osiguralo da kosti ostanu u optimalnom položaju tijekom procesa cijeljenja. Ovaj uređaj se obično koristi kod djece i kada je koža iznad prijeloma oštećena.

Koje su vrste vanjskih fiksatora?

Postoje tri osnovne vrste vanjskih fiksatora: standardni uniplanarni fiksator, prstenasti fiksator i hibridni fiksator.

Brojni uređaji koji se koriste za unutarnju fiksaciju grubo su podijeljeni u nekoliko glavnih kategorija: žice, igle i vijci, ploče i intramedularni čavli ili šipke.

Spojnice i stezaljke također se povremeno koriste za osteotomiju ili fiksaciju prijeloma. Autogeni koštani transplantati, alografti i nadomjesci koštanih transplantata često se koriste za liječenje koštanih defekata različitih uzroka. Za inficirane prijelome, kao i za liječenje infekcija kostiju, često se koriste antibiotske kuglice.

Vanjski fiksator zdjeličnog ulomka: opsežan vodič

Regija zdjelice složena je struktura koja pruža potporu gornjem dijelu tijela i štiti reproduktivne i probavne organe. Prijelomi zdjelice mogu biti teški i rezultirati značajnim morbiditetom i mortalitetom. Vanjski fiksatori zdjelice jedna su od mnogih mogućnosti liječenja prijeloma zdjelice. U ovom ćemo članku raspravljati o vanjskom fiksatoru ulomaka zdjelice, njegovim indikacijama, kontraindikacijama, tehnikama, komplikacijama i ishodima.

Uvod

Prijelomi zdjelice značajan su uzrok morbiditeta i mortaliteta traumatoloških bolesnika. Mogu se pojaviti zbog nesreća pri velikoj brzini, padova s ​​visine ili traume pri maloj brzini. Regija zdjelice ima složenu anatomiju s više koštanih struktura, a prijelomi mogu rezultirati značajnim pomakom, nestabilnošću i krvarenjem. Vanjski fiksatori zdjelice jedna su od mnogih mogućnosti liječenja prijeloma zdjelice. Pružaju stabilnost, potporu i poravnanje kostiju zdjelice, a istovremeno omogućuju ranu mobilizaciju.

Indikacije

Vanjski fiksatori zdjelice indicirani su u sljedećim situacijama:

• Poremećaj zdjeličnog prstena s pomakom ili nestabilnošću

• Otvoreni prijelomi zdjelice

• Prijelomi acetabuluma s pomakom ili kominucijom

• Složeni prijelomi koji zahvaćaju sakroilijakalni zglob

• Popratne ozljede koje isključuju operaciju

Kontraindikacije

Vanjski fiksatori zdjelice kontraindicirani su u sljedećim situacijama:

• Teška ozljeda ili infekcija mekog tkiva

• Nestabilnost zdjelice koja se ne može adekvatno smanjiti

• Vaskularna ozljeda koja se ne može kontrolirati

• Popratne ozljede koje isključuju vanjsku fiksaciju

Tehnika

Vanjski fiksator zdjelice sastoji se od dvije glavne komponente: igle i klipnjače. Igle su umetnute u kristu ilijake i supraacetabularnu regiju zdjelice pod fluoroskopskim vodstvom. Igle trebaju biti postavljene okomito na površinu kosti i najmanje 2 cm udaljene od neurovaskularnih struktura. Klipnjače se zatim pričvršćuju na klinove i podešavaju kako bi se postiglo željeno smanjenje i poravnanje. Smanjenje treba procijeniti intraoperativno pomoću fluoroskopije i po potrebi prilagoditi.

Komplikacije

Vanjski fiksatori zdjelice povezani su s nekoliko komplikacija, uključujući:

• Infekcija Pin trakta

• Olabavljenje igle ili lom

• Migracija ili pomak štapa

• Neurovaskularna ozljeda

• Dekubitusi

• Gubitak smanjenja ili poravnanja

• Seksualna disfunkcija

Ishodi

Vanjski fiksatori zdjelice pokazali su se učinkovitima u stabilizaciji prijeloma zdjelice i poboljšanju ishoda pacijenata. Može se postići rana mobilizacija i nošenje težine, što rezultira smanjenim boravkom u bolnici, poboljšanom kontrolom boli i smanjenim morbiditetom. Međutim, stopa komplikacija je visoka, a pažljiv odabir pacijenata, pravilno postavljanje igle i pažljivo praćenje ključni su za postizanje optimalnih rezultata.

Zaključak

Vanjski fiksatori zdjelice vrijedan su alat u zbrinjavanju prijeloma zdjelice. Pružaju stabilnost, potporu i usklađivanje dok omogućuju ranu mobilizaciju. Pravilan odabir pacijenata, pažljivo postavljanje igle i pažljivo praćenje ključni su za postizanje optimalnih rezultata.

FAQ

1. Što je vanjski fiksator zdjelice? Vanjski fiksator zdjelice je uređaj koji se koristi za stabilizaciju i poravnavanje kostiju zdjelice u bolesnika s prijelomima zdjelice.

2. Kako se postavlja vanjski fiksator zdjelice? Igle su umetnute u kristu ilijake i supraacetabularnu regiju zdjelice pod fluoroskopskim vodstvom.

3. Koje su indikacije za vanjski fiksator zdjelice? Vanjski fiksatori zdjelice indicirani su kod poremećaja zdjeličnog prstena s pomakom ili nestabilnošću, otvorenih prijeloma zdjelice, prijeloma acetabuluma s pomakom ili kominucijom, složenih prijeloma koji zahvaćaju sakroilijakalni zglob i istodobnih ozljeda koje onemogućuju operaciju.