მენჯის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი - ტიპი A

მოტეხილობის ფიქსაციის ძირითადი მიზანია მოტეხილი ძვლის სტაბილიზაცია, დაზიანებული ძვლის სწრაფი შეხორცების უზრუნველყოფა და დაზიანებული კიდურის ადრეული მობილობისა და სრული ფუნქციის დაბრუნება.

გარე ფიქსაცია არის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება მძიმედ გატეხილი ძვლების სამკურნალოდ. ამ ტიპის ორთოპედიული მკურნალობა გულისხმობს მოტეხილობის დამაგრებას სპეციალიზებული მოწყობილობით, რომელსაც ფიქსატორი ეწოდება, რომელიც სხეულის გარედან არის. სპეციალური ძვლის ხრახნების (ჩვეულებრივ, ქინძისთავები) გამოყენებით, რომლებიც გადიან კანსა და კუნთში, ფიქსატორი უკავშირდება დაზიანებულ ძვალს, რათა ის სათანადო განლაგებაში შეინარჩუნოს შეხორცებისას.

რისთვის გამოიყენება გარე ფიქსატორი?

გარე ფიქსაციის მოწყობილობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოტეხილობის ძვლების სტაბილიზაციისა და გასწორების შესანარჩუნებლად. მოწყობილობა შეიძლება მორგებული იყოს გარედან, რათა ძვლები შეხორცების პროცესში დარჩეს ოპტიმალურ მდგომარეობაში. ეს მოწყობილობა ჩვეულებრივ გამოიყენება ბავშვებში და როდესაც მოტეხილობის კანი დაზიანებულია.

რა არის გარე ფიქსატორის ტიპები?

არსებობს გარე ფიქსატორის სამი ძირითადი ტიპი: სტანდარტული ცალმხრივი ფიქსატორი, რგოლის ფიქსატორი და ჰიბრიდული ფიქსატორი.

მრავალი მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება შიდა ფიქსაციისთვის, უხეშად იყოფა რამდენიმე ძირითად კატეგორიად: მავთულები, ქინძისთავები და ხრახნები, ფირფიტები და ინტრამედულარული ლურსმნები ან წნელები.

კავები და დამჭერები ასევე გამოიყენება ზოგჯერ ოსტეოტომიის ან მოტეხილობის ფიქსაციისთვის. აუტოგენური ძვლის გრაფტები, ალოტრანსპლანტები და ძვლის გრაფტის შემცვლელები ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა მიზეზების ძვლის დეფექტების სამკურნალოდ. ინფიცირებული მოტეხილობებისა და ძვლის ინფექციების სამკურნალოდ, ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკების მძივები.

მენჯის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორი: ყოვლისმომცველი გზამკვლევი

მენჯის რეგიონი არის რთული სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის ზედა ნაწილს და იცავს რეპროდუქციულ და საჭმლის მომნელებელ ორგანოებს. მენჯის მოტეხილობები შეიძლება იყოს მძიმე და გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ავადობა და სიკვდილიანობა. მენჯის გარე ფიქსატორები არის მენჯის მოტეხილობების მკურნალობის მრავალი ვარიანტიდან. ამ სტატიაში განვიხილავთ მენჯის ფრაგმენტის გარე ფიქსატორის, მის ჩვენებებს, უკუჩვენებებს, ტექნიკას, გართულებებსა და შედეგებს.

შესავალი

მენჯის მოტეხილობები ტრავმის მქონე პაციენტებში ავადობისა და სიკვდილიანობის მნიშვნელოვანი მიზეზია. ისინი შეიძლება მოხდეს მაღალი სიჩქარის შემთხვევის, სიმაღლიდან დაცემის ან დაბალი სიჩქარის ტრავმის გამო. მენჯის რეგიონს აქვს რთული ანატომია მრავალი ძვლოვანი სტრუქტურით და მოტეხილობებმა შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი გადაადგილება, არასტაბილურობა და სისხლდენა. მენჯის გარე ფიქსატორები არის მენჯის მოტეხილობების მკურნალობის მრავალი ვარიანტიდან. ისინი უზრუნველყოფენ მენჯის ძვლების სტაბილურობას, მხარდაჭერას და გასწორებას, ხოლო ადრეული მობილიზაციის საშუალებას იძლევა.

ჩვენებები

მენჯის გარე ფიქსატორები მითითებულია შემდეგ სიტუაციებში:

• მენჯის რგოლის დარღვევა გადაადგილებით ან არასტაბილურობით

• მენჯის ღია მოტეხილობები

• აცეტაბულური მოტეხილობები გადაადგილებით ან დაზიანებით

• კომპლექსური მოტეხილობები საკრალურ სახსარში

• თანმხლები დაზიანებები, რომლებიც გამორიცხავს ოპერაციას

უკუჩვენებები

მენჯის გარე ფიქსატორები უკუნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში:

• რბილი ქსოვილების მძიმე დაზიანება ან ინფექცია

• მენჯის არასტაბილურობა, რომელიც არ შეიძლება ადეკვატურად შემცირდეს

• სისხლძარღვთა დაზიანება, რომლის კონტროლი შეუძლებელია

• თანმხლები დაზიანებები, რომლებიც გამორიცხავს გარე ფიქსაციას

ტექნიკა

მენჯის გარე ფიქსატორი შედგება ორი ძირითადი კომპონენტისგან: ქინძისთავები და დამაკავშირებელი წნელები. ქინძისთავები შეჰყავთ თეძოს თხემში და მენჯის ზედა აცეტაბულურ არეში ფლუოროსკოპიული ხელმძღვანელობით. ქინძისთავები უნდა განთავსდეს ძვლის ზედაპირის პერპენდიკულურად და ნეიროვასკულური სტრუქტურებიდან მინიმუმ 2 სმ დაშორებით. შემდეგ დამაკავშირებელი წნელები მიმაგრებულია ქინძისთავებზე და მორგებულია სასურველი შემცირებისა და გასწორების მისაღწევად. შემცირება უნდა შეფასდეს ინტრაოპერაციულად ფლუოროსკოპიის გამოყენებით და დაკორექტირდეს საჭიროებისამებრ.

გართულებები

მენჯის გარე ფიქსატორები დაკავშირებულია რამდენიმე გართულებასთან, მათ შორის:

• პინის ტრაქტის ინფექცია

• ქინძისთავის გაფხვიერება ან გატეხვა

• ღეროების მიგრაცია ან გადაადგილება

• ნეიროვასკულური დაზიანება

• წნევის წყლულები

• შემცირება ან გასწორების დაკარგვა

• სექსუალური დისფუნქცია

შედეგები

ნაჩვენებია, რომ მენჯის გარე ფიქსატორები ეფექტურია მენჯის მოტეხილობების სტაბილიზაციასა და პაციენტის შედეგების გასაუმჯობესებლად. ადრეული მობილიზაცია და წონის ატანა შესაძლებელია, რაც გამოიწვევს საავადმყოფოში ყოფნის შემცირებას, ტკივილის კონტროლის გაუმჯობესებას და ავადობის შემცირებას. თუმცა, გართულებების სიხშირე მაღალია და ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად აუცილებელია პაციენტის ფრთხილად შერჩევა, ქინძისთავის სათანადო განთავსება და მჭიდრო მონიტორინგი.

დასკვნა

მენჯის გარე ფიქსატორები არის ღირებული ინსტრუმენტი მენჯის მოტეხილობების მართვისთვის. ისინი უზრუნველყოფენ სტაბილურობას, მხარდაჭერას და განლაგებას, ხოლო ადრეული მობილიზაციის საშუალებას იძლევა. ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად აუცილებელია პაციენტის სწორი შერჩევა, პინების ფრთხილად განთავსება და მჭიდრო მონიტორინგი.

ხშირად დასმული კითხვები

1. რა არის მენჯის გარე ფიქსატორი? მენჯის გარე ფიქსატორი არის მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება მენჯის ძვლების სტაბილიზაციისა და გასწორების მიზნით პაციენტებში მენჯის მოტეხილობებით.

2. როგორ ხდება მენჯის გარე ფიქსატორის ჩასმა? ქინძისთავები შეჰყავთ თეძოს თხემში და მენჯის ზედა აცეტაბულურ არეში ფლუოროსკოპიული ხელმძღვანელობით.

3. რა არის ჩვენებები მენჯის გარე ფიქსატორისთვის? მენჯის გარე ფიქსატორები მითითებულია მენჯის რგოლის მოშლაში გადაადგილებით ან არასტაბილურობით, მენჯის ღია მოტეხილობებში, აცეტაბულური მოტეხილობების გადაადგილებით ან დაჭყლეტით, რთული მოტეხილობების დროს საკრალური სახსარი და თანმხლები დაზიანებები, რომლებიც გამორიცხავს ოპერაციას.