Iegurņa fragmenta ārējais fiksators - A tipa

Lūzumu fiksācijas pamatmērķis ir stabilizēt lūzumu kaulu, ļaut ātri dziedēt ievainoto kaulu un atgriezt agrīnu mobilitāti un ievainoto ekstremitāšu pilnīgu funkciju.

Ārējā fiksācija ir paņēmiens, ko izmanto, lai palīdzētu dziedēt smagi salauztus kaulus. Šāda veida ortopēdiskā ārstēšana ietver lūzuma nodrošināšanu ar specializētu ierīci, ko sauc par fiksatoru, kas ir ārpus ķermeņa. Izmantojot īpašas kaulu skrūves (parasti sauc par tapām), kas iziet cauri ādai un muskuļiem, fiksators ir savienots ar bojāto kaulu, lai tas būtu pareizi izlīdzināts.

Kam tiek izmantots ārējs fiksators?

Ārēja fiksācijas ierīce var tikt izmantota, lai saglabātu lūzumu kaulus stabilizētu un izlīdzinātu. Ierīci var pielāgot ārēji, lai nodrošinātu, ka kauli dziedināšanas procesa laikā paliek optimālā stāvoklī. Šo ierīci parasti izmanto bērniem, un, kad āda virs lūzuma ir bojāta.

Kādi ir ārējā fiksatora veidi?

Ir trīs ārējo fiksatoru pamata veidi: standarta Uniplanar fiksators, gredzenu fiksators un hibrīda fiksators.

Daudzās iekšējās fiksācijas izmantotās ierīces ir aptuveni sadalītas dažās galvenajās kategorijās: vadi, tapas un skrūves, plāksnes un intramedulārie nagi vai stieņi.

Skavas un skavas laiku pa laikam izmanto arī osteotomijai vai lūzumu fiksācijai. Autogēnus kaulu transplantātus, allograftus un kaulu transplantāta aizstājējus bieži izmanto dažādu cēloņu kaulu defektu ārstēšanai. Inficētiem lūzumiem, kā arī kaulu infekciju ārstēšanai bieži tiek izmantotas antibiotiku lodītes.

Iegurņa fragmenta ārējais fiksators: visaptverošs ceļvedis

Iegurņa reģions ir sarežģīta struktūra, kas nodrošina atbalstu ķermeņa augšdaļai un aizsargā reproduktīvos un gremošanas orgānus. Iegurņa lūzumi var būt smagi un izraisīt ievērojamu saslimstību un mirstību. Iegurņa ārējie fiksatori ir viena no daudzajām iegurņa lūzumu ārstēšanas iespējām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim iegurņa fragmenta ārējo fiksatoru, tā norādes, kontrindikācijas, paņēmienus, komplikācijas un rezultātus.

Ievads

Iegurņa lūzumi ir nozīmīgs saslimstības un mirstības cēlonis traumu pacientiem. Tie var rasties augsta līmeņa negadījumu dēļ, nokrīt no augstuma vai zema ātruma traumas. Iegurņa reģionam ir sarežģīta anatomija ar vairākām kaulainām struktūrām, un lūzumi var izraisīt ievērojamu pārvietojumu, nestabilitāti un asiņošanu. Iegurņa ārējie fiksatori ir viena no daudzajām iegurņa lūzumu ārstēšanas iespējām. Tie nodrošina iegurņa kaulu stabilitāti, atbalstu un izlīdzināšanu, vienlaikus ļaujot agrīnai mobilizācijai.

Norādes

Iegurņa ārējie fiksatori ir norādīti šādās situācijās:

• Iegurņa gredzena traucējumi ar pārvietojumu vai nestabilitāti

• Atvērtā iegurņa lūzumi

• Acetabulārie lūzumi ar pārvietojumu vai sasmalcināšanu

• Sarežģīti lūzumi, kas saistīti ar sacroiliac locītavu

• Vienlaicīgi ievainojumi, kas izslēdz operāciju

Kontrindikācijas

Iegurņa ārējie fiksatori ir kontrindicēti šādās situācijās:

• Smags mīksto audu ievainojums vai infekcija

• Iegurņa nestabilitāte, kuru nevar pietiekami samazināt

• Asinsvadu traumas, kuras nevar kontrolēt

• Vienlaicīgi ievainojumi, kas izslēdz ārējo fiksāciju

Tehnika

Iegurņa ārējais fiksators sastāv no diviem galvenajiem komponentiem: tapām un savienojošajiem stieņiem. Tapas tiek ievietotas Iliac crest un iegurņa supra-acetabulārajā reģionā fluoroskopiskās vadībā. Tapas jānovieto perpendikulāri kaulu virsmai un vismaz 2 cm attālumā no neirovaskulārajām struktūrām. Pēc tam savienojošie stieņi tiek piestiprināti pie tapām un pielāgoti, lai panāktu vēlamo samazinājumu un izlīdzināšanu. Samazinājums jānovērtē intraoperatīvi, izmantojot fluoroskopiju, un pēc vajadzības jāpielāgo.

Komplikācijas

Iegurņa ārējie fiksatori ir saistīti ar vairākām komplikācijām, ieskaitot:

• PIN trakta infekcija

• Piespraužot vai pārrāvumu

• Stieņu migrācija vai pārvietošana

• Neirovaskulārs ievainojums

• Spiediena čūlas

• Samazināšanas vai izlīdzināšanas zaudēšana

• Seksuāla disfunkcija

Rezultāts

Ir pierādīts, ka iegurņa ārējie fiksatori ir efektīvi iegurņa lūzumu stabilizēšanā un pacienta rezultātu uzlabošanā. Var sasniegt agrīnu mobilizāciju un svaru nesošu, kā rezultātā samazinās uzturēšanās slimnīcā, uzlabota sāpju kontrole un samazināta saslimstība. Tomēr komplikāciju līmenis ir augsts, un rūpīga pacienta izvēle, pareiza PIN izvietošana un cieša uzraudzība ir būtiska, lai sasniegtu optimālus rezultātus.

Secinājums

Iegurņa ārējie fiksatori ir vērtīgs rīks iegurņa lūzumu pārvaldībā. Tie nodrošina stabilitāti, atbalstu un izlīdzināšanu, vienlaikus ļaujot agrīnai mobilizēt. Lai sasniegtu optimālus rezultātus, ir svarīgi pareiza pacienta izvēle, rūpīga PIN izvietošana un cieša uzraudzība.

FAQ

1. Kas ir iegurņa ārējais fiksators? Iegurņa ārējais fiksators ir ierīce, ko izmanto, lai stabilizētu un izlīdzinātu iegurņa kaulus pacientiem ar iegurņa lūzumiem.

2. Kā tiek ievietots iegurņa ārējais fiksators? Tapas tiek ievietotas Iliac crest un iegurņa supra-acetabulārajā reģionā fluoroskopiskās vadībā.

3. Kādas ir indikācijas iegurņa ārējam fiksatoram? Iegurņa ārējie fiksatori ir norādīti iegurņa gredzena traucējumos ar pārvietojumu vai nestabilitāti, atvērtiem iegurņa lūzumiem, acetabulāriem lūzumiem ar pārvietojumu vai smalcināšanu, sarežģītus lūzumus, kas saistīti ar sacroiliac locītavu, un vienlaicīgi ievainojumi, kas izslēdz operāciju.