Iegurņa fragmenta ārējais fiksators — A tips

Lūzuma fiksācijas pamatmērķis ir stabilizēt lūzumu, nodrošināt ātru ievainotā kaula sadzīšanu, kā arī atjaunot bojātās ekstremitātes agrīnu mobilitāti un pilnvērtīgu darbību.

Ārējā fiksācija ir metode, ko izmanto, lai palīdzētu dziedēt stipri lauztus kaulus. Šāda veida ortopēdiskā ārstēšana ietver lūzuma nostiprināšanu ar specializētu ierīci, ko sauc par fiksatoru, kas atrodas ārpus ķermeņa. Izmantojot īpašas kaulu skrūves (ko parasti sauc par tapām), kas iziet cauri ādai un muskuļiem, fiksators tiek savienots ar bojāto kaulu, lai tas dziedēšanas laikā būtu pareizi novietots.

Kam tiek izmantots ārējais fiksators?

Var izmantot ārēju fiksācijas ierīci, lai saglabātu lūzumus stabilizētu un izlīdzinātu. Ierīci var noregulēt ārēji, lai nodrošinātu, ka kauli dziedināšanas procesa laikā paliek optimālā stāvoklī. Šo ierīci parasti lieto bērniem un gadījumos, kad ir bojāta āda virs lūzuma.

Kādi ir ārējo fiksatoru veidi?

Ir trīs ārējo fiksatoru pamatveidi: standarta vienplanārais fiksators, gredzenveida fiksators un hibrīds fiksators.

Daudzās iekšējai fiksācijai izmantotās ierīces ir aptuveni sadalītas vairākās galvenajās kategorijās: stieples, tapas un skrūves, plāksnes un intramedulāras naglas vai stieņi.

Skavas un skavas dažreiz tiek izmantotas arī osteotomijai vai lūzumu fiksēšanai. Autogēnos kaulu transplantātus, alotransplantātus un kaulu transplantātu aizstājējus bieži izmanto dažādu cēloņu kaulu defektu ārstēšanai. Inficētiem lūzumiem, kā arī kaulu infekciju ārstēšanai bieži izmanto antibiotiku lodītes.

Iegurņa fragmenta ārējais fiksators: visaptveroša rokasgrāmata

Iegurņa reģions ir sarežģīta struktūra, kas nodrošina atbalstu ķermeņa augšdaļai un aizsargā reproduktīvos un gremošanas orgānus. Iegurņa lūzumi var būt smagi un izraisīt ievērojamu saslimstību un mirstību. Iegurņa ārējie fiksatori ir viena no daudzajām iegurņa lūzumu ārstēšanas iespējām. Šajā rakstā mēs apspriedīsim iegurņa fragmentu ārējo fiksatoru, tā indikācijas, kontrindikācijas, metodes, komplikācijas un rezultātus.

Ievads

Iegurņa lūzumi ir nozīmīgs traumu pacientu saslimstības un mirstības cēlonis. Tās var rasties liela ātruma negadījumu, kritienu no augstuma vai neliela ātruma traumu dēļ. Iegurņa reģionam ir sarežģīta anatomija ar vairākām kaulu struktūrām, un lūzumi var izraisīt ievērojamu pārvietošanos, nestabilitāti un asiņošanu. Iegurņa ārējie fiksatori ir viena no daudzajām iegurņa lūzumu ārstēšanas iespējām. Tie nodrošina iegurņa kaulu stabilitāti, atbalstu un izlīdzināšanu, vienlaikus nodrošinot agrīnu mobilizāciju.

Indikācijas

Iegurņa ārējie fiksatori ir norādīti šādās situācijās:

• Iegurņa gredzena pārrāvums ar pārvietošanos vai nestabilitāti

• Atvērti iegurņa lūzumi

• Acetabulas lūzumi ar pārvietošanos vai sasmalcināšanu

• Sarežģīti lūzumi, kas saistīti ar sacroiliac locītavu

• Vienlaicīgas traumas, kas izslēdz operāciju

Kontrindikācijas

Iegurņa ārējie fiksatori ir kontrindicēti šādās situācijās:

• Smags mīksto audu ievainojums vai infekcija

• Iegurņa nestabilitāte, ko nevar atbilstoši samazināt

• Asinsvadu bojājumi, kurus nevar kontrolēt

• Vienlaicīgas traumas, kas izslēdz ārēju fiksāciju

Tehnika

Iegurņa ārējais fiksators sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām: tapām un savienojošajiem stieņiem. Tapas tiek ievietotas gūžas cekulā un iegurņa supra-acetabulārajā reģionā fluoroskopijas vadībā. Tapas jānovieto perpendikulāri kaula virsmai un vismaz 2 cm attālumā no neirovaskulārajām struktūrām. Pēc tam savienojošie stieņi tiek piestiprināti pie tapām un noregulēti, lai sasniegtu vēlamo samazinājumu un izlīdzināšanu. Samazinājums jānovērtē intraoperatīvi, izmantojot fluoroskopiju, un pēc vajadzības jāpielāgo.

Komplikācijas

Iegurņa ārējie fiksatori ir saistīti ar vairākām komplikācijām, tostarp:

• Pin trakta infekcija

• Tapas atslābums vai lūzums

• Stieņu migrācija vai pārvietošanās

• Neirovaskulāri bojājumi

• Spiediena čūlas

• Samazinājuma vai izlīdzināšanas zudums

• Seksuālā disfunkcija

Rezultāti

Ir pierādīts, ka iegurņa ārējie fiksatori efektīvi stabilizē iegurņa lūzumus un uzlabo pacientu rezultātus. Var panākt agrīnu mobilizāciju un svara uzņemšanu, kā rezultātā samazināsies slimnīcā, uzlabojas sāpju kontrole un samazinās saslimstība. Tomēr komplikāciju biežums ir augsts, un rūpīga pacientu atlase, pareiza tapas novietošana un rūpīga uzraudzība ir būtiska, lai sasniegtu optimālus rezultātus.

Secinājums

Iegurņa ārējie fiksatori ir vērtīgs līdzeklis iegurņa lūzumu ārstēšanā. Tie nodrošina stabilitāti, atbalstu un izlīdzināšanu, vienlaikus nodrošinot agrīnu mobilizāciju. Pareiza pacienta atlase, rūpīga tapas novietošana un rūpīga uzraudzība ir būtiska, lai sasniegtu optimālus rezultātus.

FAQ

1. Kas ir iegurņa ārējais fiksators? Iegurņa ārējais fiksators ir ierīce, ko izmanto, lai stabilizētu un izlīdzinātu iegurņa kaulus pacientiem ar iegurņa lūzumiem.

2. Kā tiek ievietots iegurņa ārējais fiksators? Tapas tiek ievietotas gūžas cekulā un iegurņa supra-acetabulārajā reģionā fluoroskopijas vadībā.

3. Kādas ir norādes par iegurņa ārējo fiksatoru? Iegurņa ārējie fiksatori ir indicēti iegurņa gredzena pārrāvuma gadījumā ar pārvietošanos vai nestabilitāti, atvērtiem iegurņa lūzumiem, acetabula lūzumiem ar pārvietošanos vai sasmalcināšanu, sarežģītiem lūzumiem, kas saistīti ar krustu zaru locītavu, un vienlaicīgu traumu gadījumā, kas neļauj veikt operāciju.