Fixator extern de fragment pelvin - tip A

Scopul de bază al fixării fracturii este de a stabiliza osul fracturat, de a permite vindecarea rapidă a osului rănit și de a restabili mobilitatea timpurie și funcționarea completă a extremității rănite.

Fixarea externă este o tehnică folosită pentru a ajuta la vindecarea oaselor rupte grav. Acest tip de tratament ortopedic presupune asigurarea fracturii cu un dispozitiv specializat numit fixator, care este extern corpului. Folosind șuruburi speciale pentru os (denumite în mod obișnuit știfturi) care trec prin piele și mușchi, fixatorul este conectat la osul deteriorat pentru a-l menține aliniat corespunzător pe măsură ce se vindecă.

Pentru ce se folosește un fixator extern?

Un dispozitiv de fixare extern poate fi utilizat pentru a menține oasele fracturate stabilizate și aliniate. Dispozitivul poate fi reglat extern pentru a se asigura că oasele rămân într-o poziție optimă în timpul procesului de vindecare. Acest dispozitiv este utilizat în mod obișnuit la copii și atunci când pielea de peste fractură a fost deteriorată.

Care sunt tipurile de fixator extern?

Există trei tipuri de bază de fixatori externi: fixator uniplanar standard, fixator inel și fixator hibrid.

Numeroasele dispozitive utilizate pentru fixarea internă sunt împărțite aproximativ în câteva categorii majore: fire, știfturi și șuruburi, plăci și cuie sau tije intramedulare.

Capsele și clemele sunt de asemenea folosite ocazional pentru osteotomie sau fixarea fracturilor. Grefele osoase autogene, alogrefele și înlocuitorii grefei osoase sunt frecvent utilizate pentru tratamentul defectelor osoase de diferite cauze. Pentru fracturile infectate, precum și pentru tratamentul infecțiilor osoase, margelele de antibiotice sunt frecvent utilizate.

Fixator extern de fragment pelvin: un ghid cuprinzător

Regiunea pelviană este o structură complexă care oferă suport pentru partea superioară a corpului și protejează organele reproducătoare și digestive. Fracturile pelvine pot fi severe și pot duce la morbiditate și mortalitate semnificative. Fixatorii externi pelvini sunt una dintre numeroasele opțiuni de tratament pentru fracturile pelvine. În acest articol, vom discuta despre fixatorul extern al fragmentului pelvin, indicațiile, contraindicațiile, tehnicile, complicațiile și rezultatele acestuia.

Introducere

Fracturile pelvine sunt o cauză semnificativă de morbiditate și mortalitate la pacienții cu traumatisme. Acestea pot apărea din cauza accidentelor de mare viteză, căderilor de la înălțime sau traumatismelor cu viteză redusă. Regiunea pelviană are o anatomie complexă cu mai multe structuri osoase, iar fracturile pot duce la deplasări semnificative, instabilitate și hemoragie. Fixatorii externi pelvini sunt una dintre numeroasele opțiuni de tratament pentru fracturile pelvine. Acestea oferă stabilitate, sprijin și alinierea oaselor pelvine, permițând în același timp mobilizarea timpurie.

Indicatii

Fixatorii externi pelvini sunt indicați în următoarele situații:

• Ruptura inelului pelvin cu deplasare sau instabilitate

• Fracturi pelvine deschise

• Fracturi acetabulare cu deplasare sau cominuție

• Fracturi complexe care implică articulația sacroiliaca

• Leziuni concomitente care exclud intervenția chirurgicală

Contraindicații

Fixatorii externi pelvini sunt contraindicați în următoarele situații:

• Leziuni severe ale țesuturilor moi sau infecție

• Instabilitate pelviană care nu poate fi redusă în mod adecvat

• Leziuni vasculare care nu pot fi controlate

• Leziuni concomitente care exclud fixarea externă

Tehnică

Fixatorul extern pelvin este alcătuit din două componente principale: știfturi și biele. Știfturile sunt introduse în creasta iliacă și regiunea supra-acetabulară a pelvisului sub ghidaj fluoroscopic. Știfturile trebuie plasate perpendicular pe suprafața osului și la cel puțin 2 cm distanță de structurile neurovasculare. Bielele sunt apoi atașate la știfturi și ajustate pentru a obține reducerea și alinierea dorite. Reducerea trebuie evaluată intraoperator folosind fluoroscopie și ajustată după cum este necesar.

Complicații

Fixatorii externi pelvini sunt asociați cu mai multe complicații, printre care:

• Infecția tractului pin

• Slăbirea sau ruperea știfturilor

• Migrarea sau deplasarea tijei

• Leziuni neurovasculare

• răni de presiune

• Pierderea reducerii sau alinierii

• Disfuncție sexuală

Rezultate

Fixatorii externi pelvini s-au dovedit a fi eficienți în stabilizarea fracturilor pelvine și în îmbunătățirea rezultatelor pacientului. Mobilizarea timpurie și suportarea greutății pot fi realizate, ducând la o spitalizare redusă, un control îmbunătățit al durerii și o morbiditate scăzută. Cu toate acestea, rata complicațiilor este ridicată, iar selecția atentă a pacientului, plasarea corectă a știfturilor și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru a obține rezultate optime.

Concluzie

Fixatorii externi pelvini sunt un instrument valoros în managementul fracturilor pelvine. Ele oferă stabilitate, sprijin și aliniere, permițând în același timp mobilizarea timpurie. Selectarea corectă a pacientului, plasarea atentă a știfturilor și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru a obține rezultate optime.

Întrebări frecvente

1. Ce este un fixator extern pelvin? Un fixator extern pelvin este un dispozitiv folosit pentru a stabiliza și a alinia oasele pelvisului la pacienții cu fracturi pelvine.

2. Cum se introduce un fixator extern pelvin? Știfturile sunt introduse în creasta iliacă și regiunea supra-acetabulară a pelvisului sub ghidaj fluoroscopic.

3. Care sunt indicațiile unui fixator extern pelvin? Fixatorii externi pelvin sunt indicați în ruperea inelului pelvin cu deplasare sau instabilitate, fracturi pelvine deschise, fracturi acetabulare cu deplasare sau comminuție, fracturi complexe care implică articulația sacroiliac și leziuni concomitente care exclud intervenția chirurgicală.