Фрагмент тазавага вонкавага фіксатара - тып A

Асноўнай мэтай фіксацыі пералому з'яўляецца стабілізацыя пералому косці, забяспечыць хуткае вылячэнне траўмаванай косці і вярнуць раннія рухомасці і поўную функцыю пацярпелай канечнасці.

Знешняя фіксацыя - гэта тэхніка, якая дапамагае вылечыць моцна зламаныя косці. Гэты тып артапедычнага лячэння прадугледжвае замацаванне пералому спецыялізаваным прыладай пад назвай Fixator, які знешне для цела. Выкарыстоўваючы адмысловыя касцяныя шрубы (звычайна называюцца штыфтамі), якія праходзяць праз скуру і мышцы, фіксатар злучаны з пашкоджанай косткай, каб захаваць яе ў правільным выраўноўванні, калі ён зажывае.

Для чаго выкарыстоўваецца знешні фіксатар?

Знешняя прылада фіксацыі можа быць выкарыстана для падтрымання пераломаў костак стабілізаванай і ў выраўноўванні. Прылады можна рэгуляваць вонкава, каб косці заставаліся ў аптымальным становішчы падчас працэсу лячэння. Гэта прылада звычайна выкарыстоўваецца ў дзяцей, і калі скура над пераломам пашкоджана.

Якія тыпы знешняга фіксатара?

Існуе тры асноўныя тыпы знешніх фіксатараў: стандартны фіксатар Uniplanar, фіксатар кольцаў і гібрыдны фіксатар.

Шматлікія прылады, якія выкарыстоўваюцца для ўнутранай фіксацыі, прыблізна падзелены на некалькі асноўных катэгорый: правады, штыфты і шрубы, пліты і ўнутрымедулярныя пазногці або стрыжні.

Стэпры і заціскі таксама часам выкарыстоўваюцца для остеотомии або фіксацыі пералому. Аўтагенныя касцяныя трансплантаты, алотрансплантаты і заменнікі касцявога трансплантанта часта выкарыстоўваюцца для лячэння дэфектаў костак розных прычын. Для заражаных пераломаў, а таксама для лячэння касцяных інфекцый часта выкарыстоўваюцца шарыкі антыбіётыкаў.

Знешні фіксатар тазавага фрагмента: усёабдымнае кіраўніцтва

Тазавая вобласць - гэта складаная структура, якая забяспечвае падтрымку верхняй часткі цела і абараняе рэпрадуктыўныя і стрававальныя органы. Пераломы таза могуць быць сур'ёзнымі і прывесці да значнай захворвання і смяротнасці. Знешнія фіксатары таза - адзін з шматлікіх варыянтаў лячэння пераломаў таза. У гэтым артыкуле мы абмяркуем знешні фіксатар таза, яго ўказанні, супрацьпаказанні, метады, ускладненні і вынікі.

Уводзіны

Пераломы таза з'яўляюцца істотнай прычынай захворвання і смяротнасці ў пацыентаў з траўмамі. Яны могуць узнікаць з-за няшчасных аварый, падае з вышыні або траўмы з нізкай хуткасцю. У вобласці таза ёсць складаная анатомія з некалькімі касцянымі структурамі, і пераломы могуць прывесці да значнага зрушэння, нестабільнасці і кровазліцця. Знешнія фіксатары таза - адзін з шматлікіх варыянтаў лячэння пераломаў таза. Яны забяспечваюць стабільнасць, падтрымку і выраўноўванне тазавых костак, дазваляючы ранняй мабілізацыі.

Паказанні

У наступных сітуацыях паказаны знешнія фіксатары таза:

• Парушэнне тазавага кольца з зрушэннем або нестабільнасцю

• Адкрытыя пераломы таза

• Ветабулярныя пераломы з зрушэннем або ўчасткам

• Складаныя пераломы з удзелам крероліакавога сустава

• Спадарожныя траўмы, якія выключаюць аперацыю

Супрацьпаказанні

Знешнія фіксатары таза проціпаказана ў наступных сітуацыях:

• Цяжкія пашкоджанні мяккіх тканін або інфекцыя

• Нестабільнасць таза, якую нельга адэкватна знізіць

• Траўма сасудаў, якія нельга кантраляваць

• Спадарожныя траўмы, якія выключаюць знешнюю фіксацыю

Тэхніка

Знешні фіксатар таза складаецца з двух асноўных кампанентаў: штыфтоў і злучальных стрыжняў. Штыфты ўстаўляюцца ў падуздышную грэбню і над-ацетабулярную вобласць таза пад флюараскапічным кіраўніцтвам. Штыфты павінны быць размешчаны перпендыкулярнымі да паверхні касцяной тканіны і не менш за 2 см ад нервова -сасудзістых структур. Затым падлучальныя стрыжні прымацоўваюцца да штыфтоў і рэгулююцца для дасягнення жаданага зніжэння і выраўноўвання. Зніжэнне павінна быць ацэнена ў інтрааперацыйным перыядзе, выкарыстоўваючы флюараскапію і па меры неабходнасці адрэгулявана.

Ускладненні

Знешнія фіксатары таза звязаны з некалькімі ўскладненнямі, у тым ліку:

• Інфекцыя штыфта тракта

• Штыфтнае расслабленне альбо паломка

• Міграцыя альбо зрушэнне стрыжня

• Нервова -сасудзістыя траўмы

• Ціск язваў

• Страта скарачэння альбо выраўноўвання

• Сэксуальная дысфункцыя

Вынікі

Было паказана, што знешнія фіксатары таза былі эфектыўнымі ў стабілізацыі пераломаў таза і паляпшэння вынікаў пацыентаў. Можна дасягнуць ранняй мабілізацыі і цяжару вагі, што прывядзе да зніжэння знаходжання ў бальніцы, паляпшэнні барацьбы з болем і зніжэння захворвання. Аднак хуткасць ускладненняў высокая, а ўважлівы выбар пацыента, правільнае размяшчэнне штыфта і пільны маніторынг маюць важнае значэнне для дасягнення аптымальных вынікаў.

Выснова

Знешнія фіксатары таза з'яўляюцца каштоўным інструментам у кіраванні пераломамі таза. Яны забяспечваюць стабільнасць, падтрымку і выраўноўванне, дазваляючы ранняй мабілізацыі. Правільны выбар пацыента, уважлівае размяшчэнне штыфта і пільны маніторынг маюць важнае значэнне для дасягнення аптымальных вынікаў.

FAQ

1. Што такое знешні фіксатар таза? Знешні фіксатар таза - гэта прылада, якое выкарыстоўваецца для стабілізацыі і выраўноўвання костак таза ў пацыентаў з пераломамі таза.

2. Як устаўляецца знешні фіксатар таза? Штыфты ўстаўляюцца ў падуздышную грэбню і над-ацетабулярную вобласць таза пад флюараскапічным кіраўніцтвам.

3. Якія прыкметы да знешняга фіксатара таза? Знешнія фіксатары таза ўказаны пры парушэнні тазавага кольца пры зрушэнні або нестабільнасці, пераломах адкрытай таза, вертлужной пераломы з зрушэннем або абрывам, складанымі пераломамі, звязанымі з креролійскім сустаў, і спадарожныя траўмы, якія выключаюць аперацыю.