Вонкавы фіксатар отломка таза - тып А

Асноўнай мэтай фіксацыі пералому з'яўляецца стабілізацыя зламанай косткі, забеспячэнне хуткага гаення пашкоджанай косткі і ранняе вяртанне рухомасці і паўнавартаснай функцыі пашкоджанай канечнасці.

Знешняя фіксацыя - гэта метад, які выкарыстоўваецца для лячэння цяжкіх зламаных костак. Гэты тып артапедычнага лячэння прадугледжвае фіксацыю пералому спецыялізаванай прыладай, званай фіксатарам, якая знаходзіцца звонку цела. Выкарыстоўваючы спецыяльныя касцяныя шрубы (якія звычайна называюць штыфтамі), якія праходзяць праз скуру і мышцы, фіксатар злучаецца з пашкоджанай косткай, каб падтрымліваць яе ў правільным становішчы падчас гаення.

Для чаго выкарыстоўваецца вонкавы фіксатар?

Для падтрымання стабілізацыі і выраўноўвання пераламаных костак можна выкарыстоўваць прыстасаванне знешняй фіксацыі. Прыладу можна рэгуляваць звонку, каб косці заставаліся ў аптымальным становішчы падчас працэсу гаення. Гэта прылада звычайна выкарыстоўваецца ў дзяцей і пры пашкоджанні скуры над пераломам.

Якія бываюць віды вонкавага фіксатара?

Існуе тры асноўных тыпу вонкавых фіксатараў: стандартны аднаплоскасны фіксатар, кальцавой фіксатар і гібрыдны фіксатар.

Шматлікія прылады, якія выкарыстоўваюцца для ўнутранай фіксацыі, умоўна падзяляюцца на некалькі асноўных катэгорый: правады, штыфты і шрубы, пласціны і интрамедуллярные цвікі або стрыжні.

Клямары і заціскі таксама часам выкарыстоўваюцца для остеотомии або фіксацыі пераломаў. Аўтагенныя касцяныя трансплантаты, аллотрансплантаты і касцяныя заменнікі часта выкарыстоўваюцца для лячэння касцяных дэфектаў розных прычын. Пры інфікаваных пераломах, а таксама для лячэння касцяных інфекцый часта выкарыстоўваюцца шарыкі з антыбіётыкамі.

Вонкавы фіксатар тазавага фрагмента: поўнае кіраўніцтва

Вобласць таза - гэта складаная структура, якая забяспечвае падтрымку верхняй часткі цела і абараняе рэпрадуктыўныя і стрававальныя органы. Пераломы таза могуць быць цяжкімі і прыводзіць да значнай захваральнасці і смяротнасці. Знешнія фіксатары таза - адзін з многіх варыянтаў лячэння пераломаў костак таза. У гэтым артыкуле мы разгледзім вонкавую фіксацыю аскепкаў таза, паказанні, супрацьпаказанні, методыку, ўскладненні і зыходы.

Уводзіны

Пераломы таза з'яўляюцца значнай прычынай захворвання і смяротнасці ў пацыентаў з траўмамі. Яны могуць адбыцца з-за аварый на высокай хуткасці, падзення з вышыні або траўмы на нізкай хуткасці. Вобласць таза мае складаную анатомію з мноствам касцяных структур, і пераломы могуць прывесці да значнага зрушэння, нестабільнасці і кровазліцця. Знешнія фіксатары таза - адзін з многіх варыянтаў лячэння пераломаў костак таза. Яны забяспечваюць стабільнасць, падтрымку і выраўноўванне костак таза, адначасова дазваляючы раннюю мабілізацыю.

Паказанні

Вонкавыя фіксатары таза паказаны ў наступных сітуацыях:

• Парушэнне тазавага кольцы са зрушэннем або нестабільнасцю

• Адкрытыя пераломы костак таза

• Пераломы вертлужной косткі са зрушэннем або комминуцией

• Складаныя пераломы з уцягваннем крестцово-падуздышнага сустава

• Спалучаныя траўмы, якія выключаюць аперацыю

Супрацьпаказанні

Знешнія фіксатары таза проціпаказаныя ў наступных сітуацыях:

• Цяжкае пашкоджанне мяккіх тканін або інфекцыя

• Нестабільнасць органаў таза, якую немагчыма паменшыць

• Траўма сасудаў, якую нельга кантраляваць

• Спалучаныя траўмы, якія выключаюць знешнюю фіксацыю

Тэхніка

Вонкавы фіксатар таза складаецца з двух асноўных кампанентаў: штыфта і шатуна. Штыфты ўстаўляюць у грэбень падуздышнай косткі і надвертлужную вобласць таза пад кантролем флюараграфіі. Штыфты павінны размяшчацца перпендыкулярна паверхні косткі і на адлегласці не менш за 2 см ад нервова-сасудзістых структур. Затым шатуны прымацоўваюцца да шпілек і рэгулююцца для дасягнення патрэбнага памяншэння і выраўноўвання. Памяншэнне варта ацэньваць падчас аперацыі з дапамогай флюараграфіі і карэктаваць пры неабходнасці.

Ўскладненні

Вонкавыя фіксатары таза звязаны з некалькімі ўскладненнямі, у тым ліку:

• Інфекцыя шпількавага гасцінца

• Паслабленне або паломка шпількі

• Міграцыя або перасоўванне стрыжня

• Нейроваскулярныя паразы

• Пролежні

• Страта рэдукцыі або выраўноўвання

• Палавая дысфункцыя

Вынікі

Знешнія фіксатары таза даказалі сваю эфектыўнасць у стабілізацыі пераломаў таза і паляпшэнні вынікаў лячэння. Можа быць дасягнута ранняя мабілізацыя і вытрымка вагі, што прывядзе да скарачэння знаходжання ў стацыянары, паляпшэння кантролю болю і зніжэння захворвання. Аднак узровень ускладненняў высокі, і для дасягнення аптымальных вынікаў неабходны дбайны адбор пацыентаў, правільнае размяшчэнне штыфта і ўважлівае назіранне.

Заключэнне

Вонкавыя фіксатары таза з'яўляюцца каштоўным інструментам пры лячэнні пераломаў костак таза. Яны забяспечваюць стабільнасць, падтрымку і выраўноўванне, адначасова дазваляючы раннюю мабілізацыю. Правільны выбар пацыента, дбайнае размяшчэнне штыфта і ўважлівае назіранне неабходныя для дасягнення аптымальных вынікаў.

FAQ

1. Што такое вонкавы фіксатар таза? Вонкавы фіксатар таза - гэта прылада, якое выкарыстоўваецца для стабілізацыі і выраўноўвання костак таза ў пацыентаў з пераломамі костак таза.

2. Як усталёўваецца вонкавы фіксатар таза? Штыфты ўстаўляюць у грэбень падуздышнай косткі і надвертлужную вобласць таза пад кантролем флюараграфіі.

3. Якія паказанні да ўстаноўкі вонкавага фіксатара таза? Вонкавыя фіксатары таза паказаны пры разрыве тазавага кольцы са зрушэннем або нестабільнасцю, адкрытых пераломах таза, пераломах вертлужной западзіны са зрушэннем або расколом, складаных пераломах з уцягваннем крестцово-падуздышнага сучлянення і спадарожных пашкоджаннях, якія не дазваляюць аператыўнае ўмяшанне.