Vanjski fiksator zdjeličnih fragmenata - tip A

Osnovni cilj fiksacije preloma je stabilizacija prelomljene kosti, omogućavanje brzog zarastanja povređene kosti i vraćanje rane pokretljivosti i pune funkcije povređenog ekstremiteta.

Vanjska fiksacija je tehnika koja se koristi za zacjeljivanje teško slomljenih kostiju. Ova vrsta ortopedskog tretmana uključuje osiguranje prijeloma pomoću specijaliziranog uređaja koji se zove fiksator, koji je izvan tijela. Koristeći posebne šrafove za kosti (obično se nazivaju igle) koji prolaze kroz kožu i mišiće, fiksator se povezuje s oštećenom kosti kako bi je držao u pravilnom položaju dok zacjeljuje.

Za šta se koristi eksterni fiksator?

Može se koristiti uređaj za eksternu fiksaciju kako bi prelomljene kosti bile stabilizovane i poravnate. Uređaj se može podesiti spolja kako bi se osiguralo da kosti ostanu u optimalnom položaju tokom procesa zarastanja. Ovaj uređaj se obično koristi kod djece i kada je koža iznad prijeloma oštećena.

Koje su vrste eksternih fiksatora?

Postoje tri osnovna tipa eksternih fiksatora: standardni uniplanarni fiksator, prstenasti fiksator i hibridni fiksator.

Brojni uređaji koji se koriste za unutarnju fiksaciju grubo su podijeljeni u nekoliko glavnih kategorija: žice, igle i vijci, ploče i intramedularni ekseri ili šipke.

Spajalice i stezaljke se također povremeno koriste za osteotomiju ili fiksaciju prijeloma. Autogeni koštani transplantati, alotransplantati i nadomjesci koštanih transplantata često se koriste za liječenje koštanih defekata različitih uzroka. Za inficirane frakture, kao i za liječenje infekcija kostiju, često se koriste antibiotske kuglice.

Vanjski fiksator zdjeličnih fragmenata: sveobuhvatan vodič

Zdjelična regija je složena struktura koja pruža podršku za gornji dio tijela i štiti reproduktivne i probavne organe. Prijelomi karlice mogu biti teški i rezultirati značajnim morbiditetom i smrtnošću. Vanjski fiksatori karlice su jedna od mnogih mogućnosti liječenja prijeloma karlice. U ovom članku ćemo govoriti o eksternom fiksatoru zdjeličnih fragmenata, njegovim indikacijama, kontraindikacijama, tehnikama, komplikacijama i ishodima.

Uvod

Prijelomi karlice su značajan uzrok morbiditeta i mortaliteta kod pacijenata s traumom. Mogu se pojaviti zbog nesreća velike brzine, pada s visine ili traume male brzine. Zdjelična regija ima složenu anatomiju s više koštanih struktura, a prijelomi mogu rezultirati značajnim pomakom, nestabilnošću i krvarenjem. Vanjski fiksatori karlice su jedna od mnogih mogućnosti liječenja prijeloma karlice. Pružaju stabilnost, podršku i poravnanje karličnih kostiju, a istovremeno omogućavaju ranu mobilizaciju.

Indikacije

Vanjski fiksatori zdjelice indicirani su u sljedećim situacijama:

• Poremećaj karličnog prstena sa pomakom ili nestabilnošću

• Otvoreni prelomi karlice

• Prijelomi acetabule sa pomakom ili kominucijom

• Složeni prijelomi koji zahvaćaju sakroilijakalni zglob

• Istodobne ozljede koje onemogućuju operaciju

Kontraindikacije

Vanjski fiksatori karlice su kontraindicirani u sljedećim situacijama:

• Teška povreda ili infekcija mekog tkiva

• Nestabilnost karlice koja se ne može adekvatno smanjiti

• Vaskularne povrede koje se ne mogu kontrolisati

• Popratne povrede koje onemogućuju vanjsku fiksaciju

Tehnika

Vanjski fiksator karlice sastoji se od dvije glavne komponente: klinova i klipnjača. Igle se ubacuju u ilijačni greben i supraacetabularni region karlice pod fluoroskopskim vođenjem. Igle treba postaviti okomito na površinu kosti i najmanje 2 cm udaljene od neurovaskularnih struktura. Klipnjače se zatim pričvršćuju na klinove i podešavaju kako bi se postigla željena redukcija i poravnanje. Smanjenje treba procijeniti intraoperativno pomoću fluoroskopije i prilagoditi prema potrebi.

Komplikacije

Vanjski fiksatori zdjelice povezani su s nekoliko komplikacija, uključujući:

• Infekcija putnog trakta

• Olabavljenje ili lom klina

• Migracija ili pomicanje štapa

• Neurovaskularna povreda

• Rane od pritiska

• Gubitak redukcije ili poravnanja

• Seksualna disfunkcija

Ishodi

Eksterni fiksatori karlice pokazali su se efikasnim u stabilizaciji prijeloma karlice i poboljšanju ishoda pacijenata. Rana mobilizacija i nošenje težine mogu se postići, što rezultira smanjenjem boravka u bolnici, poboljšanom kontrolom boli i smanjenim morbiditetom. Međutim, stopa komplikacija je visoka, a pažljiv odabir pacijenata, pravilno postavljanje iglica i pažljivo praćenje su neophodni za postizanje optimalnih ishoda.

Zaključak

Vanjski fiksatori karlice su vrijedan alat u liječenju prijeloma karlice. Oni pružaju stabilnost, podršku i poravnanje, a istovremeno omogućavaju ranu mobilizaciju. Pravilan odabir pacijenata, pažljivo postavljanje iglica i pažljivo praćenje su neophodni za postizanje optimalnih rezultata.

FAQs

1. Šta je eksterni fiksator karlice? Vanjski fiksator zdjelice je uređaj koji se koristi za stabilizaciju i poravnavanje kostiju karlice kod pacijenata sa prijelomima karlice.

2. Kako se ugrađuje eksterni fiksator karlice? Igle se ubacuju u ilijačni greben i supraacetabularni region karlice pod fluoroskopskim vođenjem.

3. Koje su indikacije za eksterni fiksator karlice? Eksterni fiksatori karlice su indicirani kod disrupcije karličnog prstena sa pomakom ili nestabilnošću, otvorenih prijeloma karlice, prijeloma acetabule sa pomakom ili kominucijom, složenih prijeloma koji uključuju sakroilijakalni zglob i pratećih ozljeda koje isključuju operaciju.