Pelvik Parça Eksternal Fiksatörü - Tip A

Kırık fiksasyonunun temel amacı kırık kemiği stabilize etmek, yaralı kemiğin hızlı iyileşmesini sağlamak ve yaralı ekstremitenin erken hareketliliğini ve tam fonksiyonunu geri kazandırmaktır.

Eksternal fiksasyon, ciddi şekilde kırılmış kemiklerin iyileşmesine yardımcı olmak için kullanılan bir tekniktir. Bu tür ortopedik tedavi, kırığın vücudun dışında bulunan ve fiksatör adı verilen özel bir cihazla sabitlenmesini içerir. Deriden ve kastan geçen özel kemik vidaları (genellikle pim olarak adlandırılır) kullanılarak fiksatör, iyileşirken onu uygun hizada tutmak için hasarlı kemiğe bağlanır.

Eksternal fiksatör ne için kullanılır?

Kırık kemikleri stabil ve hizalı tutmak için harici bir sabitleme cihazı kullanılabilir. Cihaz, iyileşme süreci boyunca kemiklerin en uygun pozisyonda kalmasını sağlamak için dışarıdan ayarlanabilir. Bu cihaz genellikle çocuklarda ve kırığın üzerindeki cilt hasar gördüğünde kullanılır.

Eksternal fiksatörün çeşitleri nelerdir?

Üç temel eksternal fiksatör türü vardır: standart tek düzlemli fiksatör, halka fiksatör ve hibrit fiksatör.

Dahili fiksasyon için kullanılan çok sayıda cihaz kabaca birkaç ana kategoriye ayrılır: teller, pimler ve vidalar, plakalar ve intramedüller çiviler veya çubuklar.

Zımba ve kelepçeler de bazen osteotomi veya kırık tespiti için kullanılır. Çeşitli nedenlerden kaynaklanan kemik defektlerinin tedavisinde otojen kemik greftleri, allograftlar ve kemik grefti ikameleri sıklıkla kullanılmaktadır. Enfekte kırıkların yanı sıra kemik enfeksiyonlarının tedavisinde de antibiyotik boncuklar sıklıkla kullanılmaktadır.

Pelvik Parça Eksternal Fiksatörü: Kapsamlı Bir Kılavuz

Pelvik bölge vücudun üst kısmına destek sağlayan, üreme ve sindirim organlarını koruyan karmaşık bir yapıdır. Pelvik kırıklar şiddetli olabilir ve önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Pelvik eksternal fiksatörler pelvik kırıklar için birçok tedavi seçeneğinden biridir. Bu yazıda pelvik parça eksternal fiksatörünü, endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını, tekniklerini, komplikasyonlarını ve sonuçlarını tartışacağız.

giriiş

Pelvik kırıklar travma hastalarında önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Yüksek hızlı kazalar, yüksekten düşmeler veya düşük hızlı travmalar nedeniyle ortaya çıkabilirler. Pelvik bölge, çoklu kemik yapılarından oluşan karmaşık bir anatomiye sahiptir ve kırıklar, önemli derecede yer değiştirme, instabilite ve kanamaya neden olabilir. Pelvik eksternal fiksatörler pelvik kırıklar için birçok tedavi seçeneğinden biridir. Erken mobilizasyona izin verirken pelvik kemiklerin stabilitesini, desteğini ve hizalanmasını sağlarlar.

Endikasyonlar

Pelvik eksternal fiksatörler aşağıdaki durumlarda endikedir:

• Yer değiştirme veya dengesizlikle birlikte pelvik halka bozulması

• Açık pelvik kırıklar

• Yer değiştirme veya ufalanma ile asetabular kırıklar

• Sakroiliak eklemi içeren karmaşık kırıklar

• Ameliyatı engelleyen eşlik eden yaralanmalar

Kontrendikasyonlar

Pelvik eksternal fiksatörler aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Ciddi yumuşak doku yaralanması veya enfeksiyonu

• Yeterince azaltılamayan pelvik dengesizlik

• Kontrol edilemeyen damar yaralanması

• Eksternal fiksasyonu engelleyen eşlik eden yaralanmalar

Teknik

Pelvik eksternal fiksatör iki ana bileşenden oluşur: pimler ve bağlantı çubukları. Pimler floroskopik kılavuzluk altında iliak tepeye ve pelvisin supra-asetabular bölgesine yerleştirilir. Pinler kemik yüzeyine dik ve nörovasküler yapılardan en az 2 cm uzağa yerleştirilmelidir. Daha sonra bağlantı çubukları pimlere bağlanır ve istenen küçültme ve hizalamayı elde edecek şekilde ayarlanır. Redüksiyon intraoperatif olarak floroskopi kullanılarak değerlendirilmeli ve gerektiğinde ayarlanmalıdır.

Komplikasyonlar

Pelvik eksternal fiksatörler aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlarla ilişkilidir:

• Pin yolu enfeksiyonu

• Pim gevşemesi veya kırılması

• Çubuk göçü veya yer değiştirmesi

• Nörovasküler yaralanma

• Basınç yaraları

• Redüksiyon veya hizalama kaybı

• Cinsel işlev bozukluğu

Sonuçlar

Pelvik eksternal fiksatörlerin pelvik kırıkların stabilize edilmesinde ve hasta sonuçlarının iyileştirilmesinde etkili olduğu gösterilmiştir. Erken mobilizasyon ve ağırlık verme başarılabilir, bu da hastanede kalış süresinin azalmasına, ağrı kontrolünün iyileşmesine ve morbiditenin azalmasına neden olur. Bununla birlikte, komplikasyon oranı yüksektir ve optimal sonuçlara ulaşmak için dikkatli hasta seçimi, uygun pin yerleştirilmesi ve yakın takip şarttır.

Çözüm

Pelvik eksternal fiksatörler pelvik kırıkların tedavisinde değerli bir araçtır. Erken mobilizasyona izin verirken stabilite, destek ve uyum sağlarlar. Optimum sonuçların elde edilmesi için uygun hasta seçimi, dikkatli pin yerleştirme ve yakın takip esastır.

SSS

1. Pelvik eksternal fiksatör nedir? Pelvik eksternal fiksatör, pelvik kırığı olan hastalarda pelvisin kemiklerini stabilize etmek ve hizalamak için kullanılan bir cihazdır.

2. Pelvik eksternal fiksatör nasıl takılır? Pimler floroskopik kılavuzluk altında iliak tepeye ve pelvisin supra-asetabular bölgesine yerleştirilir.

3. Pelvik eksternal fiksatörün endikasyonları nelerdir? Pelvik eksternal fiksatörler, yer değiştirme veya instabilite ile birlikte pelvik halka yırtılmasında, açık pelvik kırıklarda, yer değiştirme veya ufalanmayla birlikte asetabular kırıklarda, sakroiliak eklemi içeren karmaşık kırıklarda ve ameliyatı engelleyen eşlik eden yaralanmalarda endikedir.