المثبت الخارجي لجزء الحوض - النوع أ

الهدف الأساسي من تثبيت الكسر هو تثبيت العظم المكسور، لتمكين الشفاء السريع للعظم المصاب، واستعادة الحركة المبكرة والوظيفة الكاملة للطرف المصاب.

التثبيت الخارجي هو أسلوب يستخدم للمساعدة في شفاء العظام المكسورة بشدة. يتضمن هذا النوع من علاج العظام تثبيت الكسر بجهاز متخصص يسمى المثبت، وهو خارجي عن الجسم. باستخدام مسامير عظمية خاصة (تسمى عادة دبابيس) تمر عبر الجلد والعضلات، يتم توصيل جهاز التثبيت بالعظم التالف لإبقائه في محاذاة مناسبة أثناء شفاءه.

ما هو استخدام المثبت الخارجي؟

يمكن استخدام جهاز تثبيت خارجي للحفاظ على استقرار العظام المكسورة ومحاذاةها. يمكن تعديل الجهاز خارجيًا لضمان بقاء العظام في وضعها الأمثل أثناء عملية الشفاء. يُستخدم هذا الجهاز بشكل شائع عند الأطفال وعندما يتضرر الجلد الموجود فوق الكسر.

ما هي أنواع المثبت الخارجي؟

هناك ثلاثة أنواع أساسية من المثبتات الخارجية: المثبت القياسي أحادي المستوى، والمثبت الحلقي، والمثبت الهجين.

تنقسم الأجهزة العديدة المستخدمة للتثبيت الداخلي تقريبًا إلى عدة فئات رئيسية: الأسلاك، والدبابيس والمسامير، والألواح، والمسامير أو القضبان داخل النخاع.

تُستخدم الدبابيس والمشابك أيضًا في بعض الأحيان لقطع العظم أو تثبيت الكسر. تُستخدم الطعوم العظمية الذاتية، والطعوم المغايرة، وبدائل الطعوم العظمية في كثير من الأحيان لعلاج عيوب العظام لأسباب مختلفة. بالنسبة للكسور المصابة وكذلك لعلاج التهابات العظام، يتم استخدام حبات المضادات الحيوية بشكل متكرر.

المثبت الخارجي لشظية الحوض: دليل شامل

منطقة الحوض عبارة عن بنية معقدة توفر الدعم للجزء العلوي من الجسم وتحمي الأعضاء التناسلية والجهاز الهضمي. يمكن أن تكون كسور الحوض شديدة وتؤدي إلى أمراض ووفيات كبيرة. تعد المثبتات الخارجية للحوض أحد خيارات العلاج العديدة لكسور الحوض. في هذه المقالة، سنناقش المثبت الخارجي لجزء الحوض، ومؤشراته، وموانع استخدامه، وتقنياته، ومضاعفاته، ونتائجه.

مقدمة

تعد كسور الحوض سببًا مهمًا للمراضة والوفيات لدى مرضى الصدمات. يمكن أن تحدث نتيجة لحوادث عالية السرعة، أو السقوط من ارتفاع، أو صدمة منخفضة السرعة. تتمتع منطقة الحوض بتشريح معقد مع هياكل عظمية متعددة، ويمكن أن تؤدي الكسور إلى نزوح كبير وعدم استقرار ونزيف. تعد المثبتات الخارجية للحوض أحد خيارات العلاج العديدة لكسور الحوض. أنها توفر الاستقرار والدعم ومحاذاة عظام الحوض مع السماح بالتعبئة المبكرة.

المؤشرات

يستطب المثبتات الخارجية للحوض في الحالات التالية:

• اضطراب حلقة الحوض مع النزوح أو عدم الاستقرار

• كسور الحوض المفتوحة

• كسور الحق مع النزوح أو التفتت

• الكسور المعقدة التي تنطوي على المفصل العجزي الحرقفي

• الإصابات المصاحبة التي تمنع الجراحة

موانع

يمنع استخدام المثبتات الخارجية للحوض في الحالات التالية:

• إصابة الأنسجة الرخوة الشديدة أو العدوى

• عدم استقرار الحوض الذي لا يمكن تقليله بشكل كافٍ

• إصابة الأوعية الدموية التي لا يمكن السيطرة عليها

• الإصابات المصاحبة التي تحول دون التثبيت الخارجي

تقنية

يتكون المثبت الخارجي للحوض من مكونين رئيسيين: المسامير وقضبان التوصيل. يتم إدخال الدبابيس في العرف الحرقفي والمنطقة فوق الحقي للحوض تحت توجيه التنظير الفلوري. يجب وضع الدبابيس بشكل عمودي على سطح العظام وعلى بعد 2 سم على الأقل من الهياكل الوعائية العصبية. يتم بعد ذلك ربط قضبان التوصيل بالمسامير وتعديلها لتحقيق التخفيض والمحاذاة المطلوبة. ينبغي تقييم التخفيض أثناء العملية الجراحية باستخدام التنظير الفلوري وتعديله حسب الحاجة.

المضاعفات

ترتبط المثبتات الخارجية للحوض بالعديد من المضاعفات، بما في ذلك:

• عدوى المسالك الدبوسية

• تخفيف دبوس أو الكسر

• هجرة القضيب أو النزوح

• إصابة الأوعية الدموية العصبية

• قروح الضغط

• فقدان التخفيض أو المحاذاة

• العجز الجنسي

النتائج

لقد ثبت أن المثبتات الخارجية للحوض فعالة في تثبيت كسور الحوض وتحسين نتائج المرضى. يمكن تحقيق التعبئة المبكرة وتحمل الوزن، مما يؤدي إلى تقليل الإقامة في المستشفى، وتحسين السيطرة على الألم، وانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض. ومع ذلك، فإن معدل المضاعفات مرتفع، واختيار المريض بعناية، ووضع الدبوس المناسب، والمراقبة الدقيقة ضرورية لتحقيق النتائج المثلى.

خاتمة

تعتبر المثبتات الخارجية للحوض أداة قيمة في علاج كسور الحوض. أنها توفر الاستقرار والدعم والمواءمة مع السماح بالتعبئة المبكرة. يعد الاختيار المناسب للمريض، ووضع الدبوس بعناية، والمراقبة الدقيقة أمرًا ضروريًا لتحقيق النتائج المثلى.

الأسئلة الشائعة

1. ما هو المثبت الخارجي للحوض؟ المثبت الخارجي للحوض هو جهاز يستخدم لتثبيت ومحاذاة عظام الحوض لدى المرضى الذين يعانون من كسور الحوض.

2. كيف يتم إدخال المثبت الخارجي للحوض؟ يتم إدخال الدبابيس في العرف الحرقفي والمنطقة فوق الحقي للحوض تحت توجيه التنظير الفلوري.

3. ما هي مؤشرات استخدام المثبت الخارجي للحوض؟ يستطب المثبتات الخارجية للحوض في حالات تمزق حلقة الحوض مع الإزاحة أو عدم الاستقرار، وكسور الحوض المفتوحة، وكسور الحق مع الإزاحة أو التفتت، والكسور المعقدة التي تشمل المفصل العجزي الحرقفي، والإصابات المصاحبة التي تمنع الجراحة.