Bekkenfragment ekstern fiksator - Type A

Det grunnleggende målet med bruddfiksering er å stabilisere det ødelagte beinet, å muliggjøre rask tilheling av det skadede beinet, og å returnere tidlig mobilitet og full funksjon av den skadede ekstremiteten.

Ekstern fiksering er en teknikk som brukes for å hjelpe til med å helbrede alvorlig brukne bein. Denne typen ortopedisk behandling innebærer å sikre bruddet med en spesialisert enhet kalt en fiksator, som er ekstern i kroppen. Ved å bruke spesielle benskruer (ofte kalt pinner) som passerer gjennom huden og muskelen, kobles fiksatoren til det skadede beinet for å holde det i riktig justering mens det gror.

Hva brukes en ekstern fiksator til?

En ekstern fikseringsanordning kan brukes for å holde frakturerte bein stabilisert og på linje. Enheten kan justeres eksternt for å sikre at beinene forblir i en optimal posisjon under helingsprosessen. Denne enheten brukes ofte hos barn og når huden over bruddet har blitt skadet.

Hva er typene ekstern fiksator?

Det er tre grunnleggende typer eksterne fiksatorer: standard uniplanar fiksator, ringfiksator og hybrid fiksator.

De mange enhetene som brukes til intern fiksering er grovt delt inn i noen få hovedkategorier: ledninger, pinner og skruer, plater og intramedullære spiker eller stenger.

Stifter og klemmer brukes også av og til for osteotomi eller frakturfiksering. Autogene beintransplantater, allografter og bentransplantaterstatninger brukes ofte til behandling av beindefekter av ulike årsaker. For infiserte frakturer så vel som for behandling av beininfeksjoner, brukes antibiotikaperler ofte.

Pelvic Fragment External Fixator: En omfattende guide

Bekkenregionen er en kompleks struktur som gir støtte til overkroppen og beskytter reproduksjons- og fordøyelsesorganene. Bekkenbrudd kan være alvorlige og resultere i betydelig sykelighet og dødelighet. Bekkenets eksterne fiksatorer er en av de mange behandlingsalternativene for bekkenbrudd. I denne artikkelen vil vi diskutere bekkenfragmentets eksterne fiksator, dets indikasjoner, kontraindikasjoner, teknikker, komplikasjoner og utfall.

Introduksjon

Bekkenbrudd er en betydelig årsak til sykelighet og dødelighet hos traumepasienter. De kan oppstå på grunn av høyhastighetsulykker, fall fra høyde eller lavhastighetstraumer. Bekkenregionen har en kompleks anatomi med flere beinstrukturer, og brudd kan resultere i betydelig forskyvning, ustabilitet og blødning. Bekkenets eksterne fiksatorer er en av de mange behandlingsalternativene for bekkenbrudd. De gir stabilitet, støtte og justering av bekkenbenet samtidig som de tillater tidlig mobilisering.

Indikasjoner

Eksterne bekkenfiksatorer er indisert i følgende situasjoner:

• Bekkenringforstyrrelse med forskyvning eller ustabilitet

• Åpne bekkenbrudd

• Acetabulære frakturer med forskyvning eller sønderdeling

• Komplekse frakturer som involverer sakroiliakalleddet

• Samtidige skader som utelukker operasjon

Kontraindikasjoner

Bekkenets eksterne fiksatorer er kontraindisert i følgende situasjoner:

• Alvorlig bløtvevsskade eller infeksjon

• Bekkeninstabilitet som ikke kan reduseres tilstrekkelig

• Karskade som ikke kan kontrolleres

• Samtidige skader som utelukker ekstern fiksering

Teknikk

Den eksterne bekkenfiksatoren består av to hovedkomponenter: pinnene og koblingsstengene. Pinnene settes inn i hoftekammen og den supra-acetabulære regionen av bekkenet under fluoroskopisk veiledning. Pinnene skal plasseres vinkelrett på benoverflaten og minst 2 cm unna de nevrovaskulære strukturene. Vevstengene festes deretter til pinnene og justeres for å oppnå ønsket reduksjon og innretting. Reduksjonen bør vurderes intraoperativt ved bruk av fluoroskopi og justeres etter behov.

Komplikasjoner

Bekkenets eksterne fiksatorer er assosiert med flere komplikasjoner, inkludert:

• Pinneveisinfeksjon

• Pin som løsner eller brekker

• Stangmigrering eller forskyvning

• Nevrovaskulær skade

• Trykksår

• Tap av reduksjon eller justering

• Seksuell dysfunksjon

Utfall

Eksterne bekkenfiksatorer har vist seg å være effektive for å stabilisere bekkenbrudd og forbedre pasientresultatene. Tidlig mobilisering og vektbæring kan oppnås, noe som resulterer i redusert sykehusopphold, forbedret smertekontroll og redusert sykelighet. Imidlertid er komplikasjonsraten høy, og nøye pasientvalg, riktig pinneplassering og tett overvåking er avgjørende for å oppnå optimale resultater.

Konklusjon

Bekkenets eksterne fiksatorer er et verdifullt verktøy i behandlingen av bekkenbrudd. De gir stabilitet, støtte og justering samtidig som de tillater tidlig mobilisering. Riktig pasientvalg, nøye plassering av pinner og tett overvåking er avgjørende for å oppnå optimale resultater.

Vanlige spørsmål

1. Hva er en ekstern bekkenfiksator? En ekstern bekkenfiksator er en enhet som brukes til å stabilisere og justere beinene i bekkenet hos pasienter med bekkenbrudd.

2. Hvordan settes en ekstern bekkenfiksator inn? Pinnene settes inn i hoftekammen og den supra-acetabulære regionen av bekkenet under fluoroskopisk veiledning.

3. Hva er indikasjonene for en ekstern bekkenfiksator? Bekkenets eksterne fiksatorer er indisert ved bekkenringforstyrrelser med forskyvning eller ustabilitet, åpne bekkenbrudd, acetabulære frakturer med forskyvning eller sønderdeling, komplekse frakturer som involverer sakroiliakalleddet og samtidige skader som utelukker kirurgi.