Pelvik fraqmentin xarici fiksatoru - Tip A

Sınıq fiksasiyasının əsas məqsədi sınıq sümüyü sabitləşdirmək, zədələnmiş sümüyün tez sağalmasını təmin etmək və zədələnmiş ətrafın erkən hərəkətliliyini və tam funksiyasını qaytarmaqdır.

Xarici fiksasiya ciddi qırıq sümükləri sağaltmaq üçün istifadə edilən bir texnikadır. Bu növ ortopedik müalicə sınığın bədəndən kənar olan fiksator adlı xüsusi bir cihazla təmin edilməsini nəzərdə tutur. Dəridən və əzələdən keçən xüsusi sümük vintlərindən (ümumiyyətlə sancaqlar adlanır) istifadə edərək, fiksator zədələnmiş sümüyə bağlanır ki, sağaldıqda onu düzgün şəkildə saxlasın.

Xarici fiksator nə üçün istifadə olunur?

Sınıq sümükləri sabitləşdirmək və uyğunlaşdırmaq üçün xarici fiksasiya cihazı istifadə edilə bilər. Sağalma prosesi zamanı sümüklərin optimal vəziyyətdə qalmasını təmin etmək üçün cihaz xaricdən tənzimlənə bilər. Bu cihaz adətən uşaqlarda və sınıq üzərində dəri zədələndikdə istifadə olunur.

Xarici fiksatorun növləri hansılardır?

Xarici fiksatorların üç əsas növü vardır: standart uniplanar fiksator, üzük fiksatoru və hibrid fiksator.

Daxili fiksasiya üçün istifadə olunan çoxsaylı cihazlar təxminən bir neçə əsas kateqoriyaya bölünür: məftillər, sancaqlar və vintlər, lövhələr və intramedullar dırnaqlar və ya çubuqlar.

Osteotomiya və ya sınıqların fiksasiyası üçün zımbalar və sıxaclar da bəzən istifadə olunur. Müxtəlif səbəblərdən olan sümük qüsurlarının müalicəsi üçün tez-tez autogen sümük greftləri, alloqreftlər və sümük grefti əvəzediciləri istifadə olunur. İnfeksiyalı sınıqlar üçün, eləcə də sümük infeksiyalarının müalicəsi üçün antibiotik muncuqları tez-tez istifadə olunur.

Pelvik fraqmentin xarici fiksatoru: hərtərəfli bələdçi

Çanaq bölgəsi bədənin yuxarı hissəsini dəstəkləyən və reproduktiv və həzm orqanlarını qoruyan mürəkkəb bir quruluşdur. Pelvik sınıqlar ağır ola bilər və əhəmiyyətli xəstələnmə və ölümlə nəticələnə bilər. Pelvik xarici fiksatorlar çanaq sınıqları üçün bir çox müalicə variantlarından biridir. Bu yazıda çanaq parçasının xarici fiksatorunu, onun göstərişlərini, əks göstərişlərini, texnikalarını, ağırlaşmalarını və nəticələrini müzakirə edəcəyik.

Giriş

Çanaq sümüyü sınıqları travmalı xəstələrdə xəstələnmə və ölüm hallarının əhəmiyyətli səbəbidir. Onlar yüksək sürətlə qəzalar, hündürlükdən yıxılma və ya aşağı sürətlə travma nəticəsində baş verə bilər. Çanaq nahiyəsi çoxsaylı sümük strukturlarına malik mürəkkəb anatomiyaya malikdir və qırıqlar əhəmiyyətli yerdəyişmə, qeyri-sabitlik və qanaxma ilə nəticələnə bilər. Pelvik xarici fiksatorlar çanaq sınıqları üçün bir çox müalicə variantlarından biridir. Onlar erkən səfərbərliyə imkan verərkən çanaq sümüklərinin sabitliyini, dəstəyini və hizalanmasını təmin edir.

Göstərişlər

Pelvik xarici fiksatorlar aşağıdakı hallarda göstərilir:

• Pelvik halqanın yerdəyişməsi və ya qeyri-sabitliyi ilə pozulması

• Açıq çanaq sınıqları

• Yerdəyişmə və ya xırdalanma ilə asetabulyar sınıqlar

• Sakroiliak oynağı əhatə edən mürəkkəb sınıqlar

• Cərrahi müdaxiləyə mane olan müşayiət olunan xəsarətlər

Əks göstərişlər

Pelvik xarici fiksatorlar aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• Ağır yumşaq toxuma zədələnməsi və ya infeksiyası

• Kifayət qədər azaldıla bilməyən pelvik qeyri-sabitlik

• Nəzarət edilə bilməyən damar zədəsi

• Xarici fiksasiyanı istisna edən yanaşı yaralanmalar

Texnika

Pelvik xarici fiksator iki əsas komponentdən ibarətdir: sancaqlar və birləşdirici çubuqlar. Sancaqlar flüoroskopiya rəhbərliyi altında iliac sümüyünün və çanaq sümüyündəki asetabulyar bölgəyə daxil edilir. Sancaqlar sümük səthinə perpendikulyar və neyrovaskulyar strukturlardan ən azı 2 sm məsafədə yerləşdirilməlidir. Sonra birləşdirən çubuqlar sancaqlara bərkidilir və istənilən azalma və hizalanmaya nail olmaq üçün tənzimlənir. Azalma flüoroskopiyadan istifadə etməklə intraoperativ olaraq qiymətləndirilməli və lazım olduqda düzəldilməlidir.

Fəsadlar

Pelvik xarici fiksatorlar bir sıra ağırlaşmalarla əlaqələndirilir, o cümlədən:

• Pin traktının infeksiyası

• Pəncərənin boşaldılması və ya qırılması

• Çubuqların miqrasiyası və ya yerdəyişməsi

• Neyrovaskulyar zədə

• Təzyiq yaraları

• Azaltma və ya uyğunlaşma itkisi

• Cinsi disfunksiya

Nəticələr

Pelvik xarici fiksatorların çanaq sınıqlarının sabitləşdirilməsində və xəstələrin nəticələrinin yaxşılaşdırılmasında təsirli olduğu göstərilmişdir. Erkən səfərbərliyə və ağırlıq daşımağa nail olmaq olar, nəticədə xəstəxanada qalma müddəti azalır, ağrıya nəzarət yaxşılaşır və xəstələnmə halları azalır. Bununla belə, komplikasiya dərəcəsi yüksəkdir və optimal nəticələr əldə etmək üçün diqqətli xəstə seçimi, düzgün pin yerləşdirilməsi və yaxın monitorinq vacibdir.

Nəticə

Pelvik xarici fiksatorlar çanaq sınıqlarının müalicəsində dəyərli vasitədir. Onlar erkən səfərbərliyə imkan verərkən sabitlik, dəstək və uyğunlaşma təmin edir. Optimal nəticələrə nail olmaq üçün xəstənin düzgün seçilməsi, pinlərin diqqətlə yerləşdirilməsi və yaxın monitorinq vacibdir.

Tez-tez verilən suallar

1. Pelvik xarici fiksator nədir? Pelvik xarici fiksator çanaq sınığı olan xəstələrdə çanaq sümüklərini sabitləşdirmək və uyğunlaşdırmaq üçün istifadə olunan bir cihazdır.

2. Pelvik xarici fiksator necə qoyulur? Sancaqlar flüoroskopiya rəhbərliyi altında iliac sümüyünün və çanaq sümüyündəki asetabulyar bölgəyə daxil edilir.

3. Pelvik xarici fiksator üçün göstərişlər hansılardır? Pelvik xarici fiksatorlar yerdəyişmə və ya qeyri-sabitlik ilə çanaq halqasının pozulması, açıq çanaq sınıqları, yerdəyişmə və ya xırdalanma ilə asetabulyar sınıqlar, sakroiliak oynaqla əlaqəli mürəkkəb sınıqlar və cərrahi müdaxiləni istisna edən yanaşı yaralanmalarda göstərilir.