Fixator taobh a-muigh pìos pelvic - Seòrsa A

Is e prìomh amas suidheachadh briste an cnàimh briste a dhèanamh seasmhach, slànachadh luath a dhèanamh air a’ chnàimh leònte, agus gluasad tràth a thilleadh agus làn ghnìomhachd den cheann a chaidh a ghoirteachadh.

Tha suidheachadh taobh a-muigh na dhòigh air a chleachdadh gus cnàmhan a tha air am briseadh gu mòr a shlànachadh. Tha an seòrsa seo de làimhseachadh orthopédic a’ toirt a-steach a bhith a’ daingneachadh a’ bhriseadh le inneal sònraichte ris an canar fixator, a tha taobh a-muigh a’ chuirp. Le bhith a’ cleachdadh sgriothan cnàimh sònraichte (ris an canar prìneachan mar as trice) a bhios a’ dol tron ​​chraiceann agus na fèithean, tha an socraiche ceangailte ris a’ chnàmh millte gus a chumail ann an co-thaobhadh ceart fhad ‘s a bhios e a’ slànachadh.

Carson a thathas a’ cleachdadh fixator taobh a-muigh?

Faodar inneal socrachaidh bhon taobh a-muigh a chleachdadh gus cnàmhan briste a chumail seasmhach agus ann an co-thaobhadh. Faodar an inneal atharrachadh air an taobh a-muigh gus dèanamh cinnteach gum fuirich na cnàmhan anns an t-suidheachadh as fheàrr tron ​​​​phròiseas slànachaidh. Tha an inneal seo air a chleachdadh gu cumanta ann an cloinn agus nuair a tha an craiceann thairis air a 'bhriseadh air a mhilleadh.

Dè an seòrsa de shocraiche taobh a-muigh a th’ ann?

Tha trì seòrsaichean bunaiteach de luchd-rèiteachaidh taobh a-muigh ann: fixator àbhaisteach uniplanar, fixator fàinne, agus hybrid fixator.

Tha na h-innealan iomadach a thathas a’ cleachdadh airson socrachadh a-staigh air an roinn gu ìre mhòr ann am beagan phrìomh roinnean: uèirichean, prìneachan is sgriothan, truinnsearan, agus ìnean no slatan intramedullary.

Bidh stàplalan agus clamps cuideachd air an cleachdadh bho àm gu àm airson osteotomy no suidheachadh briste. Bithear gu tric a’ cleachdadh greimean cnàimh autogenous, allografts, agus luchd-ionaid graft cnàimh airson làimhseachadh lochdan cnàimh airson diofar adhbharan. Airson briseadh le galair a bharrachd air làimhseachadh ghalaran cnàimh, bidh grìogagan antibiotic air an cleachdadh gu tric.

Fixator Pelvic Fragment External: Iùl coileanta

Tha an roinn pelvic na structar iom-fhillte a bheir taic don bhodhaig àrd agus a dhìonas na h-organan gintinn agus cnàmhaidh. Faodaidh bristeadh pelvic a bhith trom agus leantainn gu morbachd agus bàsmhorachd mòr. Is e luchd-rèiteachaidh pelvic taobh a-muigh aon de na mòran roghainnean làimhseachaidh airson briseadh pelvic. San artaigil seo, bruidhnidh sinn mun chriomag pelvic taobh a-muigh fixator, na comharran aige, contraindications, dòighean, duilgheadasan agus builean.

Ro-ràdh

Tha briseadh pelvic na adhbhar cudromach airson morbachd agus bàsmhorachd ann an euslaintich le trauma. Faodaidh iad tachairt mar thoradh air tubaistean aig astar àrd, tuiteam bho àirde, no trauma aig astar ìosal. Tha anatomy iom-fhillte aig an roinn pelvic le iomadh structar tòidheach, agus faodaidh briseadh adhbhrachadh gu mòr gluasad, neo-sheasmhachd agus hemorrhage. Is e luchd-rèiteachaidh pelvic taobh a-muigh aon de na mòran roghainnean làimhseachaidh airson briseadh pelvic. Bidh iad a 'toirt seachad seasmhachd, taic, agus co-thaobhadh nan cnàmhan pelvic fhad' sa tha iad a 'ceadachadh gluasad tràth.

Comharraidhean

Tha luchd-rèiteachaidh pelvic taobh a-muigh air an comharrachadh anns na suidheachaidhean a leanas:

• Briseadh fàinne pelvic le gluasad no neo-sheasmhachd

• Briseadh pelvic fosgailte

• Briseadh acetabular le gluasad no gluasad

• Briseadh iom-fhillte a 'toirt a-steach a' cho-roinn sacroiliac

• Leòintean concomitant a chuireas casg air lannsaireachd

Contraindications

Thathas a 'cur an aghaidh luchd-ceangail pelvic taobh a-muigh anns na suidheachaidhean a leanas:

• Droch leòn no galar maothran bog

• Neo-sheasmhachd pelvic nach gabh a lughdachadh gu leòr

• Leòn falamh nach gabh smachd a chumail air

• Leòntan concomitant a chuireas casg air suidheachadh taobh a-muigh

Teicnic

Tha dà phrìomh phàirt anns an fixator pelvic taobh a-muigh: na prìneachan agus na slatan ceangail. Tha na prìneachan air an cur a-steach don chliabh iliac agus an roinn supra-acetabular den pelvis fo stiùireadh fluoroscopic. Bu chòir na prìneachan a bhith air an cur ceart-cheàrnach ri uachdar na cnàimh agus co-dhiù 2 cm air falbh bho na structaran neurovascular. Tha na slatan ceangail an uairsin ceangailte ris na prìnichean agus air an atharrachadh gus an lughdachadh agus an co-thaobhadh a tha thu ag iarraidh a choileanadh. Bu chòir an lùghdachadh a bhith air a mheasadh taobh a-staigh na h-obrach a’ cleachdadh fluoroscopy agus atharrachadh mar a dh’ fheumar.

Duilgheadasan

Tha grunn dhuilgheadasan aig luchd-rèiteachaidh pelvic taobh a-muigh, nam measg:

• Galar slighe pin

• Pìn a 'fuasgladh no a' briseadh

• Imrich slat no gluasad

• Leòn neurovascular

• Bruthaichean cuideam

• A 'call lùghdachadh no co-thaobhadh

• Duilgheadas gnèitheasach

Builean

Thathas air dearbhadh gu bheil luchd-rèiteachaidh pelvic taobh a-muigh èifeachdach ann a bhith a’ bunailteachadh brisidhean pelvic agus a’ leasachadh builean euslaintich. Faodar gluasad tràth agus togail cuideim a choileanadh, agus mar thoradh air sin bidh fuireach san ospadal nas lugha, smachd pian nas fheàrr, agus lughdachadh morbidity. Ach, tha an ìre iom-fhillteachd àrd, agus tha taghadh euslaintich faiceallach, suidheachadh prìne ceart, agus sgrùdadh dlùth riatanach gus na builean as fheàrr a choileanadh.

Co-dhùnadh

Tha luchd-rèiteachaidh pelvic taobh a-muigh nan inneal luachmhor ann a bhith a’ riaghladh briseadh pelvic. Bidh iad a’ toirt seachad seasmhachd, taic, agus co-thaobhadh fhad ‘s a tha iad a’ ceadachadh gluasad tràth. Tha taghadh euslainteach ceart, suidheachadh prìne faiceallach, agus sgrùdadh dlùth deatamach gus na builean as fheàrr a choileanadh.

Ceistean Cumanta

1. Dè a th’ ann an socraiche taobh a-muigh pelvic? Is e inneal taobh a-muigh pelvic inneal a thathas a’ cleachdadh gus cnàmhan na pelvis a dhèanamh seasmhach agus a cho-thaobhadh ann an euslaintich le briseadh pelvic.

2. Ciamar a tha fixator pelvic taobh a-muigh air a chuir a-steach? Tha na prìneachan air an cur a-steach don chliabh iliac agus an roinn supra-acetabular den pelvis fo stiùireadh fluoroscopic.

3. Dè na comharran a th’ ann airson fixator taobh a-muigh pelvic? Tha luchd-rèiteachaidh pelvic taobh a-muigh air an comharrachadh ann an aimhreit fàinne pelvic le gluasad no neo-sheasmhachd, briseadh pelvic fosgailte, briseadh acetabular le gluasad no gluasad, briseadh iom-fhillte a 'toirt a-steach a' cho-roinn sacroiliac, agus leòintean co-cheangailte a tha a 'bacadh obair-lannsa.