Zewnętrzny stabilizator wydłużający kości: przegląd, rodzaje i zalety
Kiedy dana osoba cierpi na rozbieżność długości kończyn, deformację kości lub złamanie niezwiązane, realną opcją leczenia może być zewnętrzny stabilizator wydłużający kość (BLEF). BLEF to urządzenie chirurgiczne, które mocuje się do dotkniętej kości i pod wpływem sił mechanicznych stopniowo wydłuża kość, aż do uzyskania pożądanej długości lub wyrównania. Celem tego artykułu jest przedstawienie kompleksowego przeglądu BLEF, jego rodzajów i zalet.
Co to jest zewnętrzny stabilizator wydłużający kości?
BLEF to ortopedyczne urządzenie chirurgiczne służące do wydłużania kości. Jest to złożone urządzenie składające się ze szpilek, drutów, prętów i śrub, które chirurgicznie wprowadza się przez skórę i mięśnie i mocuje do kości. Urządzenie wywiera na kość siłę mechaniczną, co stymuluje wzrost i wydłużanie nowej kości.
Jak działa zewnętrzny stabilizator wydłużający kości?
BLEF działa na zasadzie osteogenezy dystrakcyjnej, która polega na wywieraniu napięcia na kość w kontrolowany sposób. To napięcie powoduje mikropęknięcia w kości, co uruchamia naturalny proces gojenia organizmu. W szczelinach powstałych w wyniku mikrozłamań tworzy się nowa tkanka kostna, stopniowo wydłużając kość.
Rodzaje zewnętrznego stabilizatora wydłużającego kości
Istnieją trzy główne typy BLEF:
Okrągły stabilizator zewnętrzny: Ten typ BLEF składa się z dwóch pierścieni połączonych regulowanymi rozpórkami. Kołki są umieszczane w kości i łączone z pierścieniami, które następnie są dostosowywane w celu wywarcia napięcia na kość.
Jednostronny stabilizator zewnętrzny: Ten typ BLEF składa się z pojedynczego pręta lub płytki przymocowanej do kości za pomocą kołków lub śrub. Następnie pręt lub płytkę reguluje się tak, aby wywierać napięcie na kość.
Obustronny stabilizator zewnętrzny: Ten typ BLEF składa się z dwóch prętów lub płytek przymocowanych do kości za pomocą kołków lub śrub. Następnie pręty lub płytki reguluje się tak, aby wywierały napięcie na kość.
Korzyści z zewnętrznego stabilizatora wydłużającego kości
BLEF oferuje kilka korzyści w porównaniu z tradycyjnymi metodami wydłużania kości, takich jak:
Minimalnie inwazyjny: BLEF to minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna, która nie wymaga dużych nacięć, co zmniejsza ryzyko infekcji i blizn.
Precyzyjne wydłużanie: BLEF pozwala na precyzyjną kontrolę nad procesem wydłużania, zmniejszając ryzyko nadmiernej lub niedostatecznej korekcji.
Krótszy czas gojenia: BLEF stymuluje wzrost nowej kości, skracając czas gojenia w porównaniu z tradycyjnymi metodami wydłużania kości.
Poprawiona regeneracja kości: BLEF stymuluje regenerację kości, co skutkuje mocniejszą i trwalszą kością w porównaniu z tradycyjnymi metodami wydłużania kości.
Kto jest kandydatem do stosowania zewnętrznego stabilizatora wydłużającego kości?
BLEF jest opcją terapeutyczną dla osób z rozbieżnością długości kończyn, deformacją kości lub złamaniem braku zrostu. Najczęściej stosuje się je u dzieci z wrodzoną rozbieżnością długości kończyn lub u dorosłych z nabytą rozbieżnością długości kończyn w wyniku urazu lub infekcji.
Przygotowanie przedoperacyjne
Przed operacją pacjent zostanie poddany serii badań i ocen w celu ustalenia, czy jest odpowiednim kandydatem do BLEF. Obejmuje to badanie fizykalne, prześwietlenia rentgenowskie oraz rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
Procedura chirurgiczna
Procedura chirurgiczna BLEF obejmuje następujące etapy:
Znieczulenie: Pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne, aby zapewnić mu komfort i bezbolesność podczas zabiegu.
Nacięcie: Wykonuje się małe nacięcie w skórze, aby uzyskać dostęp do dotkniętej kości.
Umiejscowienie urządzenia: Urządzenie BLEF mocuje się do kości za pomocą kołków lub śrub.
Aktywacja urządzenia: Urządzenie zostaje aktywowane w celu naciągnięcia kości, a pacjent jest ściśle monitorowany, aby upewnić się, że nie występują żadne komplikacje.
Opieka kontrolna: Pacjent będzie musiał odbywać regularne wizyty kontrolne u chirurga, aby monitorować proces wydłużania kości i w razie potrzeby dostosować urządzenie.
Rekonwalescencja pooperacyjna
Po zabiegu pacjent będzie musiał przyjmować leki przeciwbólowe i postępować zgodnie z zaleceniami chirurga dotyczącymi opieki pooperacyjnej, aby zapewnić sprawny powrót do zdrowia. Może być konieczne noszenie ortezy lub gipsu, aby chronić dotkniętą kończynę i wspierać proces gojenia. W celu wspomagania procesu rehabilitacji można również zalecić fizjoterapię.
Zagrożenia i powikłania związane z zewnętrznym stabilizatorem wydłużającym kości
Jak każdy zabieg chirurgiczny, BLEF niesie ze sobą pewne ryzyko i potencjalne powikłania. Mogą one obejmować:
Zakażenie: Kołki lub śruby służące do mocowania urządzenia do kości mogą ulec zakażeniu, co może wymagać dodatkowej operacji w celu leczenia.
Uszkodzenie nerwów: Kołki lub śruby używane do mocowania urządzenia do kości mogą uszkodzić pobliskie nerwy, powodując ból, drętwienie lub mrowienie.
Złamanie kości: Kość może pęknąć podczas procesu wydłużania, co wymaga dodatkowej operacji.
Sztywność stawów: Proces wydłużania może powodować sztywność stawów, co może wymagać fizjoterapii w celu poprawy zakresu ruchu.
Awaria urządzenia: Urządzenie BLEF może ulec awarii lub pęknięciu, co może wymagać dodatkowej operacji w celu naprawy lub wymiany urządzenia.
Wniosek
Zewnętrzny stabilizator wydłużający kości jest cenną opcją terapeutyczną dla osób z rozbieżnościami w długości kończyn, deformacjami kości lub złamaniami braku zrostu. Oferuje kilka korzyści w porównaniu z tradycyjnymi metodami wydłużania kości, w tym krótszy czas gojenia, lepszą regenerację kości i precyzyjne wydłużanie. Jest to jednak złożony zabieg chirurgiczny, który niesie ze sobą pewne ryzyko i potencjalne powikłania. Pacjenci rozważający BLEF powinni skonsultować się ze swoim chirurgiem, aby ustalić, czy jest to dla nich odpowiednia opcja leczenia.
Często zadawane pytania
Jak długo trwa proces wydłużania kości przy użyciu BLEF? Długość procesu zależy od wymaganego wydłużenia, ale zazwyczaj trwa od kilku miesięcy do roku.
Czy po operacji będę potrzebować fizjoterapii? W celu wsparcia procesu rehabilitacji i poprawy zakresu ruchu można zalecić fizjoterapię.
Czy BLEF jest objęty ubezpieczeniem? BLEF jest zazwyczaj objęty ubezpieczeniem, ale zakres może się różnić w zależności od konkretnego planu ubezpieczenia.
Jaki jest wskaźnik powodzenia operacji BLEF? Wskaźnik powodzenia operacji BLEF różni się w zależności od konkretnego przypadku i pacjenta, ale ogólnie uważa się, że jest to bezpieczna i skuteczna opcja leczenia.
Czy BLEF można stosować w leczeniu deformacji kości u dzieci? Tak, BLEF można stosować w leczeniu deformacji kości u dzieci z wrodzoną rozbieżnością długości kończyn.
