Kuku gamma

Kuku Intramedullary Gamma: Gambaran keseluruhan yang komprehensif

Ketika datang ke pembedahan ortopedik, salah satu prosedur yang paling biasa adalah penetapan patah tulang dengan kuku intramedullary. Antaranya, kuku intramedullary gamma adalah pilihan yang popular kerana pelbagai kelebihannya. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan reka bentuk, petunjuk, teknik, komplikasi, dan hasil yang berkaitan dengan penggunaan kuku intramedullary gamma.

Pengenalan

Kuku intramedullary gamma adalah sejenis peranti penetapan intramedullari yang digunakan untuk rawatan patah tulang panjang. Ia mula diperkenalkan oleh Yayasan AO pada tahun 1980 -an dan sejak itu menjadi pilihan yang popular untuk pengurusan patah tulang di femur, tibia, dan humerus. Kuku gamma direka untuk memberikan penetapan yang stabil sambil memelihara biologi tapak patah dan membolehkan galas berat badan awal.

Anatomi dan reka bentuk

Kuku gamma adalah batang aloi titanium yang dimasukkan ke dalam kanal intramedullary tulang. Batang mempunyai bentuk melengkung, yang membolehkannya mengikuti kontur semula jadi tulang. Akhir proksimal kuku mempunyai bentuk yang terbakar, yang memberikan kestabilan putaran dan menghalang penghijrahan kuku. Hujung distal kuku mempunyai benang skru, yang melibatkan tulang kanser dan menyediakan kestabilan paksi.

Petunjuk

Kuku gamma ditunjukkan untuk rawatan patah tulang yang panjang, terutamanya di femur, tibia, dan humerus. Ia paling biasa digunakan untuk patah tulang yang terletak di tengah atau distal ketiga tulang. Kuku gamma juga ditunjukkan untuk rawatan patah tulang yang tidak stabil atau dipindahkan, serta untuk patah tulang yang dimulakan atau mempunyai serpihan rama -rama.

Teknik Pembedahan

Teknik pembedahan untuk memasukkan kuku gamma melibatkan penggunaan set instrumen khusus. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum atau serantau. Selepas menyediakan pesakit dan tapak pembedahan, dawai panduan dimasukkan ke dalam kanal intramedullari tulang menggunakan bimbingan fluoroskopik. Kawat panduan kemudiannya semula untuk menyediakan kanal untuk kuku. Kuku gamma dimasukkan ke dalam dawai panduan dan maju ke dalam kanal sehingga ia mencapai tapak patah. Skru mengunci proksimal dan distal kemudian dimasukkan untuk mengamankan kuku di tempatnya.

Komplikasi

Walaupun kuku gamma pada umumnya dianggap sebagai pilihan rawatan yang selamat dan berkesan, ia bukan tanpa komplikasi yang berpotensi. Komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan kuku gamma mungkin termasuk:

• Malalignment atau malrotation kuku

• Patah kuku atau tulang

• Kesatuan yang tidak ditangguhkan atau ditangguhkan patah

• Jangkitan

• Kegagalan perkakasan

• Kerosakan pada struktur sekitar, seperti saraf atau saluran darah

Hasil

Banyak kajian telah menilai hasil yang berkaitan dengan penggunaan kuku gamma untuk rawatan patah tulang panjang. Secara keseluruhannya, hasilnya positif, dengan kadar kesatuan patah yang tinggi, kadar komplikasi yang rendah, dan hasil fungsi yang baik dilaporkan. Meta-analisis 22 kajian mendapati bahawa penggunaan kuku gamma menghasilkan kadar kesatuan 95% dan hasil fungsi yang baik atau baik 92%.

Kesimpulan

Kesimpulannya, kuku intramedullary gamma adalah pilihan rawatan yang popular dan berkesan untuk patah tulang panjang. Ia menawarkan banyak kelebihan ke atas kaedah penetapan lain, termasuk penetapan yang stabil, pemeliharaan biologi tapak patah, dan galas berat badan awal. Walaupun ia bukan tanpa komplikasi yang berpotensi, hasil keseluruhan yang berkaitan dengan penggunaan kuku gamma sangat baik.

Soalan Lazim

1. Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari pembedahan dengan kuku gamma?

• Masa pemulihan berbeza -beza bergantung kepada lokasi dan keterukan patah, serta kesihatan keseluruhan pesakit dan faktor lain. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit boleh mengharapkan untuk kembali ke aktiviti normal dalam masa 3-6 bulan selepas pembedahan.

1. Bolehkah kuku gamma digunakan untuk semua jenis patah tulang panjang?

• Walaupun kuku gamma ditunjukkan untuk rawatan patah tulang panjang, ia mungkin tidak sesuai untuk semua jenis patah. Keputusan untuk menggunakan kuku gamma bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk lokasi dan keterukan patah, usia pesakit dan kesihatan keseluruhan, dan pengalaman dan keutamaan pakar bedah.

1. Adakah penyisipan kuku gamma adalah prosedur yang menyakitkan?

• Penyisipan kuku gamma biasanya dilakukan di bawah anestesia, jadi pesakit tidak boleh merasakan kesakitan semasa prosedur. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat ketidakselesaan atau kesakitan selepas prosedur, yang boleh diuruskan dengan ubat sakit dan langkah -langkah lain.

1. Apakah komplikasi potensi pembedahan kuku gamma?

• Komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan kuku gamma mungkin termasuk malalignment atau malrotation kuku, patah kuku atau tulang, nonunion atau kesatuan tertunda patah, jangkitan, kegagalan perkakasan, dan kerosakan pada struktur sekitar seperti saraf atau saluran darah.

1. Bolehkah kuku gamma dikeluarkan selepas patah telah sembuh?

• Dalam kebanyakan kes, kuku gamma tidak perlu dikeluarkan selepas patah telah sembuh. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mungkin perlu mengeluarkan kuku jika ia menyebabkan kesakitan atau masalah lain. Keputusan untuk mengeluarkan kuku akan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk lokasi kuku dan gejala pesakit.