გამა ფრჩხილი

გამა ინტრამედულარული ფრჩხილი: ყოვლისმომცველი მიმოხილვა

როდესაც საქმე ორთოპედიულ ქირურგიას ეხება, ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული პროცედურაა ძვლის მოტეხილობების ფიქსაცია ინტრამულარული ფრჩხილებით. მათ შორის, გამა ინტრამულარული ფრჩხილი პოპულარული არჩევანია მისი სხვადასხვა უპირატესობის გამო. ამ სტატიაში განვიხილავთ დიზაინს, აღნიშვნებს, ტექნიკას, გართულებებს და შედეგებს, რომლებიც დაკავშირებულია გამა ინტრამულარული ფრჩხილის გამოყენებასთან.

შესავალი

გამა ინტრამულარული ფრჩხილი არის ინტრამულარული ფიქსაციის მოწყობილობის ტიპი, რომელიც გამოიყენება გრძელი ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ. იგი პირველად AO ფონდმა შემოიტანა 1980 -იან წლებში და მას შემდეგ გახდა პოპულარული არჩევანი ბარძაყის, თიბიასა და ჰუმუსში მოტეხილობების მართვისთვის. გამა ფრჩხილი შექმნილია იმისთვის, რომ უზრუნველყოს სტაბილური ფიქსაცია მოტეხილობის ადგილის ბიოლოგიის შენარჩუნებისას და ადრეული წონის ტარების საშუალებას.

ანატომია და დიზაინი

გამა ფრჩხილი არის ტიტანის შენადნობის ღერო, რომელიც შედის ძვლის ინტრამულარულ არხში. როდს აქვს მოსახვევი ფორმა, რაც საშუალებას აძლევს მას დაიცვას ძვლის ბუნებრივი კონტური. ფრჩხილის პროქსიმალურ დასასრულს აქვს აურზაური ფორმა, რომელიც უზრუნველყოფს ბრუნვის სტაბილურობას და ხელს უშლის ფრჩხილის მიგრაციას. ფრჩხილის დისტალურ დასასრულს აქვს ხრახნიანი ძაფი, რომელიც მონაწილეობს კანკალი ძვალთან და უზრუნველყოფს ღერძული სტაბილურობას.

მითითებები

გამა ფრჩხილის ფრჩხილი აღინიშნება გრძელი ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით კი ბარძაყის, თიბიისა და ჰუმუსის დროს. იგი ყველაზე ხშირად გამოიყენება მოტეხილობებისთვის, რომლებიც მდებარეობს ძვლის შუა ან დისტალურ მესამედში. გამა ფრჩხილის ფრჩხილები ასევე მითითებულია მოტეხილობების სამკურნალოდ, რომლებიც არასტაბილური ან გადაადგილებულია, ასევე მოტეხილობებისთვის, რომლებიც არის კომიტეტი ან აქვს პეპლის ფრაგმენტი.

ქირურგიული ტექნიკა

გამა ფრჩხილის ჩასმის ქირურგიული ტექნიკა მოიცავს სპეციალიზირებული ინსტრუმენტის ნაკრების გამოყენებას. პროცედურა, როგორც წესი, ხორციელდება ზოგადი ან რეგიონალური ანესთეზიის ქვეშ. პაციენტისა და ქირურგიული ადგილის მომზადების შემდეგ, სახელმძღვანელო მავთულის ჩასმა ხდება ძვლის ინტრამულარულ არხში, ფლუოროსკოპიული სახელმძღვანელოს გამოყენებით. სახელმძღვანელო მავთულის შემდეგ ხდება, რომ არხის მომზადება ფრჩხისთვის მოამზადოს. გამა ფრჩხილის ჩასმა სახელმძღვანელოს მავთულზე და არხში შედის, სანამ არ მიაღწევს მოტეხილობის ადგილს. პროქსიმალური და დისტალური საკეტის ხრახნები შემდეგში ჩასმულია, რომ ფრჩხილის ადგილზე უზრუნველყოს.

გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ გამა ფრჩხილი ზოგადად ითვლება უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობის ვარიანტად, იგი არ არის მისი პოტენციური გართულებების გარეშე. გამა ფრჩხილების გამოყენებასთან დაკავშირებული გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• ფრჩხილის მალელინი ან მალროოტაცია

• ფრჩხილის ან ძვლის მოტეხილობა

• მოტეხილობის არაუნიონი ან დაგვიანებული კავშირი

• ინფექცია

• ტექნიკის უკმარისობა

• მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანება, როგორიცაა ნერვები ან სისხლძარღვები

შედეგები

მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა შეაფასა შედეგები, რომლებიც დაკავშირებულია გამა ფრჩხილის გამოყენებასთან, გრძელი ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ. საერთო ჯამში, შედეგები დადებითია, მოტეხილობის კავშირის მაღალი მაჩვენებლებით, გართულებების დაბალი მაჩვენებლებით და კარგი ფუნქციური შედეგებით. 22 გამოკვლევის მეტა-ანალიზმა დაადგინა, რომ გამა ფრჩხილის გამოყენებამ გამოიწვია 95% კავშირის მაჩვენებელი და 92% კარგი ან შესანიშნავი ფუნქციური შედეგი.

დასკვნა

დასკვნის სახით, გამა ინტრამულარული ფრჩხილი არის პოპულარული და ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი გრძელი ძვლის მოტეხილობებისთვის. იგი გთავაზობთ უამრავ უპირატესობას ფიქსაციის სხვა მეთოდებთან, მათ შორის სტაბილურ ფიქსაციაზე, მოტეხილობის ადგილის ბიოლოგიის შენარჩუნებაში და წონის ადრეულ ეტაპზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის მისი პოტენციური გართულებების გარეშე, შესანიშნავი შედეგები, რომლებიც დაკავშირებულია გამა ფრჩხილების გამოყენებასთან, შესანიშნავია.

კითხვები

1. რამდენი დროა საჭირო ოპერაციიდან გამა ფრჩხილით გამოჯანმრთელებას?

• აღდგენის დრო განსხვავდება მოტეხილობის ადგილმდებარეობისა და სიმძიმის მიხედვით, ასევე პაციენტის საერთო ჯანმრთელობასა და სხვა ფაქტორებზე. ამასთან, პაციენტების უმეტესობას შეიძლება მოელით, რომ ნორმალურ საქმიანობას დაუბრუნდება ოპერაციიდან 3-6 თვის განმავლობაში.

1. შეიძლება გამა ფრჩხილების გამოყენება ყველა სახის გრძელი ძვლის მოტეხილობისთვის?

• მიუხედავად იმისა, რომ გამა ფრჩხილი აღინიშნება გრძელი ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ, ის შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ყველა ტიპის მოტეხილობისთვის. გამა ფრჩხილების გამოყენების გადაწყვეტილება დამოკიდებული იქნება სხვადასხვა ფაქტორებზე, მათ შორის მოტეხილობის ადგილმდებარეობისა და სიმძიმის, პაციენტის ასაკისა და საერთო ჯანმრთელობისა და ქირურგიის გამოცდილებისა და უპირატესობის შესახებ.

1. გამა ფრჩხილის ჩასმა მტკივნეული პროცედურაა?

• გამა ფრჩხილების ჩასმა, როგორც წესი, ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ პაციენტებმა არ უნდა იგრძნონ რაიმე ტკივილი პროცედურის დროს. ამასთან, პროცედურის შემდეგ შეიძლება არსებობდეს დისკომფორტი ან ტკივილი, რომლის მართვა შესაძლებელია ტკივილის სამკურნალო საშუალებებით და სხვა ზომებით.

1. რა არის პოტენციური გართულებები გამა ფრჩხილების ოპერაციის შესახებ?

• გამა ფრჩხილების გამოყენებასთან დაკავშირებული გართულებები შეიძლება შეიცავდეს ფრჩხილის მალელინგაციას ან მალტროტაციას, ფრჩხილის მოტეხილობას ან ძვალს, მოტეხილობის ან შეფერხებულ კავშირს მოტეხილობის, ინფექციის, აპარატურის უკმარისობის და მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანების შესახებ, როგორიცაა ნერვები ან სისხლძარღვები.

1. შეიძლება მოიხსნას გამა ფრჩხილის მოტეხილობის განკურნება?

• უმეტეს შემთხვევაში, გამა ფრჩხილების ამოღება არ არის საჭირო მოტეხილობის განკურნების შემდეგ. ამასთან, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს ფრჩხილის ამოღება, თუ ეს იწვევს ტკივილს ან სხვა პრობლემებს. ფრჩხილის ამოღების გადაწყვეტილება დამოკიდებული იქნება სხვადასხვა ფაქტორებზე, მათ შორის ფრჩხილის ადგილმდებარეობაზე და პაციენტის სიმპტომებზე.