გამა ლურსმანი

გამა ნაილის ვიდეო

გამა ნაილის დეტალები

გამა ინტრამედულარული ფრჩხილი: ყოვლისმომცველი მიმოხილვა

        რაც შეეხება ორთოპედიულ ქირურგიას, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პროცედურაა ძვლის მოტეხილობის ფიქსაცია ინტრამედულარული ფრჩხილებით. მათ შორის, გამა ინტრამედულარული ფრჩხილი პოპულარული არჩევანია მისი სხვადასხვა უპირატესობების გამო. ამ სტატიაში განვიხილავთ დიზაინს, ჩვენებებს, ტექნიკას, გართულებებს და შედეგებს, რომლებიც დაკავშირებულია გამა ინტრამედულარული ფრჩხილის გამოყენებასთან.

შესავალი

        გამა ინტრამედულარული ფრჩხილი არის ინტრამედულარული ფიქსაციის მოწყობილობა, რომელიც გამოიყენება გრძელი ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ. ის პირველად დაინერგა AO Foundation-ის მიერ 1980-იან წლებში და მას შემდეგ გახდა პოპულარული არჩევანი ბარძაყის ძვლის, წვივის და მხრის ძვლის მოტეხილობების მართვისთვის. გამა ფრჩხილი შექმნილია სტაბილური ფიქსაციის უზრუნველსაყოფად, მოტეხილობის ადგილის ბიოლოგიის შენარჩუნების და წონის ადრეული ტარების საშუალებას.

ანატომია და დიზაინი

        გამა ფრჩხილი არის ტიტანის შენადნობის ღერო, რომელიც ჩასმულია ძვლის ინტრამედულარულ არხში. ჯოხს აქვს მოღუნული ფორმა, რაც საშუალებას აძლევს მას მიჰყვეს ძვლის ბუნებრივ კონტურს. ფრჩხილის პროქსიმალურ ბოლოს აქვს გაშლილი ფორმა, რომელიც უზრუნველყოფს ბრუნვის სტაბილურობას და ხელს უშლის ფრჩხილის მიგრაციას. ფრჩხილის დისტალურ ბოლოს აქვს ხრახნიანი ძაფი, რომელიც ერთვება კანცლელურ ძვალთან და უზრუნველყოფს ღერძულ სტაბილურობას.

ჩვენებები

        გამა ფრჩხილი ნაჩვენებია გრძელი ძვლების მოტეხილობების სამკურნალოდ, განსაკუთრებით ბარძაყის, წვივის და ბეჭის ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ. იგი ყველაზე ხშირად გამოიყენება მოტეხილობებისთვის, რომლებიც მდებარეობს ძვლის შუა ან დისტალურ მესამედში. გამა ფრჩხილი ასევე ნაჩვენებია არასტაბილური ან გადაადგილებული მოტეხილობების სამკურნალოდ, აგრეთვე მოტეხილობების დროს, რომლებიც დაქუცმაცებულია ან აქვთ პეპლის ფრაგმენტი.

ქირურგიული ტექნიკა

        გამა ფრჩხილის ჩასმის ქირურგიული ტექნიკა მოიცავს სპეციალიზებული ინსტრუმენტების კომპლექტის გამოყენებას. პროცედურა, როგორც წესი, ტარდება ზოგადი ან რეგიონალური ანესთეზიის ქვეშ. პაციენტისა და ქირურგიული ადგილის მომზადების შემდეგ, ფლუოროსკოპიული ხელმძღვანელობით, ძვლის ინტრამედულარულ არხში შეჰყავთ სახელმძღვანელო მავთული. შემდეგ გზამკვლევი მავთულს ასწორებენ, რათა არხი მოამზადონ ფრჩხილისთვის. გამა ფრჩხილი ჩასმულია სახელმძღვანელო მავთულზე და მიდის არხში, სანამ არ მიაღწევს მოტეხილობის ადგილს. შემდეგ ჩასმულია პროქსიმალური და დისტალური საკეტი ხრახნები ფრჩხილის ადგილზე დასამაგრებლად.

გართულებები

        მიუხედავად იმისა, რომ გამა ფრჩხილი ზოგადად განიხილება უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობის ვარიანტად, ის არ არის პოტენციური გართულებების გარეშე. გამა ფრჩხილის გამოყენებასთან დაკავშირებული გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• ფრჩხილის არასწორად განლაგება ან ბრუნვა

• ფრჩხილის ან ძვლის მოტეხილობა

• მოტეხილობის შეერთება ან დაგვიანებული შეერთება

• ინფექცია

• აპარატურის უკმარისობა

• მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანება, როგორიცაა ნერვები ან სისხლძარღვები

შედეგები

        მრავალრიცხოვანმა კვლევამ შეაფასა გამა ფრჩხილის გამოყენებასთან დაკავშირებული შედეგები გრძელი ძვლის მოტეხილობების სამკურნალოდ. საერთო ჯამში, შედეგები დადებითი იყო, მოტეხილობების გაერთიანების მაღალი მაჩვენებლებით, გართულებების დაბალი სიხშირით და კარგი ფუნქციური შედეგებით. 22 კვლევის მეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ გამა ფრჩხილის გამოყენებამ გამოიწვია 95% გაერთიანების მაჩვენებელი და 92% კარგი ან შესანიშნავი ფუნქციური შედეგი.

დასკვნა

        დასასრულს, გამა ინტრამედულარული ფრჩხილი არის გრძელი ძვლის მოტეხილობების მკურნალობის პოპულარული და ეფექტური საშუალება. ის უამრავ უპირატესობას გვთავაზობს ფიქსაციის სხვა მეთოდებთან შედარებით, მათ შორის სტაბილური ფიქსაცია, მოტეხილობის ადგილის ბიოლოგიის შენარჩუნება და ადრეული წონის ტარება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის პოტენციური გართულებების გარეშე, გამა ფრჩხილის გამოყენებასთან დაკავშირებული საერთო შედეგები შესანიშნავია.

გამა ფრჩხილის ხშირად დასმული კითხვები

1: რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას გამა ფრჩხილის ოპერაციის შემდეგ?

შემდეგ აღდგენის დრო გამა ინტრამედულარული ფრჩხილის ოპერაციის განსხვავდება მოტეხილობის ტიპის, მოტეხილობის ადგილმდებარეობის (როგორიცაა ინტერტროქანტერული ან სუბტროქანტერული მოტეხილობების), პაციენტის ასაკის, ძვლის ხარისხისა და საერთო ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.
ზოგადად, პაციენტების უმეტესობა იწყებს ადრეულ მობილიზაციას ოპერაციიდან მალევე და შეიძლება მოელოდეს ფუნქციურ აღდგენას და ყოველდღიურ საქმიანობას დაუბრუნდეს 3-დან 6 თვემდე , იმ პირობით, რომ არ იქნება გართულებები და დაცული იქნება რეაბილიტაციის პროტოკოლები.

---

2: შესაფერისია თუ არა გამა ფრჩხილი გრძელი ძვლის ყველა მოტეხილობისთვის?

არა. მიუხედავად იმისა, რომ Gamma Nail სისტემა ფართოდ გამოიყენება ბარძაყის პროქსიმალური და შერჩეული გრძელი ძვლის მოტეხილობების დასაფიქსირებლად, ის არ არის შესაფერისი ყველა ტიპის მოტეხილობისთვის. .
ჩვენება დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა მოტეხილობის ნიმუში, ძვლის ანატომია, პაციენტის მდგომარეობა და ქირურგის შეფასება. იმპლანტის საბოლოო შერჩევა ყოველთვის უნდა ეფუძნებოდეს კლინიკურ შეფასებას და ქირურგიულ გადაწყვეტილებას.

---

3: არის თუ არა გამა ფრჩხილის ჩასმა მტკივნეული პროცედურა?

გამა ფრჩხილის ჩასმა ხორციელდება ზოგადი ან რეგიონალური ანესთეზიის ქვეშ , რაც ნიშნავს, რომ პაციენტები არ განიცდიან ტკივილს თავად ქირურგიული პროცედურის დროს.
პოსტოპერაციული ტკივილი ან დისკომფორტი შეიძლება მოხდეს, მაგრამ, როგორც წესი, დროებითია და მისი ეფექტურად მართვა შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლების, რეაბილიტაციისა და სათანადო პოსტოპერაციული მოვლის საშუალებით.

---

4: რა არის შესაძლო გართულებები გამა ფრჩხილის ქირურგიას?

ისევე როგორც ნებისმიერი ორთოპედიული იმპლანტის პროცედურა, გამა ფრჩხილის ოპერაცია შეიცავს პოტენციურ რისკებს. შესაძლო გართულებები შეიძლება მოიცავდეს იმპლანტის უკმარისობას, დაგვიანებულ შეერთებას ან არ შეერთებას, ინფექციას, აპარატურის უკმარისობას, იმპლანტის ირგვლივ მოტეხილობას ან მიმდებარე ნერვების ან სისხლძარღვების დაზიანებას.
ფრთხილად ქირურგიული ტექნიკა, იმპლანტის სწორი შერჩევა და პოსტოპერაციული მონიტორინგი ხელს უწყობს ამ რისკების მინიმუმამდე შემცირებას.

---

5: საჭიროა თუ არა გამა ინტრამედულარული ფრჩხილის ამოღება მოტეხილობის შეხორცების შემდეგ?

უმეტეს შემთხვევაში, გამა ინტრამედულარული ლურსმანი არ საჭიროებს მოცილებას მოტეხილობის შეხორცების შემდეგ.
თუმცა, იმპლანტის მოცილება შეიძლება განიხილებოდეს, თუ პაციენტი განიცდის მუდმივ ტკივილს, იმპლანტთან დაკავშირებულ გაღიზიანებას ან სხვა გართულებებს. გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს მკურნალ ორთოპედიულმა ქირურგმა კლინიკური სიმპტომებისა და გამოსახულების შედეგების საფუძველზე.