Ի՞նչ է ինտրամեդուլյար եղունգը:
Ինտրամեդուլյար եղունգը վիրաբուժական իմպլանտի տեսակ է, որն օգտագործվում է օրթոպեդիկ վիրահատություններում՝ ոսկորների, մասնավորապես երկար ոսկորների կոտրվածքները ամրացնելու համար: Այն երկար, բարակ, մետաղյա ձող է, որը տեղադրվում է ոսկրի խոռոչի մեդուլյար ջրանցքի մեջ և պահվում է երկու ծայրերում պտուտակներով կամ փակող պտուտակներով: Եղունգը ապահովում է ներքին կայունացում և աջակցություն կոտրված ոսկորին՝ թույլ տալով, որ այն բուժվի ճիշտ դիրքում: Ներարգանդային եղունգները սովորաբար օգտագործվում են ազդրի և սրունքի կոտրվածքների բուժման համար:
Ներարգանդային եղունգների տեսակները
Օրթոպեդիկ վիրահատություններում օգտագործվող ինտրամեդուլյար եղունգների մի քանի տեսակներ կան, այդ թվում՝
Ֆեմուրային եղունգներ: Դրանք օգտագործվում են ազդրի (ազդրի ոսկոր) կոտրվածքների բուժման համար: Դրանք կարող են լինել կա՛մ հետադիմական՝ տեղադրված ոսկորի ծնկի ծայրից, կա՛մ անտեգրադ՝ ազդրի ծայրից:
Տիբիալ եղունգներ: Դրանք օգտագործվում են սրունքի (սրունքի ոսկոր) կոտրվածքները բուժելու համար: Դրանք սովորաբար տեղադրվում են ոսկորի ծնկի ծայրից:
Հումերալ եղունգներ: Դրանք օգտագործվում են բազուկի (վերին թևի ոսկոր) կոտրվածքների բուժման համար:
Ներարգանդային եղունգներ ձեռքի և ոտքի համար. Սրանք ավելի փոքր տրամագծով եղունգներ են, որոնք օգտագործվում են ձեռքի և ոտքի կոտրվածքների համար:
Ճկուն եղունգներ. Սրանք հատուկ մշակված եղունգներ են, որոնք կարող են օգտագործվել երեխաների և դեռահասների մոտ՝ դեռ աճող կոտրվածքները բուժելու համար:
Վիրահատության մեջ օգտագործվող միջամեդուլյար եղունգի տեսակը կախված կլինի կոտրվածքի տեղակայությունից և ծանրությունից, ինչպես նաև հիվանդի տարիքից և ընդհանուր առողջությունից:
Ներարգանդային եղունգների նյութեր
Intramedullary եղունգները կարող են պատրաստվել տարբեր նյութերից, ներառյալ չժանգոտվող պողպատից, տիտանից, կոբալտ-քրոմից և տիտանի-նիկելի համաձուլվածքից: Յուրաքանչյուր նյութ ունի իր յուրահատուկ հատկությունները և առավելությունները, ինչպիսիք են ամրությունը, ամրությունը և կոռոզիայից դիմադրությունը: Նյութի ընտրությունը կախված է հիվանդի հատուկ կարիքներից և բուժվող կոտրվածքի տեսակից:
Ինչ գործոններ հաշվի կառնի բժիշկը վիրահատությունից առաջ:
Վիրահատությունից առաջ բժիշկը հաշվի կառնի մի քանի գործոն՝ հիվանդի բուժման լավագույն ընթացքը որոշելու համար: Այս գործոնները կարող են ներառել.
Հիվանդի տարիքը, բժշկական պատմությունը և ընդհանուր առողջական վիճակը:
Ողնաշարի վիճակի կամ վնասվածքի տեսակը և ծանրությունը:
Հիվանդի ախտանիշները և ցավի մակարդակը.
Ոչ վիրաբուժական բուժման արդյունավետությունը.
Վիրահատության հնարավոր ռիսկերն ու օգուտները:
Հիվանդի կենսակերպի և գործունեության մակարդակը.
Հիվանդի ակնկալիքներն ու նպատակները վիրահատությունից:
Վիրաբուժական հաստատությունների և առողջապահական ծառայություններ մատուցողների առկայությունը և փորձաքննությունը:
Հաշվի առնելով այս գործոնները՝ բժիշկը կարող է մշակել անհատականացված բուժման ծրագիր, որը հարմարեցված է հիվանդի անհատական կարիքներին:
Ներարգանդային եղունգի առավելությունը շահագործման մեջ.
Վիրահատության մեջ ինտրամեդուլյար եղունգի օգտագործման առավելությունները ներառում են.
Նվազագույն կտրվածք. միջամեդուլյար եղունգի օգտագործումը թույլ է տալիս ավելի փոքր կտրվածք, համեմատած ավանդական բաց վիրահատության, ինչը կարող է նվազեցնել վարակի և սպիների առաջացման վտանգը:
Ավելի արագ վերականգնում. Քանի որ միջամեդուլյար եղունգը տեղադրվում է ոսկորի մեջ, այն կայունացնում է կոտրվածքը կամ դեֆորմացիան՝ թույլ տալով ավելի արագ ապաքինում և վերականգնում:
Նվազեցված ցավ. միջամեդուլյար եղունգով ապահովված կայունությունը կարող է նվազեցնել վերականգնման ընթացքում զգացվող ցավի քանակը:
Ավելի քիչ բարդություններ. ինտրամեդուլյար մեխումը բարդությունների ավելի քիչ ռիսկ ունի՝ համեմատած այլ տեսակի վիրաբուժական միջամտությունների:
Բարելավված շարժունակություն. պատշաճ վերականգնմամբ հիվանդները, ովքեր ենթարկվում են ինտրամեդուլյար գամման, կարող են ակնկալել, որ կվերականգնեն իրենց շարժունակության և ֆունկցիայի նախավնասվածքային մակարդակը:
Արդյո՞ք պետք է խճողված մեխը հանել:
Շատ դեպքերում, միախառնված եղունգները տեղադրվելուց հետո չեն հանվում: Դրանք նախագծված են մշտապես տեղում մնալու համար, քանի դեռ դրանք որևէ բարդություն կամ խնդիր չեն առաջացնում հիվանդի համար: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում եղունգը կարող է հեռացվել վարակի, ոսկորների չմիացման կամ այլ բարդությունների պատճառով: Այս դեպքերում եղունգը հեռացնելու որոշումը կկայացնի հիվանդի բժիշկը՝ ելնելով նրանց անհատական իրավիճակից:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում եղունգների ներամեդուլյար հեռացումից հետո վերականգնվելու համար:
Եղունգների ինտրամեդուլյար հեռացումից հետո վերականգնման ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են եղունգի գտնվելու վայրը և չափը, հեռացման պատճառները և անհատի ընդհանուր առողջական վիճակը: Ընդհանուր առմամբ, եղունգների ներամեդուլյար հեռացումից հետո վերականգնումը սովորաբար ավելի արագ և ավելի քիչ ցավոտ է, քան եղունգը տեղադրելու սկզբնական վիրահատությունը: Հիվանդները սովորաբար կարող են վերսկսել թեթև գործունեությունը պրոցեդուրայից հետո մի քանի օրվա ընթացքում, բայց պետք է մի քանի շաբաթ խուսափեն ծանր վարժություններից կամ ծանրության բարձրացումից, որպեսզի կտրվածքի տեղը պատշաճ կերպով բուժվի: Կարող է մի քանի շաբաթ կամ ամիս պահանջվել, որպեսզի ոսկորը լիովին ապաքինվի, և հիվանդը վերականգնի ախտահարված հատվածում շարժման ողջ տիրույթը: Կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին հետվիրահատական խնամքի և վերականգնման համար՝ հնարավոր լավագույն արդյունքն ապահովելու համար:
