PFNA Եղունգ

PFNA Intramedullary Nail. Համապարփակ ուղեցույց

Օրթոպեդիայի ոլորտում ազդրի կոտրվածքների բուժումը մնում է դժվարին խնդիր: Թեև ժամանակի ընթացքում տարբեր վիրաբուժական մեթոդներ են մշակվել, ներմեդուլյար եղունգները հայտնվել են որպես հանրաճանաչ ընտրություն: The Proximal femoral Nail Antirotation-ը (PFNA) ինտրամեդուլյար եղունգի տեսակ է, որը զգալի ուշադրության է արժանացել ազդրի կոտրվածքների բուժման գործում իր արդյունավետության շնորհիվ: Այս հոդվածում մենք կտրամադրենք համապարփակ ուղեցույց PFNA ինտրամեդուլյար եղունգների վերաբերյալ՝ ներառելով ամեն ինչ՝ սկսած դրա ձևավորումից մինչև վիրաբուժական միջամտություն, հետվիրահատական ​​խնամք և հնարավոր բարդություններ:

1. Ներածություն

Հիպի կոտրվածքները տարեց բնակչության շրջանում հիվանդացության և մահացության ընդհանուր պատճառ են: Բնակչության ծերացման հետ մեկտեղ ակնկալվում է, որ ազդրի կոտրվածքների թիվը ժամանակի ընթացքում կավելանա: Հիպ կոտրվածքների բուժումը վճռորոշ է, քանի որ այն կարող է էապես ազդել հիվանդի կյանքի որակի վրա: Intramedullary nailing-ը դարձել է ազդրի կոտրվածքների բուժման հայտնի վիրաբուժական տեխնիկա՝ շնորհիվ իր արդյունավետության և անվտանգության: Միջամեդուլյար եղունգների տարբեր տեսակների շարքում զգալի ուշադրություն է գրավել PFNA ինտրամեդուլյար եղունգը:

2. Ի՞նչ է PFNA Intramedullary Nail-ը:

PFNA ինտրամեդուլյար եղունգը ինտրամեդուլյար եղունգի տեսակ է, որը նախատեսված է ազդրի կոտրվածքները կայունացնելու և ամրացնելու համար: Այն պրոքսիմալ ֆիքսված, անտերոգրադ և գլխուղեղային սարք է, որը տեղադրվում է պրոքսիմալ ազդրային ջրանցքով: PFNA մեխը կայունություն է ապահովում կոտրվածքի վայրում՝ թույլ տալով բեռի բաշխում եղունգի և ոսկորների միջև: Այն նաև նվազեցնում է իմպլանտի ձախողման և թուլացման վտանգը՝ ապահովելով հակառոտացիոն կայունություն:

3. PFNA դիզայն և առանձնահատկություններ

PFNA ինտրամեդուլյար մեխը կազմված է տիտանի կամ տիտանի խառնուրդից, որը կենսահամատեղելի է և ապահովում է լավ ամրություն և ամրություն: Մեխն ունի պտուտակաձև սայր մոտակա ծայրում, որը նախատեսված է ազդրի գլուխը ներգրավելու և պտտվող կայունություն ապահովելու համար: Սայրն ունի նաև հակապտույտային մեխանիզմ, որը կանխում է եղունգի պտտումը ազդրոսկրի ներսում։ Եղունգի հեռավոր ծայրն ունի փակման մեխանիզմ, որը թույլ է տալիս հեռավոր ամրացում և առանցքի կայունություն:

4. Ցուցումներ PFNA վիրաբուժության

PFNA ներամեդուլյար եղունգը հիմնականում օգտագործվում է անկայուն միջտրոխանտային և ենթտրոխանտերիկ ազդրի կոտրվածքների բուժման համար: Այն նաև օգտագործվում է ազդրի պարանոցի որոշ կոտրվածքների բուժման համար։ PFNA եղունգների ներհամակարգային վիրահատություն օգտագործելու որոշումը կախված է տարբեր գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, ոսկրերի որակը, կոտրվածքի տեսակը և վիրաբույժի նախապատվությունը:

5. PFNA Intramedullary Nailing-ի վիրաբուժական տեխնիկա

PFNA intramedullary nailing-ի վիրաբուժական տեխնիկան ներառում է մի քանի քայլ. Գործընթացը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր կամ ողնաշարի անզգայացման ներքո: Հիվանդը տեղադրվում է կոտրվածքների սեղանի վրա, և ֆտորոսկոպը օգտագործվում է եղունգների տեղադրումը ուղղորդելու համար: PFNA ներամեդուլյար մեխման վիրաբուժական տեխնիկան ներառում է մի քանի քայլ: Գործընթացը սովորաբար կատարվում է ընդհանուր կամ ողնաշարի անզգայացման ներքո: Հիվանդը տեղադրվում է կոտրվածքների սեղանի վրա, և ֆտորոսկոպը օգտագործվում է եղունգների տեղադրումը ուղղորդելու համար: Վիրահատական ​​մոտեցումը ներառում է փոքր կտրվածք, որը արվում է մեծ տրոհանտերի վրա, որը թույլ է տալիս մուտք գործել դեպի պրոքսիմալ ֆեմուր: Այնուհետև ուղղորդող մետաղալարը տեղադրվում է կտրվածքի միջով և ֆտորոսկոպիկ հսկողության ներքո անցնում է ազդրային ջրանցքով: Այնուհետև մոտակա ազդրային ջրանցքը ձևափոխվում է համապատասխան չափի, և տեղադրվում է PFNA ներամեդուլյար եղունգը: Պտուտակաձև սայրը մտցվում է ազդրի գլխի մեջ, իսկ կողպեքի մեխանիզմը միացված է ազդրի հեռավոր հատվածում՝ առանցքի կայունություն ապահովելու համար:

6. Հետվիրահատական ​​խնամք PFNA վիրահատությունից հետո

PFNA եղունգների ներամեդուլյար վիրահատությունից հետո հիվանդին սովորաբար մի քանի օր պահում են անկողնային ռեժիմում: Վնասված վերջույթը մի քանի շաբաթով անշարժացվում է բրեկետով կամ գիպսով՝ ապաքինմանը նպաստելու համար: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում մի քանի ամիս խուսափել ծանրաբեռնվածությունից՝ պատշաճ ապաքինման համար: Ֆիզիկական թերապիան սովորաբար սկսվում է վաղ՝ հոդերի շարժման շրջանակը և մկանային ուժը բարելավելու համար:

7. PFNA բարդություններ և կառավարում

Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, PFNA-ի ներամեդուլյար եղունգները պարունակում են որոշ ռիսկեր և հնարավոր բարդություններ: Այս բարդությունները ներառում են վարակ, իմպլանտի ձախողում, նյարդային վնասվածք, արյան անոթների վնասվածք և չմիացում: Այնուամենայնիվ, PFNA-ի ինտրամեդուլյար գամման բարդությունների ընդհանուր մակարդակը համեմատաբար ցածր է: Այս բարդությունների կառավարումը սովորաբար ներառում է վերանայման վիրահատություն կամ պահպանողական բուժում՝ կախված բարդության ծանրությունից:

8. PFNA-ն ընդդեմ այլ ինտրամեդուլյար եղունգների

Համեմատած ինտրամեդուլյար եղունգների այլ տեսակների հետ՝ PFNA ինտրամեդուլյար եղունգը մի քանի առավելություն ունի։ PFNA եղունգի նշանակալի առավելություններից է հակապտույտի մեխանիզմը, որն ապահովում է ազդրային գլխի պտտման կայունությունը։ Այն նաև թույլ է տալիս բեռը կիսել եղունգի և ոսկորների միջև՝ նվազեցնելով իմպլանտի ձախողման վտանգը: PFNA եղունգը նույնպես համեմատաբար հեշտ է տեղադրվում և ունի բարդությունների ավելի ցածր ռիսկ:

9. PFNA Intramedullary Nailing-ի առավելությունները

PFNA intramedullary nailing-ը մի քանի առավելություն ունի ազդրի կոտրվածքների բուժման այլ վիրաբուժական տեխնիկայի նկատմամբ: Հիմնական առավելություններից մեկը դրա արդյունավետությունն է անկայուն միջտրոխանտային և ենթտրոխանտային ազդրի կոտրվածքների բուժման համար: PFNA եղունգը նաև թույլ է տալիս վաղաժամ մոբիլիզացիա և հիվանդանոցում մնալ ավելի կարճ՝ համեմատած այլ վիրաբուժական մեթոդների հետ: Այն նաև ունի իմպլանտի ձախողման ավելի ցածր ռիսկ և ապահովում է լավ ֆունկցիոնալ արդյունքներ:

10. PFNA Intramedullary Nailing-ի թերությունները

Թեև PFNA-ի ինտրամեդուլյար մեխելն ունի մի քանի առավելություն, այն նաև ունի որոշ թերություններ: Հիմնական թերություններից մեկը բարդությունների հավանական ռիսկն է, ինչպիսիք են իմպլանտի ձախողումը, վարակը և նյարդային վնասվածքը: PFNA եղունգը նույնպես համեմատաբար թանկ է այլ վիրաբուժական տեխնիկայի համեմատ:

11. PFNA Intramedullary Nail-ի արդյունքները և հաջողության ցուցանիշները

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ PFNA ներամեդուլյար մեխումը լավ արդյունքներ և հաջողության ցուցանիշներ ունի ազդրի կոտրվածքների բուժման գործում: PFNA-ի մեխման հաջողության մակարդակը տատանվում է 70%-ից մինչև 90%-ի սահմաններում, շատ դեպքերում արձանագրվում են լավ ֆունկցիոնալ արդյունքներ: PFNA եղունգը նաև ունի վերանայման վիրահատության և իմպլանտի ձախողման ցածր մակարդակ:

12. PFNA ծերաբուժական հիվանդների մոտ

Հիպ կոտրվածքներն ավելի հաճախ հանդիպում են տարեց բնակչության մոտ, և PFNA ներամեդուլյար եղունգները հայտնվել են որպես տարեց հիվանդների մոտ ազդրի կոտրվածքների բուժման հայտնի վիրաբուժական տեխնիկա: Ապացուցված է, որ PFNA եղունգը լավ արդյունքներ ունի այս պոպուլյացիայի մեջ՝ բարդությունների ցածր մակարդակով և ավելի կարճ հիվանդանոցում մնալով:

13. Ապագա զարգացում

PFNA ներամեդուլյար եղունգը իր ներդրումից ի վեր ենթարկվել է մի քանի փոփոխության՝ նպատակ ունենալով բարելավել դրա արդյունավետությունը և նվազեցնել ռիսկերը: Փոփոխություններից մի քանիսը ներառում են պտուտակաձև սայրի ձևավորման փոփոխություններ, կողպման մեխանիզմի բարելավումներ և եղունգների երկարության և տրամագծի փոփոխություններ: Նոր նյութերի մշակումը, ինչպիսիք են տիտանի համաձուլվածքները և կենսաքայքայվող նյութերը, նույնպես ուսումնասիրվում են PFNA մեխի աշխատանքը բարելավելու համար:

14. Եզրակացություն

Ամփոփելով, PFNA ներամեդուլյար եղունգը հայտնի վիրաբուժական տեխնիկա է ազդրի կոտրվածքների բուժման համար, հատկապես տարեց բնակչության շրջանում: PFNA եղունգը լավ արդյունքներ է ապահովում՝ բարդությունների ցածր մակարդակով և ավելի կարճ հիվանդանոցում մնալով: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն, այն պարունակում է որոշակի ռիսկեր և հնարավոր բարդություններ: Նոր նյութերի մշակումը և եղունգների դիզայնի փոփոխությունները, հավանաբար, ապագայում կբարելավեն PFNA եղունգի աշխատանքը:

ՀՏՀ-ներ

1. Ի՞նչ է PFNA ներամեդուլյար եղունգը:

   PFNA intramedullary nail-ը վիրաբուժական իմպլանտ է, որն օգտագործվում է ազդրի կոտրվածքների բուժման համար: Այն մտցվում է ազդրի ջրանցքի մեջ և ապահովում է ազդրի գլխի կայունությունը։

2. Ինչպե՞ս է տեղադրվում PFNA ներամեդուլյար եղունգը:

   PFNA intramedullary եղունգը տեղադրվում է փոքր կտրվածքի միջոցով, որը արվում է մեծ trochanter-ի վրա: Ուղղորդող մետաղալար է տեղադրվում ազդրային ջրանցքի մեջ, և ջրանցքը ձևափոխվում է համապատասխան չափի: Այնուհետև տեղադրվում է PFNA եղունգը, և կողպման մեխանիզմը միանում է հեռավոր ֆեմուրին:

3. Որո՞նք են PFNA ինտրամեդուլյար եղունգի առավելությունները:

   PFNA ներամեդուլյար մեխն ունի մի քանի առավելություններ, այդ թվում՝ հակապտույտային մեխանիզմը, բեռը կիսելու հատկությունը և տեղադրման հեշտությունը: Այն նաև արդյունավետ է ազդրի անկայուն կոտրվածքների բուժման համար և թույլ է տալիս վաղաժամ մոբիլիզացիա անել:

4. Որո՞նք են PFNA-ի ներհամակարգային մեխման հնարավոր բարդությունները:

   PFNA ներամեդուլյար մեխման հնարավոր բարդությունները ներառում են վարակ, իմպլանտի ձախողում, նյարդային վնասվածք, արյունատար անոթների վնասվածք և չմիացում:

5. Ո՞րն է PFNA-ի ինտրամեդուլյար մեխման հաջողության մակարդակը:

   PFNA intramedullary nailing-ի հաջողության գործակիցները տատանվում են 70%-ից 90%-ի սահմաններում, շատ դեպքերում արձանագրվել են լավ ֆունկցիոնալ արդյունքներ: