مسمار جاما

غاما مسمار intramelary: نظرة عامة شاملة

عندما يتعلق الأمر بالجراحة العظمية ، فإن أحد أكثر الإجراءات شيوعًا هو تثبيت كسور العظام مع الأظافر داخل النقل. من بين هؤلاء ، يعتبر مسمار جاما intramelary خيارًا شائعًا بسبب مزاياه المختلفة. في هذه المقالة ، سنناقش التصميم ، والمؤشرات ، والتقنيات ، والمضاعفات ، والنتائج المرتبطة باستخدام الأظافر الغامضة داخل الحجم.

مقدمة

مسمار جاما intramedullary هو نوع من جهاز التثبيت داخل النخاع المستخدم لعلاج كسور العظام الطويلة. تم تقديمها لأول مرة من قبل مؤسسة AO في الثمانينيات ، وأصبحت منذ ذلك الحين خيارًا شائعًا لإدارة الكسور في عظم الفخذ والظنبوب وعظم العضد. تم تصميم مسمار Gamma لتوفير تثبيت مستقر مع الحفاظ على بيولوجيا موقع الكسر والسماح بالحمل المبكر.

علم التشريح والتصميم

مسمار جاما هو قضيب سبيكة التيتانيوم يتم إدخاله في القناة داخل العظم. القضيب له شكل منحني ، مما يسمح له باتباع الكفاف الطبيعي للعظم. الطرف القريب من الظفر له شكل مشهور ، والذي يوفر الاستقرار الدوراني ويمنع ترحيل الظفر. تحتوي الطرف البعيد من الظفر على خيط برغي ، يتورط مع العظم الإلهي ويوفر الاستقرار المحوري.

مؤشرات

يشار إلى مسمار جاما لعلاج كسور العظام الطويلة ، وخاصة تلك الموجودة في عظم الفخذ والظنبوب وعظم العضد. يتم استخدامه بشكل شائع للكسور الموجودة في الثلث الأوسط أو البعيد من العظم. يشار إلى مسمار جاما أيضًا لعلاج الكسور غير المستقرة أو النازحة ، وكذلك للكسور التي يتم تناقضها أو لها جزء فراشة.

التقنية الجراحية

تتضمن التقنية الجراحية لإدخال مسمار جاما استخدام مجموعة أدوات متخصصة. يتم إجراء الإجراء عادةً تحت التخدير العام أو الإقليمي. بعد تحضير المريض والموقع الجراحي ، يتم إدخال سلك التوجيه في القناة الداخلية للعظام باستخدام التوجيه الفلوري. ثم يتم تجديد سلك التوجيه لإعداد القناة للظهر. يتم إدراج مسمار جاما على سلك التوجيه ويتقدم في القناة حتى يصل إلى موقع الكسر. ثم يتم إدخال مسامير القفل القريبة والبعيدة لتأمين الظفر في مكانها.

المضاعفات

في حين أن مسمار جاما يعتبر عمومًا خيارًا آمنًا وفعالًا للعلاج ، إلا أنه لا يخلو من مضاعفاته المحتملة. قد تشمل المضاعفات المرتبطة باستخدام مسمار جاما:

• سوء التهديد أو سوء التسمم بالأظافر

• كسر الظفر أو العظم

• عدم النقابة أو الاتحاد المتأخر للكسر

• عدوى

• فشل الأجهزة

• تلف الهياكل المحيطة ، مثل الأعصاب أو الأوعية الدموية

النتائج

قامت العديد من الدراسات بتقييم النتائج المرتبطة باستخدام مسمار جاما لعلاج كسور العظام الطويلة. بشكل عام ، كانت النتائج إيجابية ، مع ارتفاع معدلات اتحاد الكسر ، وانخفاض معدلات المضاعفات ، والنتائج الوظيفية الجيدة. وجد التحليل التلوي لـ 22 دراسة أن استخدام مسمار جاما أدى إلى معدل اتحاد 95 ٪ ونتيجة وظيفية جيدة أو ممتازة 92 ٪.

خاتمة

في الختام ، فإن الظفر الغامي intramelary هو خيار علاج شائع وفعال لكسور العظام الطويلة. إنه يوفر العديد من المزايا على أساليب التثبيت الأخرى ، بما في ذلك التثبيت المستقر ، والحفاظ على بيولوجيا موقع الكسر ، وصرف الوزن المبكر. على الرغم من أنه لا يخلو من مضاعفاته المحتملة ، إلا أن النتائج الإجمالية المرتبطة باستخدام مسمار جاما ممتازة.

الأسئلة الشائعة

1. كم من الوقت يستغرق التعافي من الجراحة مع مسمار جاما؟

• يختلف وقت الاسترداد اعتمادًا على موقع وشدة الكسر ، وكذلك الصحة العامة للمريض وعوامل أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يتوقع معظم المرضى العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون 3-6 أشهر بعد الجراحة.

1. هل يمكن استخدام مسمار جاما لجميع أنواع كسور العظام الطويلة؟

• بينما يشار إلى مسمار جاما لعلاج كسور العظام الطويلة ، فقد لا يكون مناسبًا لجميع أنواع الكسور. يعتمد قرار استخدام مسمار جاما على مختلف العوامل ، بما في ذلك موقع وشدة الكسر ، وعمر المريض والصحة العامة ، وتجربة الجراح وتفضيلها.

1. هل إدراج مسمار جاما إجراء مؤلم؟

• عادة ما يتم إجراء إدخال مسمار جاما تحت التخدير ، لذلك يجب ألا يشعر المرضى بأي ألم أثناء العملية. ومع ذلك ، قد يكون هناك بعض الانزعاج أو الألم بعد العملية ، والتي يمكن إدارتها بأدوية الألم وغيرها من التدابير.

1. ما هي المضاعفات المحتملة لجراحة أظافر جاما؟

• قد تشمل المضاعفات المرتبطة باستخدام مسمار جاما سوء التصرف أو سوء التهوية للظلم ، أو كسر الظفر أو العظام ، أو غير النقابة أو الاتحاد المتأخر للكسر ، والعدوى ، وفشل الأجهزة ، وتلف الهياكل المحيطة مثل الأعصاب أو الأوعية الدموية.

1. هل يمكن إزالة مسمار جاما بعد أن تلتئم الكسر؟

• في معظم الحالات ، لا يلزم إزالة مسمار جاما بعد أن تلتئم الكسر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة الظفر إذا كان يسبب الألم أو غيرها من المشكلات. يعتمد قرار إزالة الظفر على عوامل مختلفة ، بما في ذلك موقع الظفر وأعراض المريض.