गतिशील अक्षीय प्रकार बाहरी निश्चयकर्ता

भङ्गनिराकरणस्य मूलभूतं लक्ष्यं भग्न अस्थि स्थिरीकरणं, आहतस्य अस्थिस्य शीघ्रं चिकित्सां सक्षमं कर्तुं, आहतस्य चलतायाः प्रारम्भिकगतिशीलतां पूर्णकार्यं च पुनः आगन्तुं भवति

बाह्य निश्चयः एकः तकनीकः अस्ति यस्य उपयोगः गम्भीररूपेण भग्नाः अस्थिरोगः भवति । अस्मिन् प्रकारे आर्थोपेडिक-उपचारेन निश्चय-यंत्र-नामकेन विशेष-यन्त्रेण सह भङ्गस्य सुरक्षितता भवति, यत् शरीरस्य बाह्यम् अस्ति त्वक्-स्नायु-द्वारा गच्छन्तः विशेष-अस्थि-पेचकानाम् (सामान्यतया पिन-कम्पन्योः) उपयोगेन निश्चयकर्ता क्षतिग्रस्त-स्थ्या सह सम्बद्धः भवति यत् सः सम्यक् संरेखणरूपेण स्थापयितुं शक्नोति यतः तत् चिकित्सां करोति ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

बाह्यनिश्चयकर्ता किं प्रयुज्यते ?

भग्न-अस्थि-स्थिर-संरेखण-करणाय च बाह्य-निश्चय-यन्त्रस्य उपयोगेन बाह्य-निश्चय-यन्त्रस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । यन्त्रस्य बाह्यरूपेण समायोजनं कर्तुं शक्यते येन चिकित्साप्रक्रियायां अस्थिः इष्टतमस्थाने एव तिष्ठति इति सुनिश्चितं भवति । बालकेषु एतत् यन्त्रं सामान्यतया उपयुज्यते तथा च यदा भङ्गस्य उपरि त्वचा क्षतिग्रस्ता भवति।

बाह्य-निश्चयकस्य प्रकाराः के सन्ति ?

बाह्य-निश्चय-कर्तानां त्रयः मूलभूत-प्रकाराः सन्ति : मानक-एक-प्रपात-निश्चयकर्ता, रिंग-फिकेटर्, संकर-निश्चयकः च ।

आन्तरिकनिर्धारणाय प्रयुक्तानि असंख्यानि यन्त्राणि मोटेन कतिपयेषु प्रमुखवर्गेषु विभक्ताः सन्ति: ताराः, पिन तथा पेचः, प्लेट्, अन्तःमेडुलरीनखः वा दण्डः वा

अस्थि-टॉमी अथवा भङ्ग-निश्चयार्थं यदा कदा स्टेपल्स्, क्लैम्प्स् च उपयुज्यन्ते । विविधकारणानां अस्थिदोषस्य चिकित्सायै स्वचालित-अस्थि-कायद-अल्लोग्राफ्-स्थानानि, एलोग्राफ्ट्, अस्थि-प्रतिस्थापनं च बहुधा उपयुज्यन्ते । संक्रमितभङ्गस्य अपि च अस्थिसंक्रमणस्य चिकित्सायाः कृते प्रतिजीवकमणिकानां बहुधा उपयोगः भवति ।

गतिशील अक्षीय प्रकार बाहरी निश्चयकर्ता: एक व्यापक मार्गदर्शिका

यदा भङ्गस्य अन्येषां च आर्थोपेडिक-स्थितीनां चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा रोगिणां प्रबन्धने पुनर्वासने च बाह्य-निश्चयकर्तारः महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति एकः एतादृशः बाह्यः निश्चयदाता गतिशीलः अक्षीयप्रकारः बाह्यनिश्चयकः अस्ति, यः अस्य अद्वितीयस्य डिजाइनस्य कार्यक्षमतायाः च कारणेन आर्थोपेडिक सर्जनस्य मध्ये लोकप्रियतां प्राप्तवान् अस्ति अस्मिन् व्यापकमार्गदर्शिकायां वयं गतिशील-अक्ष-प्रकारस्य बाह्य-निश्चयकानां विवरणेषु गभीरं गमिष्यामः, यत्र तेषां डिजाइनः, संकेताः, लाभाः, सीमाः च सन्ति

1. परिचय 1 .

गतिशीलं अक्षीयप्रकारं बाह्यनिश्चयकर्ता एकं बाह्ययन्त्रं भवति यत् रोगिषु भङ्गं वा अस्थिखण्डं वा स्थिरीकर्तुं उपयुज्यते । यत्र आन्तरिकनिश्चयः विकल्पः नास्ति, अथवा यत्र भङ्गस्थलस्य नियन्त्रितविक्षेपस्य वा संपीडनस्य वा आवश्यकता भवति तत्र सामान्यतया तस्य उपयोगः भवति गतिशील अक्षीय प्रकार बाहरी निश्चयदाता अक्षीय संपीडन और विक्षेप, साथ ही घुमावदार एवं अनुवादात्मक गतिविधि की अनुमति देता है, जिससे घूर्णनात्मक एवं अनुवादात्मक गतिविधियाँ, जिससे यह विभिन्न आर्थोपेडिक परिस्थितियों के उपचार में अत्यधिक बहुतमुखी बनाता है।

2. गतिशील अक्षीय प्रकार बाह्य निश्चयकर्ता क्या है?

एकः गतिशीलः अक्षप्रकारः बाह्यः निश्चयदाता धातुयुक्तेन अथवा कार्बनफाइबरदण्डैः निर्मितं बाह्ययन्त्रं भवति, ये अस्थिमध्ये प्रविष्टाः क्लैम्पाः वा पिनाः वा सह सम्बद्धाः भवन्ति शल्यचिकित्सकस्य आवश्यकतानुसारं भङ्गस्थले संपीडनं वा विक्षेपं वा प्रदातुं यन्त्रं समायोजितुं शक्यते । इष्टदिशि क्रमेण दबावं कृत्वा अस्थीनिः विकृतिं वा मल्यूनेशनं वा सम्यक् कर्तुं यन्त्रस्य उपयोगः अपि कर्तुं शक्यते ।

3. गतिशील अक्षीय प्रकार के घटकों के घटक बाह्य निश्चयकर्ता

एक गतिशील अक्षीय प्रकार बाहरी निश्चयकर्ता सामान्यतः निम्नलिखित घटकों से मिलकर होता है:

• भिन्न-भिन्न लम्बाई एवं व्यास के धातु या कार्बन फाइबर दण्ड

• अस्थिपर्यन्तं निश्चयार्थं क्लैम्पं वा पिन वा

• रॉड एवं क्लैम्प/पिन कनेक्ट करने के लिए समायोज्य कनेक्टर्स

• दण्डानां क्लैम्प/पिनानाञ्च सुरक्षितनिश्चयार्थं तालाबन्दीतन्त्राणि

• भङ्गस्थले अक्षीयसंपीडनस्य अथवा विक्षेपस्य कृते संपीडनम् विक्षेपयन्त्राणि च

• अनुवादात्मक एवं घूर्णन समायोजन तंत्र

4. गतिशील अक्षीय प्रकार बाह्य निश्चयकर्ता के संकेत

गतिशील अक्षीय प्रकार बाहरी निश्चयकर्ता निम्नलिखित परिस्थितियों के लिए सूचित किया जाता है:

• विस्तृत मृदु ऊतक क्षति के साथ खुले भङ्ग

• उच्च-ऊर्जा-भङ्गाः महत्त्वपूर्ण-सम्प्रेषण-अथवा अस्थि-हानियुक्ताः

• आन्तरिक-निश्चय-यन्त्रैः सह स्थिरं कर्तुं कठिनं भवति इति भङ्गाः

• मल्उनियन अथवा अस्थियों के अमुकताएँ .

• सुधारात्मक अस्थिताम या अस्थि दीर्घीकरण प्रक्रियाएँ

• पुनर्निर्माणस्य आवश्यकतां कुर्वन्तः अर्बुदस्य च्छेदकाः अथवा अस्थिदोषाः

5. गतिशील अक्षीय प्रकार बाह्य निश्चयकर्ता का लाभ

गतिशील अक्षीय प्रकार के बाहरी फिक्साटर का अन्य बाहरी निश्चयकों के ऊपर कई लाभ होते हैं, जिसमें:

• विभिन्नानां आर्थोपेडिक-स्थितीनां चिकित्सायां बहुमुख्यता

• नियन्त्रित एवं क्रमिक संपीड़न या विक्षेप प्रयोग करने की क्षमता

• स्थापन के दौरान न्यूनतम मृदु ऊतक विघटन

• न च चीरस्य वा मांसपेशीनां वा आवश्यकतायाः आवश्यकता नास्ति ।

• रोगी का प्रारम्भिक परिचालन संभव है।

• उपकरणस्य सुलभसमायोजनक्षमता, निष्कासनं च .

6. गतिशील अक्षीय प्रकार के सीमाओं के सीमाएं बाहरी निश्चयकर्ता

अस्य लाभस्य अभावेऽपि, गतिशीलस्य अक्षीयप्रकारस्य बाह्यनिश्चयकस्य काश्चन सीमाः सन्ति ये गृहीतव्याः, यत्र:

• पिन-ट्रैक्ट्-संक्रमणस्य जोखिमः, येन अधिकजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अति-संपीडनं वा विक्षेपं वा परिहरितुं यन्त्रस्य सख्त-निरीक्षणस्य समायोजनस्य च आवश्यकता

• मोटापे या अत्यन्त मांसल रोगियों में पर्याप्त स्थिरीकरण प्राप्त करने में कठिनाई

• निश्चय के दौरान प्रभावित अङ्ग में गति की सीमित श्रेणी

• यन्त्रस्य प्लेसमेण्ट् अथवा समायोजनस्य समये न्यूरोवास्कुलर-चोटस्य जोखिमः

7. गतिशील अक्षीय प्रकार बाह्य निश्चयकर्ता कथं स्थापितः भवति?

गतिशीलस्य ऋजुप्रकारस्य स्थापनं बाह्यनिश्चयकर्ता सामान्यतः अथवा क्षेत्रीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं सामान्यतया क्रियमाणं भवति । प्रक्रियायां भग्नस्थलात् दूरतः अस्थिमध्ये पिन-क्लैम्प-प्रवेशः भवति, तदनन्तरं पिन/क्लैम्प्स्-इत्येतत् रॉड्-सहितं संयोजयितुं बाह्य-निश्चयक-यन्त्रस्य अनुप्रयोगः भवति ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .

भङ्गस्थले संपीडनस्य वा विक्षेपस्य वा इष्टमात्रायाः प्राप्त्यर्थं यन्त्रं समायोजितं भवति, तथा च अस्थिखण्डानां सम्यक् चिकित्सां संरेखणं च सुनिश्चितं कर्तुं यन्त्रस्य नियमितनिरीक्षणं समायोजनं च आवश्यकम् अस्ति

8. गतिशील अक्षीय प्रकार बाह्य निश्चयकर्ता का देखभाल एवं रखरखाव

गतिशीलस्य अक्षीयप्रकारस्य बाह्यनिश्चयकस्य समुचितं परिचर्या तथा परिपालनं च अत्यावश्यकम् अस्ति यत् पिन-मार्ग-संक्रमणं वा उपकरण-विफलता इत्यादीनां जटिलताः न भवेत् । रोगिणः प्रायः पिनस्थलानि स्वच्छं कृत्वा परिधानं कथं करणीयम् इति निर्देशिताः भवन्ति तथा च जले यन्त्रं डुबकी मारितुं न शक्नुवन्ति इति सल्लाहः दत्तः भवति ।

आर्थोपेडिक सर्जन इत्यनेन सह नियमितरूपेण अनुवर्तन-नियुक्तिः आवश्यकी भवति यत् चिकित्सायाः निरीक्षणं भवति तथा च आवश्यकतानुसारं यन्त्रस्य समायोजनं करणीयम् अस्ति ।

9. गतिशील अक्षीय प्रकार बाह्य निश्चयकर्ता के साथ सम्बद्ध जटिलताएँ

गतिशील अक्षीय प्रकार के साथ संबद्ध जटिलताएँ बाह्य ठीककर्ताओं को शामिल कर सकते हैं:

• पिन पटल संक्रमण 1 .

• डिवाइस विफलता या शिथिल करने वाला पिन/समूहों का शिथिलीकरण

• संरेखणस्य हानिः अथवा अस्थिखण्डस्थिरतायां न्यूनीकरणम्

• न्यूरोवास्कुलर चोट 1 .

• संयुक्त कठोरता या संकुचन 1 .

• मांसपेशी शोषक या दुर्बलता .

• पिन स्थलों पर वेदना या असुविधा

10. निष्कर्षः २.

गतिशीलः अक्षीयप्रकारः बाह्यनिश्चयकः भङ्गानाम् अन्येषां आर्थोपेडिकस्थितीनां च प्रबन्धने एकं बहुमूल्यं साधनं भवति, अन्येषां बाह्यनिश्चयकानां उपरि अद्वितीयं लाभं प्रदाति परन्तु जटिलतां परिहरितुं सफलपरिणामानि च सुनिश्चित्य यन्त्रस्य समुचितं रोगीचयनं, सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं च अत्यावश्यकम् अस्ति ।

11. फक्स 1 .

1. गतिशीलं ऋजुप्रकारं बाह्यनिश्चयकं स्थापयितुं कियत्कालं भवति? गतिशीलस्य ऋजुप्रकारस्य बाह्यनिश्चयकस्य स्थापनं सामान्यतया कतिपयानि घण्टानि गृह्णाति, भङ्गस्य जटिलतायाः रोगी च शरीररचनाशास्त्रस्य च आधारेण भवति

2. एकः गतिशीलः अक्षीयः प्रकारः बाह्य-निश्चयकः कष्टकरः अस्ति वा ? गतिशीलस्य ऋजुप्रकारस्य स्थापनं बाह्यनिश्चयकर्ता असहजः भवितुम् अर्हति, परन्तु यन्त्रेण एव महत्त्वपूर्णं वेदना न भवेत् ।

3. कियत्कालं यावत् रोगी गतिशीलं अक्षप्रकारं बाह्यनिश्चयकर्तारं धारयितुं आवश्यकतां अनुभवति? बाह्य निश्चयस्य अवधिः उपचारस्य वा स्थितिस्य वा प्रकृतेः आधारेण भिद्यते, परन्तु सामान्यतया सः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थास्यति

4. किं गतिशीलं अक्षीयप्रकारं बाह्यनिश्चयकर्ता समायोजितुं शक्यते वा? आम्, भङ्गस्थले संपीडनस्य वा विक्षेपस्य वा इष्टं परिमाणं प्रदातुं यन्त्रं समायोजितुं शक्यते ।

5. किं गतिशीलस्य अक्षीयप्रकारस्य बाह्यनिश्चयकस्य गतिशीलस्य अक्षीयस्य ऋजुप्रकारस्य वैकल्पिकचिकित्साः सन्ति वा? आन्तरिक-निश्चय-यन्त्राणि, यथा प्लेट्-पेच-इत्यादीनां उपयोगेन, भङ्गस्य स्थिरीकरणाय, परन्तु सर्वेषु सन्दर्भेषु ते उपयुक्ताः न भवितुम् अर्हन्ति । अन्येषां बाह्यनिश्चययन्त्राणां, यथा वृत्तीय-निश्चयकानाम् अथवा संकर-निश्चयकानां, रोगी-आवश्यकतानां आधारेण अपि उपयोगः कर्तुं शक्यते ।