Axial zuzen motako kanpoko finkatzaile dinamikoa

Hausturaren finkapenaren oinarrizko helburua hausturako hezurra egonkortzea da, lesionatutako hezurra azkar sendatzea ahalbidetzea eta lesionatutako muturraren mugikortasun goiztiarra eta funtzio osoa itzultzea.

Kanpoko finkapena larri hautsitako hezurrak sendatzen laguntzeko erabiltzen den teknika da. Tratamendu ortopediko mota honek haustura finkatzaile izeneko gailu espezializatu batekin bermatzea dakar, gorputzetik kanpo dagoena. Larruazaletik eta muskulutik igarotzen diren hezur-torloju bereziak (normalean pin deitzen direnak) erabiliz, finkatzailea kaltetutako hezurra konektatzen da, sendatzen den heinean lerrokadura egokian mantentzeko.

Zertarako erabiltzen da kanpoko finkatzaile bat?

Kanpoko finkapen-gailu bat erabil daiteke hautsitako hezurrak egonkortuta eta lerrokatuta mantentzeko. Gailua kanpotik doitu daiteke sendatze prozesuan hezurrak posizio ezin hobean mantentzen direla ziurtatzeko. Gailu hau haurrengan erabiltzen da eta hausturaren gaineko azala kaltetuta dagoenean.

Zeintzuk dira kanpoko finkatzaile motak?

Kanpo finkatzaileen oinarrizko hiru mota daude: finkatzaile uniplanar estandarra, eraztun finkatzailea eta finkatzaile hibridoa.

Barne finkatzeko erabiltzen diren gailu ugari gutxi gorabehera kategoria handi batzuetan banatzen dira: alanbreak, pinak eta torlojuak, plakak eta medular barneko iltzeak edo hagaxkak.

Osteotomiarako edo hausturak finkatzeko grapak eta besarkadak ere erabiltzen dira noizean behin. Hezur-injerto autogenoak, aloinjertoak eta hezur-injertoen ordezkoak maiz erabiltzen dira hainbat kausatako hezur-akatsak tratatzeko. Haustura infektatuetarako eta baita hezurren infekzioen tratamendurako ere, sarritan erabiltzen dira antibiotiko aleak.

Axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamikoa: gida integrala

Hausturak eta beste baldintza ortopedikoak tratatzeko orduan, kanpoko finkatzaileek ezinbesteko zeregina dute pazienteen kudeaketan eta errehabilitazioan. Kanpoko finkatzaile horietako bat axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamikoa da, zirujau ortopedikoen artean ospea lortu duena bere diseinu eta funtzionaltasun bereziagatik. Gida zabal honetan, axial zuzen dinamikoko kanpoko finkatzaileen xehetasunetan sakonduko dugu, haien diseinua, zantzuak, abantailak eta mugak barne.

1. Sarrera

Axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamikoa gaixoen hausturak edo hezur zatiak egonkortzeko erabiltzen den kanpoko gailua da. Barne finkapena aukera bat ez den kasuetan erabiltzen da, edo haustura gunearen distrakzio edo konpresioa kontrolatu eta pixkanaka egiteko beharra dagoenean. Axial zuzeneko kanpoko finkagailu dinamikoak konpresio eta distrakzio axiala ahalbidetzen du, baita errotazio eta translazio mugimenduak ere, eta oso polifazetikoa da hainbat baldintza ortopediko tratatzeko.

2. Zer da axial zuzen motako kanpoko finkatzaile dinamikoa?

Axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamikoa metalezko edo karbono-zuntzezko hagaz osatutako kanpoko gailu bat da, hezurrean sartzen diren pintzei edo pintxoei lotuta daudenak. Gailua hausturaren gunean konpresioa edo distrakzioa emateko egokitu daiteke, zirujauaren eskakizunen arabera. Gailua ere erabil daiteke hezurren deformazioak edo malunions zuzentzeko, nahi den norabidean pixkanaka presioa eginez.

3. Kanpo finkatzaile axial zuzen dinamikoaren osagaiak

Axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamiko batek osagai hauek ditu normalean:

• Luzera eta diametro ezberdinetako metalezko edo karbono-zuntzezko hagatxoak

• Hezurra finkatzeko pintzak edo pintxoak

• Konektore erregulagarriak bixak eta besarkadak/pinak lotzeko

• Hagaxkak eta besarkadak/pinak seguru finkatzeko blokeo-mekanismoak

• Konpresio- eta distrakzio-gailuak haustura-guneko konpresio edo distrazio axiala egiteko

• Translazio- eta errotazio-doikuntza-mekanismoak

4. Kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamikoaren adierazleak

Axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamikoa baldintza hauetarako adierazten da:

• Haustura irekiak ehun bigunen kalte handiak dituztenak

• Energia handiko hausturak konminuzio edo hezur-galera nabarmenak dituztenak

• Barne finkatzeko gailuekin egonkortzen zailak diren hausturak

• Hezurren komunztadurak edo ezak

• Osteotomia zuzentzaileak edo hezurrak luzatzeko prozedurak

• Tumore-erresekzioak edo berreraiki behar duten hezur-akatsak

5. Axial zuzen dinamikoaren kanpoko finkagailuaren abantailak

Axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamikoak hainbat abantaila ditu kanpoko beste finkatzaile batzuen aldean, besteak beste:

• Aniztasuna hainbat baldintza ortopediko tratatzeko

• Konpresioa edo distrakzio kontrolatua eta mailakatua aplikatzeko gaitasuna

• Ehun bigunen haustura minimoa jartzean

• Ez da muskuluen ebakidurarik edo disekzioa egin behar

• Gaixoaren mobilizazio goiztiarra posible da

• Erraz doitzeko eta gailua kentzeko

6. Mota zuzeneko axial dinamikoaren kanpoko finkagailuaren mugak

Abantailak izan arren, kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamikoak kontuan hartu beharreko muga batzuk ditu, besteak beste:

• Pin traktuko infekzioa izateko arriskua, eta horrek konplikazio gehiago sor ditzake

• Gailuaren jarraipena eta doikuntza zorrotza behar da gehiegizko konpresioa edo distrakzioa ekiditeko

• Paziente obesoetan edo oso gihartsuetan egonkortze egokia lortzeko zailtasuna

• Mugimendu sorta mugatua kaltetutako gorputz-adarrean finkapenean

• Gailua jartzean edo doitzean lesio neurobaskularrak izateko arriskua

7. Nola jartzen da kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamikoa?

Axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamikoa anestesia orokorrean edo eskualdeko anestesiapean egiten da ebakuntza-gela batean. Prozedurak haustura-gunetik distantziara hezurrean pinak edo besarkadak sartzea dakar, eta ondoren kanpoko finkatzaile gailua aplikatzen da, pin/pintzak hagaxkekin konektatzeko.

Gailua hausturaren gunean nahi den konpresio edo distrakzio-kopurua lortzeko egokitzen da, eta gailua aldizka kontrolatu eta doitzea beharrezkoa da hezur zatien sendatze eta lerrokatze egokia bermatzeko.

8. Kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamikoa zaintzea eta mantentzea

Kanpo finkatzaile axial zuzen dinamikoaren zainketa eta mantentze egokia ezinbestekoak dira konplikazioak saihesteko, hala nola pin traktuko infekzioak edo gailuaren porrota. Pazienteei normalean pin-guneak garbitu eta nola janzteko azaltzen zaie eta gailua uretan ez murgiltzea gomendatzen zaie.

Zirujau ortopedikoarekin jarraipen-hitzordu erregularrak beharrezkoak dira sendatzea kontrolatzeko eta gailua behar bezala doitzeko.

9. Kanpo finkatzaile axial zuzen dinamikoarekin lotutako konplikazioak

Kanpo finkatzaile axial dinamikoekin lotutako konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Pin traktuko infekzioa

• Gailuaren hutsegitea edo pin/pintzak askatzea

• Lerrokadura galtzea edo hezur zatiaren egonkortasuna murriztea

• Lesio neurobaskularra

• Artikulazioen zurruntasuna edo kontrakturak

• Muskulu atrofia edo ahultasuna

• Mina edo ondoeza pin guneetan

10. Ondorioa

Kanpo finkatzaile axial zuzen dinamikoa tresna baliotsua da hausturak eta beste baldintza ortopedikoak kudeatzeko, abantaila paregabeak eskaintzen dituen kanpoko finkatzaileekiko. Hala ere, pazientearen hautaketa egokia eta gailuaren jarraipen zorrotza ezinbestekoak dira konplikazioak saihesteko eta emaitza arrakastatsuak bermatzeko.

11. Ohiko galderak

1. Zenbat denbora behar da kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamiko bat jartzeko? Axial zuzeneko kanpoko finkatzaile dinamiko bat jartzeak normalean hainbat ordu behar ditu, hausturaren konplexutasunaren eta pazientearen anatomiaren arabera.

2. Mingarria al da kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamikoa? Kanpo finkatzaile axial zuzen dinamikoa jartzea deserosoa izan daiteke, baina gailuak berak ez luke min handirik eragin behar.

3. Zenbat denbora behar du paziente batek kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamikoa jantzita? Kanpoko finkapenaren iraupena tratatzen den haustura edo egoeraren izaeraren arabera aldatzen da, baina normalean aste batzuetatik hilabete batzuetara irauten du.

4. Egoki al daiteke kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamiko bat? Bai, gailua egokitu egin daiteke hausturaren gunean nahi den konpresio edo distrakzio kantitatea emateko.

5. Ba al dago kanpoko finkatzaile axial zuzen dinamikoaren ordezko tratamendurik? Barne finkatzeko gailuak, plakak eta torlojuak adibidez, hausturak egonkortzeko erabil daitezke, baina baliteke kasu guztietan egokiak ez izatea. Gaixoaren beharren arabera kanpoko finkatze-gailu batzuk ere erabil daitezke, hala nola finkatzaile zirkularrak edo finkatzaile hibridoak.