ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器

骨折固定の基本的な目的は、骨折した骨を安定させ、損傷した骨の迅速な治癒を可​​能にし、損傷した四肢の早期可動性と完全な機能を取り戻すことです。

創外固定は、重度の骨折を治癒するために使用される技術です。このタイプの整形外科治療には、体外にある固定器と呼ばれる特殊な器具を使用して骨折を固定することが含まれます。皮膚と筋肉を通過する特別な骨ネジ (一般的にピンと呼ばれる) を使用して、固定器は損傷した骨に接続され、治癒するにつれて骨の位置を適切に保ちます。

創外固定器は何に使用されますか?

創外固定装置を使用して、骨折した骨を安定させ、整列状態に保つことができます。このデバイスは外部から調整できるため、治癒プロセス中に骨が最適な位置に留まることが保証されます。この装置は、小児や骨折部の皮膚が損傷している場合によく使用されます。

創外固定器にはどのような種類がありますか?

創外固定器には、標準的な単平面固定器、リング固定器、およびハイブリッド固定器の 3 つの基本的なタイプがあります。

内固定に使用される多数の器具は、ワイヤー、ピンとネジ、プレート、髄内釘またはロッドなど、いくつかの主要なカテゴリに大まかに分類されます。

ステープルとクランプは、骨切り術や骨折の固定にも時々使用されます。自家骨移植片、同種骨移植片、および骨移植片代替物は、さまざまな原因による骨欠損の治療に頻繁に使用されます。感染した骨折や骨感染症の治療には、抗生物質ビーズが頻繁に使用されます。

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器：総合ガイド

骨折やその他の整形外科的症状の治療に関しては、創外固定器は患者の管理とリハビリテーションにおいて重要な役割を果たします。創外固定器のひとつにダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器があり、そのユニークなデザインと機能性から整形外科医の間で人気を集めています。この包括的なガイドでは、ダイナミック アキシャル ストレート タイプ創外固定器の設計、適応症、利点、制限などを詳しく掘り下げていきます。

1. はじめに

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器は、患者の骨折や骨片を安定させるために使用される体外固定器です。これは一般に、内固定が選択肢にない場合、または骨折部位を制御して段階的に伸延または圧縮する必要がある場合に使用されます。ダイナミックな軸方向ストレートタイプの創外固定器は、軸方向の圧縮と伸延、および回転と並進運動を可能にし、さまざまな整形外科的症状の治療に非常に多用途です。

2. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器とは？

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器は、骨に挿入されるクランプまたはピンに接続される金属またはカーボンファイバーロッドで構成される外部装置です。この装置は、外科医の要件に応じて、骨折部位に圧迫または伸延を与えるように調整できます。この装置は、目的の方向に徐々に圧力を加えることにより、骨の変形や変形を矯正するために使用することもできます。

3. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の構成部品

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器は通常、次のコンポーネントで構成されます。

• さまざまな長さと直径の金属またはカーボンファイバーのロッド

• 骨に固定するためのクランプまたはピン

• コネクティングロッドおよびクランプ/ピン用の調整可能なコネクタ

• ロッドとクランプ/ピンを確実に固定するためのロック機構

• 骨折部位の軸方向の圧縮または伸延のための圧迫および伸延装置

• 並進および回転調整機構

4. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の適応症

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器は、以下の条件に適応されます。

• 広範な軟組織損傷を伴う開放骨折

• 重大な粉砕または骨損失を伴う高エネルギー骨折

• 内固定装置で安定させることが難しい骨折

• 骨の不正癒合または癒合不全

• 矯正骨切り術または骨延長処置

• 再建が必要な腫瘍切除または骨欠損

5. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器のメリット

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器には、他の創外固定器に比べて次のようないくつかの利点があります。

• さまざまな整形外科疾患の治療における多用途性

• 制御された段階的な圧迫または気晴らしを適用する能力

• 留置中の軟組織の破壊を最小限に抑える

• 筋肉の切開や解剖は必要ありません

• 患者の早期離床が可能

• デバイスの調整と取り外しが簡単

6. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の限界

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器には、その利点にもかかわらず、次のような考慮すべき制限があります。

• さらなる合併症を引き起こす可能性があるピントラ感染のリスク

• 過度の圧迫や注意散漫を避けるために、デバイスを厳密に監視および調整する必要がある

• 肥満または極度に筋肉質の患者では適切な安定化を達成することが困難

• 固定中の患肢の可動範囲の制限

• デバイスの配置または調整中に神経血管損傷のリスク

7. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器はどのように配置されますか?

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の設置は、通常、手術室で全身麻酔または局所麻酔下で行われます。この手順では、骨折部位から離れた骨にピンまたはクランプを挿入し、その後、ピン/クランプをロッドに接続するために創外固定装置を適用します。

デバイスは、骨折部位で望ましい量の圧縮または伸延を達成するように調整され、骨片の適切な治癒と位置合わせを確実にするには、デバイスの定期的な監視と調整が必要です。

8. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の手入れとメンテナンス

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の適切なケアとメンテナンスは、ピントラ感染やデバイスの故障などの合併症を防ぐために不可欠です。患者は通常、ピン部位の洗浄方法とドレッシング方法について説明され、装置を水に浸さないようにアドバイスされます。

治癒を監視し、必要に応じてデバイスを調整するために、整形外科医による定期的なフォローアップの予約が必要です。

9. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器に伴う合併症

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器に関連する合併症には、次のようなものがあります。

• ピントラ感染症

• 装置の故障またはピン/クランプの緩み

• 整列の喪失または骨片の安定性の低下

• 神経血管損傷

• 関節の硬直または拘縮

• 筋萎縮または筋力低下

• ピンの部位の痛みや不快感

10. 結論

ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器は、骨折やその他の整形外科的症状の管理において貴重なツールであり、他の創外固定器にはない独自の利点を提供します。ただし、合併症を回避し、確実に成功を収めるためには、適切な患者の選択とデバイスの慎重なモニタリングが不可欠です。

11. よくある質問

1. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の留置時間はどれくらいかかりますか？ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の設置には、骨折の複雑さや患者の解剖学的構造にもよりますが、通常は数時間かかります。

2. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器は痛いですか？ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器の設置は不快な場合がありますが、装置自体が重大な痛みを引き起こすことはありません。

3. 患者はダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器をどのくらいの期間装着する必要がありますか?創外固定の期間は骨折の性質や治療対象の状態によって異なりますが、通常は数週間から数か月続きます。

4. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器は調整可能ですか？はい、デバイスは骨折部位に必要な量の圧縮または伸延を提供するように調整できます。

5. ダイナミックアキシャルストレートタイプ創外固定器に代わる治療法はありますか？プレートやネジなどの内固定具を使用して骨折を安定させることもできますが、すべての場合に適切であるとは限りません。患者のニーズに応じて、円形固定器やハイブリッド固定器などの他の体外固定装置も使用できます。