अस्थिदीर्घीकरणं बाह्यस्थिरीकारकः : अवलोकनं, प्रकाराः, लाभाः च
यदा कश्चन व्यक्तिः अङ्गदीर्घतायाः विसंगतिः, अस्थिविकृतिः, असंयोगभङ्गः वा भवति तदा अस्थिदीर्घीकरणं बाह्यस्थिरीकारकः (BLEF) व्यवहार्यचिकित्साविकल्पः भवितुम् अर्हति BLEF इति शल्यक्रियायन्त्रं प्रभावितास्थिषु संलग्नं भवति, यांत्रिकबलद्वारा अस्थिरं क्रमेण लम्बयति यावत् इष्टदीर्घता वा संरेखणं वा न प्राप्यते अस्य लेखस्य उद्देश्यं BLEF, तस्य प्रकाराः, लाभाः च इति व्यापकं अवलोकनं प्रदातुम् अस्ति ।
अस्थिदीर्घीकरणं बाह्यस्थिरीकारकः इति किम् ?
BLEF इति अस्थिरोगस्य शल्यचिकित्सायन्त्रं अस्थिदीर्घीकरणाय उपयुज्यते । इदं त्वक्-स्नायु-द्वारा शल्यक्रियाद्वारा स्थापितं अस्थि-सङ्गतं पिन-तार-दण्ड-पेच-युक्तं जटिलं यन्त्रम् अस्ति यन्त्रं अस्थिस्य उपरि यांत्रिकबलं प्रयोजयति, येन नूतनास्थिवृद्धिः दीर्घीकरणं च उत्तेजितं भवति ।
अस्थिदीर्घीकरणं बाह्यस्थिरीकारकः कथं कार्यं करोति ?
BLEF विक्षेप अस्थिजननस्य सिद्धान्तेन कार्यं करोति, यस्मिन् अस्थियां नियन्त्रितरूपेण तनावस्य प्रयोगः भवति । एतेन तनावेन अस्थिषु सूक्ष्मभङ्गाः भवन्ति, येन शरीरस्य प्राकृतिकचिकित्साप्रक्रिया प्रवर्तते । सूक्ष्मभङ्गैः निर्मितेषु अन्तरालेषु नूतनानि अस्थि ऊतकाः निर्मीयन्ते, येन अस्थिः क्रमेण दीर्घः भवति ।
अस्थि दीर्घीकरणस्य प्रकाराः बाह्यस्थिरीकारकः
BLEF इत्यस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.
वृत्तीय बाह्यस्थिरीकारकः : अस्मिन् प्रकारे BLEF द्वौ वलयौ भवतः यत् समायोज्य-स्ट्रट्-द्वारा सम्बद्धौ भवतः । अस्थिद्वारा पिनः स्थापयित्वा वलयैः सह सम्बद्धाः भवन्ति, ये ततः अस्थियां तनावं प्रयोक्तुं समायोजिताः भवन्ति ।
एकपक्षीय बाह्यस्थिरीकारकः : अस्मिन् प्रकारे BLEF एकः दण्डः अथवा प्लेट् भवति यः पिनस्य अथवा पेचकस्य उपयोगेन अस्थिसङ्गतः भवति । ततः अस्थियां तनावं प्रयोक्तुं दण्डं वा प्लेट् वा समायोज्यते ।
द्विपक्षीय बाह्यस्थिरीकारकः : अस्मिन् प्रकारे BLEF द्वौ दण्डौ वा प्लेटौ वा भवति यत् पिनस्य अथवा पेचकस्य उपयोगेन अस्थिसङ्गतम् भवति । ततः अस्थियां तनावः प्रयोक्तुं दण्डाः वा प्लेटाः वा समायोजिताः भवन्ति ।
अस्थि दीर्घीकरणस्य लाभाः बाह्यस्थिरीकारकः
पारम्परिक अस्थिदीर्घीकरणपद्धतीनां तुलने BLEF अनेकाः लाभाः प्रदाति, यथा-
न्यूनतम आक्रामकः : BLEF न्यूनतमा आक्रामकः शल्यक्रिया अस्ति यस्याः कृते बृहत् चीरस्य आवश्यकता नास्ति, येन संक्रमणस्य, दागस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति
सटीकदीर्घीकरणम् : BLEF दीर्घीकरणप्रक्रियायाः सटीकनियन्त्रणस्य अनुमतिं ददाति, येन अतिशुद्धीकरणस्य अथवा न्यूनशुद्धीकरणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
अल्पः चिकित्सासमयः : BLEF नवीन अस्थिवृद्धिं उत्तेजयति, पारम्परिक अस्थिदीर्घीकरणपद्धतीनां तुलने चिकित्सासमयं न्यूनीकरोति।
अस्थिपुनर्जन्मं सुदृढम् : BLEF अस्थिपुनर्जन्मं उत्तेजयति, यस्य परिणामेण पारम्परिक अस्थिदीर्घीकरणपद्धतीनां तुलने अस्थि दृढतरं अधिकं स्थायित्वं च भवति
अस्थिदीर्घीकरणस्य अभ्यर्थी कः बाह्यस्थिरीकारकः ?
अङ्गदीर्घतायाः विसंगतिः, अस्थिविकृतिः, असंयोगभङ्गः वा येषां व्यक्तिनां कृते BLEF एकः उपचारविकल्पः अस्ति । जन्मजात अङ्गदीर्घताविसंगतियुक्तेषु बालकेषु अथवा आघातेन संक्रमणेन वा प्राप्ताङ्गदीर्घताविसंगतियुक्तेषु प्रौढेषु अस्य प्रयोगः अधिकतया भवति
पूर्व-सञ्चालन-सज्जा
शल्यक्रियायाः पूर्वं रोगी BLEF कृते उपयुक्तः अभ्यर्थी अस्ति वा इति निर्धारयितुं परीक्षणस्य मूल्याङ्कनस्य च श्रृङ्खलां करिष्यति। अस्मिन् शारीरिकपरीक्षा, एक्स-रे, एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् च अन्तर्भवति ।
शल्यक्रिया प्रक्रिया
BLEF शल्यक्रियाप्रक्रियायां निम्नलिखितपदार्थाः सन्ति ।
संज्ञाहरणम् : शल्यक्रियायाः समये रोगी आरामदायकः, वेदनारहितः च भवति इति सुनिश्चित्य सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भवति ।
चीरः : प्रभावितास्थिम् प्राप्तुं त्वक् मध्ये लघुः चीरः क्रियते ।
यन्त्रस्य स्थापनम् : BLEF यन्त्रं पिनस्य अथवा पेचकस्य उपयोगेन अस्थियां संलग्नं भवति ।
यन्त्रस्य सक्रियीकरणं : अस्थियां तनावं प्रयोक्तुं यन्त्रं सक्रियं भवति, तथा च रोगी निकटतया निरीक्ष्यते यत् जटिलताः न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति
अनुवर्तन-परिचर्या : अस्थि-दीर्घीकरण-प्रक्रियायाः निरीक्षणार्थं, आवश्यकतानुसारं यन्त्रस्य समायोजनार्थं च रोगी स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण अनुवर्तन-नियुक्तिः करणीयः भविष्यति
ऑपरेशनोत्तर पुनर्प्राप्ति
शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगी वेदना औषधं सेवितुं प्रवृत्तः भविष्यति तथा च स्वस्य शल्यचिकित्सकस्य शल्यक्रियापश्चात् परिचर्यानिर्देशान् अनुसरणं कर्तुं प्रवृत्तः भविष्यति यत् सुचारुतया पुनर्प्राप्तिः सुनिश्चिता भवति। तेषां प्रभावितस्य अङ्गस्य रक्षणाय, चिकित्साप्रक्रियायाः समर्थनाय च ब्रेस् वा कास्ट् वा धारयितुं आवश्यकता भवेत् । पुनर्वासप्रक्रियायां सहायतार्थं शारीरिकचिकित्सा अपि अनुशंसितुं शक्यते ।
अस्थिदीर्घीकरणस्य जोखिमाः जटिलताश्च बाह्यस्थिरीकारकः
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, BLEF केचन जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताः च वहति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
संक्रमणम् : अस्थियां यन्त्रं संलग्नं कर्तुं प्रयुक्ताः पिनाः अथवा पेचकाः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति, येषां चिकित्सायाः अतिरिक्तं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
तंत्रिकाक्षतिः : अस्थियां यन्त्रं संलग्नं कर्तुं प्रयुक्ताः पिनाः अथवा पेचकाः समीपस्थानां तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन वेदना, सुन्नता, झुनझुनी वा भवति
अस्थिभङ्गः : दीर्घीकरणप्रक्रियायां अस्थिभङ्गः भवितुम् अर्हति, अतः अतिरिक्तशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।
सन्धि-कठोरता : दीर्घीकरण-प्रक्रियायाः कारणेन सन्धि-कठोरता भवितुम् अर्हति, यस्मात् गति-परिधिं सुधारयितुम् शारीरिक-चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यन्त्रस्य विफलता : BLEF यन्त्रं विफलं वा भग्नं वा भवितुम् अर्हति, यत् यन्त्रस्य मरम्मतार्थं वा प्रतिस्थापनार्थं वा अतिरिक्तशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
निगमन
अस्थिदीर्घीकरणं बाह्यस्थिरीकारकः अङ्गदीर्घताविसंगतिः, अस्थिविकृतिः, असंयोगभङ्गः वा येषां व्यक्तिनां कृते बहुमूल्यः चिकित्साविकल्पः अस्ति । पारम्परिक-अस्थि-दीर्घीकरण-विधिषु अस्य अनेकाः लाभाः प्राप्यन्ते, यथा अल्पः चिकित्सा-समयः, अस्थि-पुनर्जन्मस्य उन्नतिः, सटीक-दीर्घीकरणं च परन्तु एषा जटिला शल्यक्रियाविधिः अस्ति या केचन जोखिमाः सम्भाव्यजटिलताः च वहन्ति । BLEF इत्यस्य विषये विचारं कुर्वन्तः रोगिणः स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह परामर्शं कृत्वा निर्धारयन्तु यत् एषः तेषां कृते उपयुक्तः चिकित्साविकल्पः अस्ति वा इति।
प्रश्नोत्तरी
BLEF इत्यनेन अस्थिदीर्घीकरणप्रक्रिया कियत्कालं यावत् भवति ? प्रक्रियायाः दीर्घता आवश्यकस्य दीर्घीकरणस्य परिमाणस्य उपरि निर्भरं भवति, परन्तु सामान्यतया कतिपयान् मासान् एकवर्षं यावत् भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं मम शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा ? पुनर्वासप्रक्रियायां सहायतार्थं गतिपरिधिसुधारार्थं च शारीरिकचिकित्सायाः अनुशंसा भवितुं शक्नोति ।
किं BLEF बीमाद्वारा आच्छादितम् अस्ति ? BLEF सामान्यतया बीमाद्वारा आच्छादितं भवति, परन्तु विशिष्टबीमायोजनायाः आधारेण कवरेजं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
BLEF शल्यक्रियायाः सफलतायाः दरः किम् ? BLEF-शल्यक्रियायाः सफलतायाः दरः विशिष्टप्रकरणस्य रोगीणां च आधारेण भिन्नः भवति, परन्तु सामान्यतया सुरक्षितः प्रभावी च चिकित्साविकल्पः इति मन्यते
बालकानां अस्थिविकृतीनां चिकित्सायां BLEF इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते वा ? आम्, जन्मजात अङ्गदीर्घतायाः विसंगतियुक्तेषु बालकेषु अस्थिविकृतीनां चिकित्सायाम् BLEF इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
