Знешні фіксатар дынамічнага восевага прамога тыпу

Асноўнай мэтай фіксацыі пералому з'яўляецца стабілізацыя зламанай косткі, забеспячэнне хуткага гаення пашкоджанай косткі і ранняе вяртанне рухомасці і паўнавартаснай функцыі пашкоджанай канечнасці.

Знешняя фіксацыя - гэта метад, які выкарыстоўваецца для лячэння цяжкіх зламаных костак. Гэты тып артапедычнага лячэння прадугледжвае фіксацыю пералому спецыялізаванай прыладай, званай фіксатарам, якая знаходзіцца звонку цела. Выкарыстоўваючы спецыяльныя касцяныя шрубы (якія звычайна называюць штыфтамі), якія праходзяць праз скуру і мышцы, фіксатар злучаецца з пашкоджанай косткай, каб падтрымліваць яе ў правільным становішчы падчас гаення.

Для чаго выкарыстоўваецца вонкавы фіксатар?

Для падтрымання стабілізацыі і выраўноўвання пераламаных костак можна выкарыстоўваць прыстасаванне знешняй фіксацыі. Прыладу можна рэгуляваць звонку, каб косці заставаліся ў аптымальным становішчы падчас працэсу гаення. Гэта прылада звычайна выкарыстоўваецца ў дзяцей і пры пашкоджанні скуры над пераломам.

Якія бываюць віды вонкавага фіксатара?

Існуе тры асноўных тыпу вонкавых фіксатараў: стандартны аднаплоскасны фіксатар, кальцавой фіксатар і гібрыдны фіксатар.

Шматлікія прылады, якія выкарыстоўваюцца для ўнутранай фіксацыі, умоўна падзяляюцца на некалькі асноўных катэгорый: правады, штыфты і шрубы, пласціны і интрамедуллярные цвікі або стрыжні.

Клямары і заціскі таксама часам выкарыстоўваюцца для остеотомии або фіксацыі пераломаў. Аўтагенныя касцяныя трансплантаты, аллотрансплантаты і касцяныя заменнікі часта выкарыстоўваюцца для лячэння касцяных дэфектаў розных прычын. Пры інфікаваных пераломах, а таксама для лячэння касцяных інфекцый часта выкарыстоўваюцца шарыкі з антыбіётыкамі.

Знешні фіксатар дынамічнага восевага прамога тыпу: поўнае кіраўніцтва

Калі справа даходзіць да лячэння пераломаў і іншых артапедычных захворванняў, знешнія фіксатары гуляюць важную ролю ў лячэнні і рэабілітацыі пацыентаў. Адным з такіх вонкавых фіксатараў з'яўляецца дынамічны восевай прамой вонкавы фіксатар, які заваяваў папулярнасць сярод хірургаў-артапедаў дзякуючы сваёй унікальнай канструкцыі і функцыянальнасці. У гэтым поўным кіраўніцтве мы глыбей разгледзім дэталі дынамічных восевых прамых знешніх фіксатараў, у тым ліку іх канструкцыю, паказанні, перавагі і абмежаванні.

1. Уводзіны

Дынамічны восевай прамой вонкавы фіксатар - гэта вонкавае прыстасаванне, якое выкарыстоўваецца для стабілізацыі пераломаў або аскепкаў костак у пацыентаў. Ён звычайна выкарыстоўваецца ў тых выпадках, калі ўнутраная фіксацыя не з'яўляецца варыянтам, або калі ёсць неабходнасць у кантраляваным і паступовым адцягненні або сціску месца пералому. Дынамічны восевы прамой вонкавы фіксатар дазваляе восевае сцісканне і адцягванне, а таксама круцільныя і паступальныя руху, што робіць яго вельмі універсальным пры лячэнні розных артапедычных захворванняў.

2. Што такое вонкавы фіксатар дынамічнага восевага прамога тыпу?

Дынамічны восевы прамой вонкавы фіксатар - гэта знешняе прыстасаванне, якое складаецца з металічных або вугляродна-валакністых стрыжняў, злучаных з заціскамі або штыфтамі, якія ўстаўляюцца ў косць. У залежнасці ад патрабаванняў хірурга прылада можа быць адрэгулявана для забеспячэння кампрэсіі або адцягнення ў месцы пералому. Прылада таксама можа быць выкарыстана для выпраўлення дэфармацый або няправільных зрашчэнняў костак шляхам паступовага ціску ў патрэбным кірунку.

3. Кампаненты вонкавага фіксатара дынамічнага восевага прамога тыпу

Дынамічны восевай прамой вонкавы фіксатар звычайна складаецца з наступных кампанентаў:

• Металічныя або вугляродныя стрыжні рознай даўжыні і дыяметра

• Заціскі або штыфты для фіксацыі да косткі

• Рэгуляваныя раздымы для шатуноў і заціскаў/штыфтоў

• Замыкаючыя механізмы для надзейнай фіксацыі стрыжняў і заціскаў/штыфтоў

• Компрессіонные і дистракционные прылады для восевага сціску або дистракции ў месцы пералому

• Паступальна-вярчальныя механізмы рэгулявання

4. Паказанні вонкавага фіксатара дынамічнага восевага прамога тыпу

Дынамічны восевай прамой вонкавы фіксатар паказаны пры наступных захворваннях:

• Адкрытыя пераломы з шырокім пашкоджаннем мяккіх тканін

• Высокаэнергетычныя пераломы са значным драбненнем або стратай касцяной масы

• Пераломы, якія цяжка стабілізаваць апаратамі ўнутранай фіксацыі

• Парушэнне або несращение костак

• Карэкціруючыя остеотомии або працэдуры падаўжэння косткі

• Рэзекцыя пухліны або касцяных дэфектаў, якія патрабуюць рэканструкцыі

5. Перавагі вонкавага фіксатара Dynamic Axial Straight

Дынамічны восевы прамы вонкавы фіксатар мае некалькі пераваг перад іншымі вонкавымі фіксатарамі, у тым ліку:

• Універсальнасць ў лячэнні розных артапедычных захворванняў

• Магчымасць ужываць кантраляванае і паступовае сцісканне або адцягненне

• Мінімальнае парушэнне мяккіх тканін падчас размяшчэння

• Няма неабходнасці ў разрэзе або рассякання цягліц

• Магчымая ранняя мабілізацыя хворага

• Лёгкае рэгуляванне і зняцце прылады

6. Абмежаванні вонкавага фіксатара дынамічнага восевага прамога тыпу

Нягледзячы на ​​свае перавагі, дынамічны восевай прамой вонкавы фіксатар мае некаторыя абмежаванні, якія варта прыняць да ўвагі, у тым ліку:

• Рызыка заражэння шпількавых шляхоў, што можа прывесці да далейшых ускладненняў

• Неабходнасць строгага кантролю і рэгулявання прылады, каб пазбегнуць празмернага сціску або адцягнення

• Цяжкасці ў дасягненні адэкватнай стабілізацыі ў пацыентаў з атлусценнем або вельмі мускулістымі пацыентамі

• Абмежаваны аб'ём рухаў у здзіўленай канечнасці пры фіксацыі

• Рызыка нервова-сасудзістай траўмы падчас размяшчэння або рэгулявання прылады

7. Як усталёўваецца вонкавы фіксатар дынамічнага восевага прамога тыпу?

Размяшчэнне дынамічнага аксіяльнага прамога вонкавага фіксатара звычайна выконваецца пад агульнай або рэгіянальных анестэзіяй ў аперацыйнай. Працэдура ўключае ўвядзенне штыфтаў або заціскаў у косць на адлегласці ад месца пералому з наступным прымяненнем вонкавага фіксатара для злучэння штыфтаў / заціскаў са стрыжнямі.

Прылада наладжваецца для дасягнення жаданай ступені сціску або адцягнення ў месцы пералому, і неабходны рэгулярны кантроль і рэгуляванне прылады для забеспячэння належнага гаення і выраўноўвання касцяных фрагментаў.

8. Догляд і абслугоўванне вонкавага фіксатара дынамічнага восевага прамога тыпу

Правільны догляд і тэхнічнае абслугоўванне вонкавага фіксатара дынамічнага восевага прамога тыпу важныя для прадухілення такіх ускладненняў, як інфекцыі штыфтавых шляхоў або адмова прылады. Пацыентаў звычайна інструктуюць аб тым, як чысціць і апранаць месцы шпілек, і ім рэкамендуецца не апускаць прыладу ў ваду.

Неабходныя рэгулярныя наступныя сустрэчы з хірургам-артапедам для кантролю за гаеннем і карэкціроўкі прылады пры неабходнасці.

9. Ўскладненні, звязаныя з вонкавым фіксатарам дынамічнага восевага прамога тыпу

Ўскладненні, звязаныя з дынамічнымі восевымі прамымі знешнімі фіксатарамі, могуць ўключаць:

• Інфекцыя шпількавага гасцінца

• Няспраўнасць прылады або аслабленне шпілек/заціскаў

• Страта выраўноўвання або зніжэнне стабільнасці касцявога фрагмента

• Нейроваскулярныя паразы

• Скаванасць суставаў або кантрактуры

• Атрафія або слабасць цягліц

• Боль або дыскамфорт у месцах шпілек

10. Заключэнне

Дынамічны восевы прамы вонкавы фіксатар з'яўляецца каштоўным інструментам пры лячэнні пераломаў і іншых артапедычных захворванняў, прапаноўваючы унікальныя перавагі перад іншымі вонкавымі фіксатарамі. Тым не менш, каб пазбегнуць ускладненняў і забяспечыць паспяховыя вынікі, важны правільны выбар пацыента і дбайнае назіранне за прыладай.

11. Частыя пытанні

1. Колькі часу займае ўстаноўка дынамічнага восевага прамога вонкавага фіксатара? Размяшчэнне дынамічнага вонкавага фіксатара прамога восевага тыпу звычайна займае некалькі гадзін, у залежнасці ад складанасці пералому і анатоміі пацыента.

2. Ці балючы дынамічны восевы прамой знешні фіксатар? Размяшчэнне вонкавага фіксатара дынамічнага восевага прамога тыпу можа быць нязручным, але само прылада не павінна прычыняць значнай болю.

3. Як доўга пацыент павінен насіць дынамічны восевай прамой вонкавы фіксатар? Працягласць вонкавай фіксацыі вар'іруецца ў залежнасці ад характару пералому або захворвання, але звычайна яна доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў.

4. Ці можна адрэгуляваць дынамічны восевы прамы вонкавы фіксатар? Так, прылада можа быць адрэгулявана для забеспячэння патрэбнай ступені сціску або адцягнення ў месцы пералому.

5. Ці існуюць якія-небудзь альтэрнатыўныя метады лячэння дынамічнага восевага вонкавага фіксатара прамога тыпу? Прылады ўнутранай фіксацыі, такія як пласціны і шрубы, можна выкарыстоўваць для стабілізацыі пераломаў, але яны могуць быць прыдатнымі не ва ўсіх выпадках. Іншыя прылады знешняй фіксацыі, такія як кругавыя або гібрыдныя фіксатары, таксама могуць выкарыстоўвацца ў залежнасці ад патрэбаў пацыента.