Dynamisk aksial lige type ekstern fiksator

Det grundlæggende mål med frakturfiksering er at stabilisere den brækkede knogle, at muliggøre hurtig heling af den skadede knogle og at returnere tidlig mobilitet og fuld funktion af den skadede ekstremitet.

Ekstern fiksering er en teknik, der bruges til at hjælpe med at helbrede alvorligt brækkede knogler. Denne type ortopædisk behandling involverer at sikre bruddet med en specialiseret enhed kaldet en fiksator, som er ekstern i forhold til kroppen. Ved hjælp af specielle knogleskruer (almindeligvis kaldet stifter), der passerer gennem huden og musklerne, er fiksatoren forbundet til den beskadigede knogle for at holde den i korrekt justering, mens den heler.

Hvad bruges en ekstern fiksator til?

En ekstern fikseringsanordning kan bruges til at holde brækkede knogler stabiliserede og på linje. Enheden kan justeres eksternt for at sikre, at knoglerne forbliver i en optimal position under helingsprocessen. Denne enhed bruges almindeligvis til børn, og når huden over bruddet er blevet beskadiget.

Hvad er typerne af ekstern fiksator?

Der er tre grundlæggende typer af eksterne fiksatorer: standard uniplanar fiksator, ring fixator og hybrid fiksator.

De talrige enheder, der bruges til intern fiksering, er groft opdelt i et par hovedkategorier: ledninger, stifter og skruer, plader og intramedullære søm eller stænger.

Hæfteklammer og klemmer bruges også lejlighedsvis til osteotomi eller frakturfiksering. Autogene knogletransplantater, allotransplantater og knogletransplantaterstatninger anvendes ofte til behandling af knogledefekter af forskellige årsager. Til inficerede frakturer samt til behandling af knogleinfektioner anvendes ofte antibiotikaperler.

Dynamisk aksial lige type ekstern fiksator: En omfattende vejledning

Når det kommer til behandling af frakturer og andre ortopædiske tilstande, spiller eksterne fiksatorer en afgørende rolle i behandlingen og rehabiliteringen af ​​patienter. En sådan ekstern fiksator er den dynamiske aksiale lige type ekstern fiksator, som har vundet popularitet blandt ortopædkirurger på grund af dets unikke design og funktionalitet. I denne omfattende guide vil vi dykke dybere ned i detaljerne for dynamiske eksterne fiksatorer af aksial lige type, herunder deres design, indikationer, fordele og begrænsninger.

1. Introduktion

Dynamisk aksial straight type ekstern fiksator er en ekstern enhed, der bruges til at stabilisere frakturer eller knoglefragmenter hos patienter. Det er almindeligt anvendt i tilfælde, hvor intern fiksering ikke er en mulighed, eller hvor der er behov for kontrolleret og gradvis distraktion eller kompression af frakturstedet. Den dynamiske aksiale lige type eksterne fiksator giver mulighed for aksial kompression og distraktion, såvel som rotations- og translationsbevægelser, hvilket gør den meget alsidig til behandling af forskellige ortopædiske tilstande.

2. Hvad er en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator?

En dynamisk aksial lige type ekstern fiksator er en ekstern enhed, der består af metalliske eller kulfiberstænger, som er forbundet til klemmer eller stifter, der er indsat i knoglen. Enheden kan justeres til at give enten kompression eller distraktion på frakturstedet, afhængigt af kirurgens krav. Enheden kan også bruges til at korrigere deformiteter eller fejlforeninger af knogler ved gradvist at påføre tryk i den ønskede retning.

3. Komponenter af dynamisk aksial lige type ekstern fiksator

En dynamisk aksial lige type ekstern fiksator består typisk af følgende komponenter:

• Metalliske eller kulfiberstænger af varierende længder og diametre

• Klemmer eller stifter til fiksering til knoglen

• Justerbare stik til plejlstænger og klemmer/ben

• Låsemekanismer til sikker fiksering af stænger og klemmer/stifter

• Kompressions- og distraktionsanordninger til aksial kompression eller distraktion på frakturstedet

• Translationelle og roterende justeringsmekanismer

4. Indikationer af dynamisk aksial lige type ekstern fiksator

Den dynamiske aksiale lige type ekstern fiksator er indikeret til følgende forhold:

• Åbne brud med omfattende bløddelsskade

• Høj-energi frakturer med betydelig findeling eller knogletab

• Brud, der er svære at stabilisere med interne fikseringsanordninger

• Malunioner eller ikke-foreninger af knogler

• Korrigerende osteotomier eller knogleforlængende procedurer

• Tumorresektioner eller knogledefekter, der kræver rekonstruktion

5. Fordele ved dynamisk aksial lige type ekstern fiksator

Den dynamiske aksiale lige type ekstern fiksator har flere fordele i forhold til andre eksterne fiksatorer, herunder:

• Alsidighed til behandling af forskellige ortopædiske tilstande

• Evne til at anvende kontrolleret og gradvis komprimering eller distraktion

• Minimal afbrydelse af blødt væv under anbringelse

• Intet behov for et snit eller dissektion af muskler

• Tidlig mobilisering af patienten er mulig

• Nem justerbarhed og afmontering af enheden

6. Begrænsninger af dynamisk aksial lige type ekstern fiksator

På trods af sine fordele har den dynamiske aksiale lige type ekstern fiksator nogle begrænsninger, der bør tages i betragtning, herunder:

• Risiko for pin tract infektion, som kan føre til yderligere komplikationer

• Behov for streng overvågning og justering af enheden for at undgå overkomprimering eller distraktion

• Vanskeligheder ved at opnå tilstrækkelig stabilisering hos overvægtige eller ekstremt muskuløse patienter

• Begrænset bevægelsesområde i det berørte lem under fiksering

• Risiko for neurovaskulær skade under placering eller justering af enheden

7. Hvordan er den dynamiske aksiale lige type ekstern fiksator placeret?

Placering af en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator udføres typisk under generel eller regional anæstesi på en operationsstue. Proceduren involverer indsættelse af stifter eller klemmer i knoglen i en afstand fra frakturstedet, efterfulgt af påføring af den eksterne fikseringsanordning til at forbinde stifterne/klemmerne med stænger.

Enheden justeres for at opnå den ønskede mængde kompression eller distraktion på frakturstedet, og regelmæssig overvågning og justering af enheden er påkrævet for at sikre korrekt heling og justering af knoglefragmenterne.

8. Pleje og vedligeholdelse af dynamisk aksial lige type ekstern fiksator

Korrekt pleje og vedligeholdelse af den dynamiske, aksiale lige type eksterne fiksator er afgørende for at forhindre komplikationer som f.eks. pin-kanalinfektioner eller fejl i enheden. Patienter bliver normalt instrueret i, hvordan de skal rengøre og klæde stifterne og rådes til at undgå at nedsænke enheden i vand.

Regelmæssige opfølgningsaftaler med ortopædkirurgen er påkrævet for at overvåge helingen og justere enheden efter behov.

9. Komplikationer forbundet med dynamisk aksial lige type ekstern fiksator

Komplikationer forbundet med ydre fiksatorer af dynamisk aksial lige type kan omfatte:

• Pin tract infektion

• Enhedsfejl eller løsning af stifter/klemmer

• Tab af tilpasning eller reduktion i knoglefragmentstabilitet

• Neurovaskulær skade

• Ledstivhed eller kontrakturer

• Muskelatrofi eller svaghed

• Smerter eller ubehag ved stiftstederne

10. Konklusion

Dynamisk aksial lige type ekstern fiksator er et værdifuldt værktøj til håndtering af frakturer og andre ortopædiske tilstande, der tilbyder unikke fordele i forhold til andre eksterne fiksatorer. Korrekt patientvalg og omhyggelig overvågning af enheden er dog afgørende for at undgå komplikationer og sikre succesfulde resultater.

11. Ofte stillede spørgsmål

1. Hvor lang tid tager det at placere en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator? Placering af en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator tager typisk flere timer, afhængigt af kompleksiteten af ​​bruddet og patientens anatomi.

2. Er en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator smertefuld? Placering af en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator kan være ubehagelig, men selve enheden bør ikke forårsage væsentlig smerte.

3. Hvor længe skal en patient bære en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator? Varigheden af ​​ekstern fiksering varierer afhængigt af arten af ​​den fraktur eller tilstand, der behandles, men den varer typisk fra flere uger til flere måneder.

4. Kan en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator justeres? Ja, enheden kan justeres for at give den ønskede mængde kompression eller distraktion på brudstedet.

5. Er der nogen alternative behandlinger til en dynamisk aksial lige type ekstern fiksator? Interne fikseringsanordninger, såsom plader og skruer, kan bruges til at stabilisere brud, men de er muligvis ikke passende i alle tilfælde. Andre eksterne fikseringsanordninger, såsom cirkulære fiksatorer eller hybridfiksatorer, kan også bruges afhængigt af patientens behov.