מקבע חיצוני דינמי צירי ישר

המטרה הבסיסית של קיבוע השבר היא לייצב את העצם השבורה, לאפשר ריפוי מהיר של העצם הפגועה, ולהחזיר ניידות מוקדמת ותפקוד מלא של הגפה הפגועה.

קיבוע חיצוני הוא טכניקה המשמשת לריפוי עצמות שבורות חמורות. סוג זה של טיפול אורטופדי כולל אבטחת השבר באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא מקבע, שהוא חיצוני לגוף. באמצעות ברגי עצם מיוחדים (הנקראים בדרך כלל סיכות) העוברים דרך העור והשריר, המקבע מחובר לעצם הפגועה כדי לשמור על יישור נכון תוך כדי ריפוי.

למה משמש מקבע חיצוני?

ניתן להשתמש במכשיר קיבוע חיצוני כדי לשמור על יציבות ויישור עצמות שבורות. ניתן לכוונן את המכשיר חיצוני כדי להבטיח שהעצמות יישארו במצב אופטימלי במהלך תהליך הריפוי. מכשיר זה נמצא בשימוש נפוץ בילדים וכאשר העור מעל השבר ניזוק.

מהם סוגי המקבע החיצוני?

ישנם שלושה סוגים בסיסיים של מקבעים חיצוניים: מקבע חד מישורי סטנדרטי, מקבע טבעת ומקבע היברידי.

המכשירים הרבים המשמשים לקיבוע פנימי מחולקים באופן גס לכמה קטגוריות עיקריות: חוטים, סיכות וברגים, לוחות ומסמרים או מוטות תוך-מדולריים.

סיכות ומהדקים משמשים מדי פעם גם לאוסטאוטומיה או לקיבוע שבר. השתלות עצם אוטוגניות, שתל עצם ותחליפי השתלות עצם משמשים לעתים קרובות לטיפול במומים בעצמות מסיבות שונות. עבור שברים נגועים כמו גם לטיפול בזיהומי עצמות, נעשה שימוש תכוף בחרוזי אנטיביוטיקה.

מקבע חיצוני מסוג ציר ישר דינמי: מדריך מקיף

כאשר מדובר בטיפול בשברים ובמצבים אורטופדיים אחרים, מקבעים חיצוניים ממלאים תפקיד חיוני בניהול ושיקום החולים. מקבע חיצוני אחד כזה הוא המקבע החיצוני הדינמי צירי ישר, שזכה לפופולריות בקרב מנתחים אורטופדים בשל העיצוב והפונקציונליות הייחודיים שלו. במדריך מקיף זה, נעמיק בפרטים של מקבעים חיצוניים דינמיים מסוג ישר צירי, כולל עיצובם, האינדיקציות, היתרונות והמגבלות שלהם.

1. הקדמה

קיבוע חיצוני דינמי צירי ישר הוא מכשיר חיצוני המשמש לייצוב שברים או שברי עצם בחולים. הוא נפוץ במקרים בהם קיבוע פנימי אינו אופציה, או כאשר יש צורך בהסחת דעת או דחיסה מבוקרת והדרגתית של מקום השבר. הקיבוע החיצוני הדינמי מסוג ישר צירי מאפשר דחיסה צירית והסחת דעת, כמו גם תנועות סיבוביות ותרגום, מה שהופך אותו לרב-תכליתי בטיפול במצבים אורטופדיים שונים.

2. מהו מקבע חיצוני מסוג דינמי צירי ישר?

מקבע חיצוני דינמי צירי ישר הוא מכשיר חיצוני המורכב ממוטות סיבי פחמן או מתכתיים, המחוברים ללחציים או פינים המוכנסים לעצם. ניתן לכוונן את המכשיר כדי לספק דחיסה או הסחת דעת במקום השבר, בהתאם לדרישות המנתח. ניתן להשתמש במכשיר גם לתיקון עיוותים או פגמים של עצמות על ידי הפעלת לחץ הדרגתית בכיוון הרצוי.

3. רכיבים של מקבע חיצוני מסוג ציר ישר דינמי

מקבע חיצוני דינמי צירי ישר מורכב בדרך כלל מהרכיבים הבאים:

• מוטות סיבי מתכת או פחמן באורכים ובקטרים ​​משתנים

• מהדקים או סיכות לקיבוע לעצם

• מחברים מתכווננים למוטות חיבור ומהדקים/פינים

• מנגנוני נעילה לקיבוע בטוח של מוטות ומהדקים/פינים

• התקני דחיסה והסחת דעת לדחיסה צירית או הסחת דעת במקום השבר

• מנגנוני התאמה מתרגלים וסיבוביים

4. אינדיקציות של מקבע חיצוני מסוג דינמי צירי ישר

המקבע החיצוני הדינמי צירי ישר מסומן עבור התנאים הבאים:

• שברים פתוחים עם נזק נרחב לרקמות הרכות

• שברים באנרגיה גבוהה עם פירוק משמעותי או אובדן עצם

• שברים שקשה לייצב עם מכשירי קיבוע פנימיים

• אי-איחודים של עצמות

• אוסטאוטומיות מתקנות או הליכי הארכת עצם

• כריתת גידולים או פגמים בעצמות הדורשים שחזור

5. יתרונות מקבע חיצוני מסוג דינמי צירי ישר

למקבע החיצוני הדינמי צירי ישר יש מספר יתרונות על פני מקבעים חיצוניים אחרים, כולל:

• רבגוניות בטיפול במצבים אורטופדיים שונים

• יכולת ליישם דחיסה או הסחת דעת מבוקרת והדרגתית

• הפרעה מינימלית של רקמות רכות במהלך המיקום

• אין צורך בחתך או דיסקציה של השרירים

• גיוס מוקדם של המטופל אפשרי

• התאמה קלה והסרה של המכשיר

6. מגבלות של מקבע חיצוני מסוג ציר ישר דינמי

למרות יתרונותיו, למקבע החיצוני הדינמי צירי ישר יש כמה מגבלות שיש לקחת בחשבון, כולל:

• סיכון לזיהום בדרכי סיכה, שעלול להוביל לסיבוכים נוספים

• צורך בניטור והתאמה קפדנית של המכשיר כדי למנוע דחיסת יתר או הסחת דעת

• קושי בהשגת ייצוב נאות בחולים שמנים או שריריים קיצוניים

• טווח תנועה מוגבל באיבר הפגוע במהלך הקיבוע

• סיכון של פגיעה עצבית וכלי דם במהלך מיקום או כוונון המכשיר

7. כיצד ממוקם מקבע חיצוני מסוג דינמי צירי ישר?

מיקום של מקבע חיצוני דינמי צירי ישר מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית או אזורית בחדר ניתוח. ההליך כולל החדרת סיכות או מהדקים לתוך העצם במרחק ממקום השבר, ולאחר מכן יישום של מכשיר הקיבוע החיצוני לחיבור הפינים/מלחציים עם מוטות.

המכשיר מותאם להשגת כמות הדחיסה או הסחת הדעת הרצויה במקום השבר, ונדרשים ניטור והתאמה קבועה של המכשיר על מנת להבטיח ריפוי ויישור תקינים של שברי העצמות.

8. טיפול ותחזוקה של מקבע חיצוני מסוג ציר ישר דינמי

טיפול ותחזוקה נאותים של המקבע החיצוני הדינמי צירי ישר חיוניים למניעת סיבוכים כגון דלקות בדרכי סיכות או כשל במכשיר. המטופלים מקבלים בדרך כלל הדרכה כיצד לנקות ולהלביש את אתרי הסיכה ומומלץ להימנע מהטבלה של המכשיר במים.

נדרשות פגישות מעקב קבועות עם האורטופד המנתח למעקב אחר החלמה והתאמת המכשיר לפי הצורך.

9. סיבוכים הקשורים למקבע חיצוני מסוג צירי ישר דינמי

סיבוכים הקשורים למקבעים חיצוניים מסוג ישר צירי דינמי יכולים לכלול:

• זיהום בדרכי סיכה

• תקלה במכשיר או התרופפות פינים/מלחציים

• אובדן יישור או הפחתה ביציבות שברי העצם

• פגיעה נוירווסקולרית

• נוקשות מפרקים או התכווצויות

• ניוון שרירים או חולשה

• כאב או אי נוחות באתרי הסיכה

10. מסקנה

מקבע חיצוני דינמי צירי ישר הוא כלי רב ערך בניהול שברים ומצבים אורטופדיים אחרים, המציע יתרונות ייחודיים על פני מקבעים חיצוניים אחרים. עם זאת, בחירת מטופל נכונה וניטור זהיר של המכשיר חיוניים כדי למנוע סיבוכים ולהבטיח תוצאות מוצלחות.

11. שאלות נפוצות

1. כמה זמן לוקח להציב מקבע חיצוני דינמי צירי ישר? הנחת מקבע חיצוני דינמי צירי ישר אורכת בדרך כלל מספר שעות, תלוי במורכבות השבר ובאנטומיה של המטופל.

2. האם מקבע חיצוני דינמי צירי ישר כואב? מיקום של מקבע חיצוני דינמי צירי ישר יכול להיות לא נוח, אבל המכשיר עצמו לא אמור לגרום לכאב משמעותי.

3. כמה זמן צריך מטופל ללבוש מקבע חיצוני דינמי צירי ישר? משך הקיבוע החיצוני משתנה בהתאם לאופי השבר או המצב המטופל, אך הוא נמשך בדרך כלל מספר שבועות עד מספר חודשים.

4. האם ניתן לכוונן מקבע חיצוני דינמי צירי ישר? כן, ניתן לכוונן את המכשיר כדי לספק את הכמות הרצויה של דחיסה או הסחת דעת במקום השבר.

5. האם יש טיפולים אלטרנטיביים לקיבוע חיצוני דינמי צירי ישר? ניתן להשתמש בהתקני קיבוע פנימיים, כגון לוחות וברגים, לייצוב שברים, אך ייתכן שהם אינם מתאימים בכל המקרים. התקני קיבוע חיצוניים אחרים, כגון קיבועים עגולים או מקבעים היברידיים, עשויים לשמש גם הם בהתאם לצרכי המטופל.