Динамичен аксиален прав външен фиксатор

Основната цел на фиксацията на фрактурата е да се стабилизира счупената кост, да се даде възможност за бързо заздравяване на наранената кост и да се върне ранната подвижност и пълната функция на увредения крайник.

Външната фиксация е техника, използвана за подпомагане на заздравяването на тежко счупени кости. Този тип ортопедично лечение включва фиксиране на фрактурата със специализирано устройство, наречено фиксатор, което е външно за тялото. С помощта на специални костни винтове (обикновено наричани щифтове), които преминават през кожата и мускулите, фиксаторът се свързва с увредената кост, за да я поддържа в правилно подравняване, докато зараства.

За какво се използва външен фиксатор?

Може да се използва устройство за външна фиксация, за да се поддържат стабилизирани и подравнени счупените кости. Устройството може да се регулира външно, за да се гарантира, че костите остават в оптимална позиция по време на лечебния процес. Това устройство обикновено се използва при деца и когато кожата над фрактурата е увредена.

Какви са видовете външен фиксатор?

Има три основни вида външни фиксатори: стандартен унипланарен фиксатор, пръстеновиден фиксатор и хибриден фиксатор.

Многобройните устройства, използвани за вътрешна фиксация, са грубо разделени в няколко основни категории: проводници, щифтове и винтове, пластини и интрамедуларни пирони или пръти.

Скоби и скоби също се използват понякога за остеотомия или фиксиране на фрактури. Автогенни костни присадки, алографти и заместители на костни присадки често се използват за лечение на костни дефекти с различни причини. При инфектирани фрактури, както и за лечение на костни инфекции често се използват антибиотични перли.

Динамичен аксиален прав тип външен фиксатор: Изчерпателно ръководство

Когато става въпрос за лечение на фрактури и други ортопедични състояния, външните фиксатори играят жизненоважна роля в управлението и рехабилитацията на пациентите. Един такъв външен фиксатор е динамичният аксиален прав тип външен фиксатор, който придоби популярност сред ортопедичните хирурзи поради своя уникален дизайн и функционалност. В това изчерпателно ръководство ще навлезем по-дълбоко в подробностите за външните фиксатори с динамичен аксиален прав тип, включително техния дизайн, показания, предимства и ограничения.

1. Въведение

Динамичен аксиален прав тип външен фиксатор е външно устройство, използвано за стабилизиране на фрактури или костни фрагменти при пациенти. Обикновено се използва в случаите, когато вътрешната фиксация не е опция или когато има нужда от контролирано и постепенно отвличане или компресия на мястото на фрактурата. Динамичният аксиален прав тип външен фиксатор позволява аксиална компресия и дистракция, както и ротационни и транслационни движения, което го прави много гъвкав при лечение на различни ортопедични състояния.

2. Какво е динамичен аксиален прав външен фиксатор?

Динамичен външен фиксатор от аксиален прав тип е външно устройство, съставено от пръти от метални или въглеродни влакна, които са свързани със скоби или щифтове, които се вкарват в костта. Устройството може да се регулира, за да осигури компресия или дистракция на мястото на фрактурата, в зависимост от изискванията на хирурга. Устройството може да се използва и за коригиране на деформации или неправилно срастване на костите чрез постепенно прилагане на натиск в желаната посока.

3. Компоненти на външен фиксатор от динамичен аксиален прав тип

Динамичен аксиален прав тип външен фиксатор обикновено се състои от следните компоненти:

• Метални или карбонови пръчки с различна дължина и диаметър

• Скоби или щифтове за фиксиране към костта

• Регулируеми конектори за биели и скоби/щифтове

• Заключващи механизми за сигурно фиксиране на пръти и скоби/щифтове

• Устройства за компресия и дистракция за аксиална компресия или дистракция на мястото на фрактурата

• Механизми за транслационно и ротационно регулиране

4. Показания за външен фиксатор от динамичен аксиален прав тип

Динамичният аксиален прав външен фиксатор е показан за следните условия:

• Отворени фрактури с големи увреждания на меките тъкани

• Високоенергийни фрактури със значително раздробяване или костна загуба

• Фрактури, които трудно се стабилизират с устройства за вътрешна фиксация

• Малуниони или несраствания на костите

• Коригиращи остеотомии или процедури за удължаване на костите

• Туморни резекции или костни дефекти, изискващи реконструкция

5. Предимства на външния фиксатор от динамичен аксиален прав тип

Динамичният аксиален прав външен фиксатор има няколко предимства пред други външни фиксатори, включително:

• Универсалност при лечение на различни ортопедични заболявания

• Възможност за прилагане на контролирана и постепенна компресия или разсейване

• Минимално разрушаване на меките тъкани по време на поставяне

• Няма нужда от разрез или дисекция на мускулите

• Възможна е ранна мобилизация на пациента

• Лесно регулиране и премахване на устройството

6. Ограничения на външния фиксатор от динамичен аксиален прав тип

Въпреки предимствата си, динамичният аксиален прав външен фиксатор има някои ограничения, които трябва да се вземат предвид, включително:

• Риск от инфекция на щифтовия тракт, което може да доведе до допълнителни усложнения

• Необходимост от стриктно наблюдение и настройка на устройството, за да се избегне свръхкомпресия или разсейване

• Трудност при постигане на адекватна стабилизация при пациенти със затлъстяване или изключително мускулести пациенти

• Ограничен обхват на движение в засегнатия крайник по време на фиксиране

• Риск от невроваскуларно увреждане по време на поставяне или регулиране на устройството

7. Как се поставя динамичен аксиален прав външен фиксатор?

Поставянето на динамичен аксиален прав тип външен фиксатор обикновено се извършва под обща или регионална анестезия в операционна зала. Процедурата включва поставяне на щифтове или скоби в костта на разстояние от мястото на фрактурата, последвано от прилагане на устройството за външна фиксация за свързване на щифтовете/скобите с пръти.

Устройството се настройва, за да се постигне желаното количество компресия или дистракция на мястото на фрактурата и е необходимо редовно наблюдение и регулиране на устройството, за да се осигури правилно заздравяване и подравняване на костните фрагменти.

8. Грижа и поддръжка на външен фиксатор с динамичен аксиален прав тип

Правилната грижа и поддръжка на външния фиксатор от динамичен аксиален прав тип са от съществено значение за предотвратяване на усложнения като инфекции на щифтовия тракт или повреда на устройството. Пациентите обикновено се инструктират как да почистват и обличат местата на щифта и се съветват да избягват потапянето на устройството във вода.

Необходими са редовни прегледи при ортопедичния хирург, за да се наблюдава заздравяването и да се коригира устройството, ако е необходимо.

9. Усложнения, свързани с външен фиксатор от динамичен аксиален прав тип

Усложненията, свързани с външни фиксатори от динамичен аксиален прав тип, могат да включват:

• Инфекция на ПИН тракт

• Повреда на устройството или разхлабване на щифтове/скоби

• Загуба на подравняване или намаляване на стабилността на костния фрагмент

• Невроваскуларно увреждане

• Скованост на ставите или контрактури

• Мускулна атрофия или слабост

• Болка или дискомфорт в местата на щифта

10. Заключение

Динамичен аксиален прав тип външен фиксатор е ценен инструмент при лечението на фрактури и други ортопедични състояния, предлагащ уникални предимства пред други външни фиксатори. Въпреки това правилният подбор на пациенти и внимателното наблюдение на устройството са от съществено значение за избягване на усложнения и осигуряване на успешни резултати.

11. Често задавани въпроси

1. Колко време отнема поставянето на динамичен аксиален прав външен фиксатор? Поставянето на динамичен аксиален прав тип външен фиксатор обикновено отнема няколко часа, в зависимост от сложността на фрактурата и анатомията на пациента.

2. Болезнен ли е динамичен аксиален прав външен фиксатор? Поставянето на динамичен аксиален прав тип външен фиксатор може да бъде неудобно, но самото устройство не трябва да причинява значителна болка.

3. Колко дълго трябва пациентът да носи външен фиксатор с динамичен аксиален прав тип? Продължителността на външната фиксация варира в зависимост от естеството на фрактурата или състоянието, което се лекува, но обикновено продължава от няколко седмици до няколко месеца.

4. Може ли да се коригира динамичен външен фиксатор от прав аксиален тип? Да, устройството може да се регулира, за да осигури желаното количество компресия или разсейване на мястото на фрактурата.

5. Има ли някакви алтернативни лечения на външния фиксатор с динамичен аксиален прав тип? Вътрешни фиксиращи устройства, като пластини и винтове, могат да се използват за стабилизиране на фрактури, но може да не са подходящи във всички случаи. Могат да се използват и други устройства за външна фиксация, като циркулярни фиксатори или хибридни фиксатори, в зависимост от нуждите на пациента.