Externí fixtátor dynamického axiálního přímého typu

Základním cílem fixace zlomenin je stabilizovat zlomenou kosti, umožnit rychlé hojení poškozené kosti a vrátit se včasnou mobilitu a plnou funkci poškozeného končetiny.

Externí fixace je technika používaná k léčení těžce zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetření zahrnuje zajištění zlomeniny specializovaným zařízením zvaným fixator, který je pro tělo vnější. Pomocí speciálních kostních šroubů (běžně nazývaných kolíky), které procházejí kůží a svalem, je fixator připojen k poškozené kosti, aby byl při správném zarovnání, když se hojí.

K čemu se používá externí fixator?

Externí fixační zařízení může být použito k udržení stabilizovaných zlomených kostí a při zarovnání. Zařízení může být nastaveno navenek, aby se zajistilo, že kosti zůstanou v optimální poloze během procesu hojení. Toto zařízení se běžně používá u dětí a když byla kůže nad zlomeninou poškozena.

Jaké jsou typy externího fixátoru?

Existují tři základní typy externích fixátorů: standardní fixator UniPlanar, fixator prstence a hybridní fixator.

Četná zařízení používaná pro vnitřní fixaci jsou zhruba rozdělena do několika hlavních kategorií: dráty, šrouby a šrouby, destičky a intramedulární nehty nebo tyče.

Sklady a svorky se také občas používají pro osteotomii nebo fixaci zlomenin. Pro léčbu kostních defektů různých příčin se často používají autogenní kostní štěpy, aloštěpy a náhražky kostních štěpů. Pro infikované zlomeniny i pro léčbu kostních infekcí se často používají antibiotické kuličky.

Externí fixator dynamického axiálního přímého typu: Komplexní průvodce

Pokud jde o léčbu zlomenin a jiných ortopedických podmínek, hrají externí fixátory zásadní roli při řízení a rehabilitaci pacientů. Jedním takovým externím fixátorem je dynamický axiální přímý typ externí fixator, který si získal popularitu mezi ortopedickými chirurgy díky své jedinečné designu a funkčnosti. V této komplexní příručce se ponoříme hlouběji do detailů externích fixátorů dynamického axiálního přímého typu, včetně jejich návrhu, indikací, výhod a omezení.

1. Úvod

Dynamický axiální přímý typ Externí fixator je vnější zařízení používané ke stabilizaci zlomenin nebo fragmentů kostí u pacientů. Běžně se používá v případech, kdy vnitřní fixace není možnost, nebo kde je potřeba kontrolovaného a postupného rozptylování nebo komprese lomu zlomenin. Externí fixtátor dynamického axiálního přímého typu umožňuje axiální kompresi a rozptýlení, jakož i rotační a translační pohyby, díky čemuž je velmi univerzální při léčbě různých ortopedických podmínek.

2. Co je externí fixator dynamického axiálního přímého typu?

Externí fixator dynamického axiálního přímého typu je externí zařízení složené z kovových nebo uhlíkových vláken, které jsou připojeny ke svorkám nebo kolíkům, které jsou vloženy do kosti. Zařízení lze upravit tak, aby zajistilo kompresi nebo rozptýlení v místě zlomeniny v závislosti na požadavcích chirurga. Zařízení lze také použít k opravě deformit nebo malunionů kostí postupným vyvíjením tlaku v požadovaném směru.

3. komponenty externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu

Externí fixtátor dynamického axiálního přímého typu obvykle sestává z následujících komponent:

• Kovové nebo uhlíkové vlákniny s různými délkami a průměry

• Svorky nebo kolíky pro fixaci na kosti

• Nastavitelné konektory pro spojovací tyče a svorky/kolíky

• Zamykací mechanismy pro zabezpečenou fixaci tyčí a svorek/kolíků

• Zařízení komprese a rozptylování pro axiální kompresi nebo rozptýlení v místě zlomeniny

• Mechanismy translačního a rotačního nastavení

4. Indikace dynamického axiálního přímého typu Externí fixator

Externí fixtátor dynamického axiálního přímého typu je označen pro následující podmínky:

• Otevřené zlomeniny s rozsáhlým poškozením měkké tkáně

• Zlomeniny s vysokou energií s významným rozvodem nebo úbytkem kostí

• Zlomeniny, které je obtížné stabilizovat pomocí vnitřní fixačních zařízení

• Maluniony nebo nonuniony kostí

• Nápravné osteotomie nebo postupy prodlužování kostí

• Resekce nádorů nebo kostní defekty vyžadující rekonstrukci

5. Výhody externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu

Externí fixtátor dynamického axiálního přímého typu má několik výhod oproti ostatním externím fixátorům, včetně:

• Všestrannost při léčbě různých ortopedických podmínek

• Schopnost aplikovat kontrolované a postupné komprese nebo rozptýlení

• Minimální narušení měkkých tkání během umístění

• Není třeba řez nebo pitva svalů

• Je možná včasná mobilizace pacienta

• Snadná nastavitelnost a odstranění zařízení

6. Omezení externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu

Navzdory svým výhodám má dynamický axiální přímý typ externí fixator určitá omezení, která by měla být zohledněna, včetně:

• Riziko infekce pin traktu, což může vést k dalším komplikacím

• Potřeba přísného monitorování a nastavení zařízení, aby se zabránilo nadměrné kompresi nebo rozptýlení

• Potíže s dosažením adekvátní stabilizace u obézních nebo extrémně svalových pacientů

• Omezený rozsah pohybu v postižené končetině během fixace

• Riziko neurovaskulárního poškození během umístění nebo úpravy zařízení

7. Jak je umístěn externí fixator dynamického axiálního přímého typu?

Umístění externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu se obvykle provádí v obecné nebo regionální anestezii v operačním sále. Postup zahrnuje vložení kolíků nebo svorek do kosti ve vzdálenosti od lomového místa, následované aplikací externího fixátorového zařízení pro připojení kolíků/svorek s tyčími.

Zařízení je upraveno tak, aby bylo dosaženo požadovaného množství komprese nebo rozptýlení v místě zlomeniny a pro zajištění správného hojení a zarovnání kostních fragmentů je nutné pravidelné monitorování a nastavení zařízení.

8. péče a údržba dynamického axiálního přímého typu Externí fixator

Správná péče a údržba externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu je nezbytná pro prevenci komplikací, jako jsou infekce traktu pinů nebo selhání zařízení. Pacienti jsou obvykle poučeni o tom, jak čistit a oblékat místa pro kolíky, a doporučuje se, aby se zabránilo ponoření zařízení ve vodě.

Pravidelné následné schůzky s ortopedickým chirurgem jsou vyžadovány ke sledování hojení a úpravy zařízení podle potřeby.

9. Komplikace spojené s dynamickým axiálním přímým typem externího fixátoru

Komplikace spojené s dynamickým axiálním přímým typem Externí fixátory mohou zahrnovat:

• Infekce traktu

• Selhání zařízení nebo uvolnění kolíků/svorek

• Ztráta zarovnání nebo snížení stability kostního fragmentu

• Neurovaskulární poškození

• Společná tuhost nebo kontraktury

• Svalová atrofie nebo slabost

• Bolest nebo nepohodlí na místech PIN

10. Závěr

Dynamický axiální přímý typ externí fixator je cenným nástrojem při správě zlomenin a dalších ortopedických podmínek a nabízí jedinečné výhody oproti jiným externím fixátorům. Správný výběr pacienta a pečlivé sledování zařízení je však nezbytné, aby se zabránilo komplikacím a zajistilo úspěšné výsledky.

11. FAQ

1. Jak dlouho trvá umístění externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu? Umístění externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu obvykle trvá několik hodin, v závislosti na složitosti zlomeniny a anatomii pacienta.

2. Je dynamický axiální přímý typ externího fixátoru bolestivý? Umístění externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu může být nepříjemné, ale samotné zařízení by nemělo způsobovat významnou bolest.

3. Jak dlouho musí pacient nosit externí fixator dynamického axiálního přímého typu? Doba trvání vnější fixace se liší v závislosti na povaze ošetřené zlomeniny nebo stavu, ale obvykle trvá několik týdnů až několik měsíců.

4. Lze nastavit externí fixtátor dynamického axiálního přímého typu? Ano, zařízení lze upravit tak, aby poskytovalo požadované množství komprese nebo rozptýlení v místě zlomeniny.

5. Existují nějaké alternativní ošetření externího fixátoru dynamického axiálního přímého typu? Interní fixační zařízení, jako jsou destičky a šrouby, lze použít ke stabilizaci zlomenin, ale ve všech případech nemusí být vhodné. V závislosti na potřebách pacienta mohou být také použita jiná externí fixační zařízení, jako jsou kruhové fixátory nebo hybridní fixátory.