Динамічний аксіальний зовнішній фіксатор прямого типу

Основною метою фіксації перелому є стабілізація зламаної кістки, забезпечення швидкого загоєння ушкодженої кістки, а також раннє повернення рухливості та повноцінної функції ушкодженої кінцівки.

Зовнішня фіксація - це техніка, яка використовується для загоєння сильно зламаних кісток. Цей тип ортопедичного лікування передбачає фіксацію перелому спеціальним пристроєм, який називається фіксатором, який розташований поза тілом. За допомогою спеціальних кісткових гвинтів (зазвичай їх називають штифтами), які проходять через шкіру та м’язи, фіксатор приєднується до пошкодженої кістки, щоб утримувати її в правильному вирівнюванні під час загоєння.

Для чого використовується зовнішній фіксатор?

Пристрій зовнішньої фіксації може бути використаний для стабілізації та вирівнювання зламаних кісток. Пристрій можна регулювати зовні, щоб кістки залишалися в оптимальному положенні під час процесу загоєння. Цей пристрій зазвичай використовується у дітей і при пошкодженні шкіри над переломом.

Які бувають види зовнішнього фіксатора?

Існує три основних типи зовнішніх фіксаторів: стандартний одноплощинний фіксатор, кільцевий фіксатор і гібридний фіксатор.

Численні пристрої, що використовуються для внутрішньої фіксації, умовно поділяються на кілька основних категорій: дроти, штифти та гвинти, пластини та інтрамедулярні цвяхи або стрижні.

Скоби та затискачі також іноді використовують для остеотомії або фіксації переломів. Аутогенні кісткові трансплантати, алотрансплантати та замінники кісткових трансплантатів часто використовуються для лікування кісткових дефектів різних причин. При інфікованих переломах, а також для лікування інфекцій кісток часто використовують кульки з антибіотиками.

Динамічний аксіальний прямий зовнішній фіксатор: вичерпний посібник

Коли мова йде про лікування переломів та інших ортопедичних захворювань, зовнішні фіксатори відіграють важливу роль у лікуванні та реабілітації пацієнтів. Одним із таких зовнішніх фіксаторів є динамічний аксіальний зовнішній фіксатор прямого типу, який завоював популярність серед хірургів-ортопедів завдяки своїй унікальній конструкції та функціональності. У цьому вичерпному посібнику ми детальніше розглянемо деталі динамічних аксіальних прямих зовнішніх фіксаторів, включаючи їх конструкцію, показання, переваги та обмеження.

1. Вступ

Зовнішній фіксатор прямого осьового типу динамічний – зовнішній пристрій, що використовується для стабілізації переломів або уламків кісток у пацієнтів. Він зазвичай використовується у випадках, коли внутрішня фіксація неможлива, або коли є потреба в контрольованому та поступовому відтягненні або стисненні місця перелому. Динамічний осьовий прямий зовнішній фіксатор дозволяє здійснювати осьову компресію та дистракцію, а також обертальні та поступальні рухи, що робить його надзвичайно універсальним для лікування різних ортопедичних захворювань.

2. Що таке зовнішній фіксатор динамічного аксіального прямого типу?

Динамічний аксіальний прямий зовнішній фіксатор — це зовнішній пристрій, що складається з металевих або вуглецевих стрижнів, які з’єднані з затискачами або штифтами, які вставляються в кістку. Залежно від вимог хірурга пристрій можна відрегулювати для забезпечення компресії або дистракції в місці перелому. Пристрій також можна використовувати для виправлення деформацій або неправильного зрощення кісток шляхом поступового натискання в потрібному напрямку.

3. Компоненти зовнішнього фіксатора динамічного аксіального прямого типу

Динамічний осьовий прямий зовнішній фіксатор зазвичай складається з наступних компонентів:

• Металеві або карбонові вудилища різної довжини та діаметру

• Затискачі або штифти для фіксації до кістки

• Регульовані з'єднувачі для шатунів і затискачів/штифтів

• Замкові механізми для надійної фіксації стрижнів і затискачів/штифтів

• Компресійно-дистракційні пристрої для осьового стиснення або дистракції в місці перелому

• Поступально-обертальні механізми регулювання

4. Показання зовнішнього фіксатора динамічного аксіального прямого типу

Динамічний аксіальний прямий зовнішній фіксатор показаний при таких станах:

• Відкриті переломи з великим пошкодженням м'яких тканин

• Високоенергетичні переломи зі значним подрібненням або втратою кісткової тканини

• Переломи, які важко стабілізувати апаратами внутрішньої фіксації

• Незрощення або незрощення кісток

• Коригувальні остеотомії або процедури подовження кістки

• Резекції пухлини або дефекти кістки, що потребують реконструкції

5. Переваги зовнішнього фіксатора Dynamic Axial Straight

Динамічний аксіальний прямий зовнішній фіксатор має ряд переваг перед іншими зовнішніми фіксаторами, зокрема:

• Універсальність у лікуванні різних ортопедичних захворювань

• Здатність застосовувати контрольоване та поступове стиснення або відволікання

• Мінімальне пошкодження м'яких тканин під час розміщення

• Немає необхідності в розрізі або розсіченні м'язів

• Можлива рання мобілізація хворого

• Легке регулювання та демонтаж пристрою

6. Обмеження зовнішнього фіксатора динамічного аксіального прямого типу

Незважаючи на свої переваги, динамічний аксіальний прямий зовнішній фіксатор має деякі обмеження, які слід враховувати, зокрема:

• Ризик інфікування шпилькових шляхів, що може призвести до подальших ускладнень

• Необхідність суворого контролю та налаштування пристрою, щоб уникнути надмірного стиснення або відволікання

• Труднощі в досягненні адекватної стабілізації у пацієнтів із ожирінням або надто м’язовою формою

• Обмеження рухів в ураженій кінцівці під час фіксації

• Ризик нервово-судинної травми під час розміщення або регулювання пристрою

7. Як розміщується зовнішній фіксатор динамічного аксіального прямого типу?

Розміщення динамічного аксіального прямого зовнішнього фіксатора зазвичай виконується під загальною або регіональною анестезією в операційній. Процедура передбачає введення штифтів або затискачів в кістку на відстані від місця перелому з подальшим застосуванням зовнішнього фіксатора для з’єднання штифтів/затискачів зі стрижнями.

Пристрій регулюється для досягнення бажаного ступеня компресії або дистракції в місці перелому, і регулярний контроль і регулювання пристрою необхідні для забезпечення належного загоєння та вирівнювання кісткових уламків.

8. Догляд і технічне обслуговування зовнішнього фіксатора динамічного аксіального прямого типу

Належний догляд і технічне обслуговування динамічного аксіального прямого зовнішнього фіксатора мають важливе значення для запобігання таким ускладненням, як інфекції тракту штифтів або поломка пристрою. Пацієнтів зазвичай інструктують щодо того, як очищати та одягати місця контактів, і їм рекомендується уникати занурення пристрою у воду.

Потрібні регулярні наступні зустрічі з хірургом-ортопедом, щоб контролювати загоєння та при необхідності налаштувати пристрій.

9. Ускладнення, пов’язані з зовнішнім фіксатором динамічного аксіального прямого типу

Ускладнення, пов’язані з динамічними осьовими прямими зовнішніми фіксаторами, можуть включати:

• Інфекція шпилькового тракту

• Поломка пристрою або ослаблення штифтів/затискачів

• Втрата вирівнювання або зниження стабільності кісткового фрагмента

• Нейроваскулярне ураження

• Скутість суглобів або контрактури

• Атрофія або слабкість м'язів

• Біль або дискомфорт у місцях шпильок

10. Висновок

Динамічний осьовий зовнішній фіксатор прямого типу є цінним інструментом у лікуванні переломів та інших ортопедичних захворювань, пропонуючи унікальні переваги перед іншими зовнішніми фіксаторами. Однак правильний відбір пацієнтів і ретельний моніторинг пристрою є важливими, щоб уникнути ускладнень і забезпечити успішні результати.

11. Поширені запитання

1. Скільки часу займає встановлення динамічного аксіального прямого зовнішнього фіксатора? Установка зовнішнього фіксатора динамічного аксіального прямого типу зазвичай займає кілька годин, залежно від складності перелому та анатомії пацієнта.

2. Чи болючий динамічний аксіальний прямий зовнішній фіксатор? Розміщення динамічного аксіального прямого зовнішнього фіксатора може бути незручним, але сам пристрій не повинно завдавати значного болю.

3. Як довго пацієнту потрібно носити динамічний аксіальний зовнішній фіксатор прямого типу? Тривалість зовнішньої фіксації залежить від характеру перелому або стану, що лікується, але зазвичай триває від кількох тижнів до кількох місяців.

4. Чи можна відрегулювати зовнішній фіксатор прямого осьового типу? Так, пристрій можна відрегулювати, щоб забезпечити бажану ступінь компресії або дистракції в місці перелому.

5. Чи існують альтернативні методи лікування динамічного аксіального зовнішнього фіксатора прямого типу? Засоби внутрішньої фіксації, такі як пластини та гвинти, можна використовувати для стабілізації переломів, але вони можуть бути доречними не у всіх випадках. Інші пристрої зовнішньої фіксації, такі як кругові фіксатори або гібридні фіксатори, також можуть використовуватися залежно від потреб пацієнта.