Dynamisk aksial rett type ekstern fiksator

Det grunnleggende målet med bruddfiksering er å stabilisere det ødelagte beinet, å muliggjøre rask tilheling av det skadede beinet, og å returnere tidlig mobilitet og full funksjon av den skadede ekstremiteten.

Ekstern fiksering er en teknikk som brukes for å hjelpe til med å helbrede alvorlig brukne bein. Denne typen ortopedisk behandling innebærer å sikre bruddet med en spesialisert enhet kalt en fiksator, som er ekstern i kroppen. Ved å bruke spesielle benskruer (ofte kalt pinner) som passerer gjennom huden og muskelen, kobles fiksatoren til det skadede beinet for å holde det i riktig justering mens det gror.

Hva brukes en ekstern fiksator til?

En ekstern fikseringsanordning kan brukes for å holde frakturerte bein stabilisert og på linje. Enheten kan justeres eksternt for å sikre at beinene forblir i en optimal posisjon under helingsprosessen. Denne enheten brukes ofte hos barn og når huden over bruddet har blitt skadet.

Hva er typene ekstern fiksator?

Det er tre grunnleggende typer eksterne fiksatorer: standard uniplanar fiksator, ringfiksator og hybrid fiksator.

De mange enhetene som brukes til intern fiksering er grovt delt inn i noen få hovedkategorier: ledninger, pinner og skruer, plater og intramedullære spiker eller stenger.

Stifter og klemmer brukes også av og til for osteotomi eller frakturfiksering. Autogene beintransplantater, allografter og bentransplantaterstatninger brukes ofte til behandling av beindefekter av ulike årsaker. For infiserte frakturer så vel som for behandling av beininfeksjoner, brukes antibiotikaperler ofte.

Dynamisk aksial rett type ekstern fiksator: En omfattende veiledning

Når det gjelder behandling av brudd og andre ortopediske tilstander, spiller eksterne fiksatorer en viktig rolle i behandling og rehabilitering av pasienter. En slik ekstern fiksator er den dynamiske eksterne fiksatoren av aksial rett type, som har vunnet popularitet blant ortopediske kirurger på grunn av sin unike design og funksjonalitet. I denne omfattende veiledningen vil vi fordype oss dypere i detaljene til dynamiske eksterne fiksatorer av aksial rett type, inkludert deres design, indikasjoner, fordeler og begrensninger.

1. Introduksjon

Dynamisk ekstern fiksator av aksial rett type er en ekstern enhet som brukes til å stabilisere brudd eller beinfragmenter hos pasienter. Det brukes ofte i tilfeller der intern fiksering ikke er et alternativ, eller hvor det er behov for kontrollert og gradvis distraksjon eller kompresjon av bruddstedet. Den dynamiske eksterne fiksatoren av aksial rett type gir mulighet for aksial kompresjon og distraksjon, samt rotasjons- og translasjonsbevegelser, noe som gjør den svært allsidig i behandling av ulike ortopediske tilstander.

2. Hva er en dynamisk aksial rett type ekstern fiksator?

En dynamisk aksial rett type ekstern fiksator er en ekstern enhet som består av metalliske eller karbonfiberstenger, som er koblet til klemmer eller pinner som settes inn i beinet. Enheten kan justeres for å gi enten kompresjon eller distraksjon på bruddstedet, avhengig av kirurgens krav. Enheten kan også brukes til å korrigere deformiteter eller malunioner av bein ved gradvis å påføre trykk i ønsket retning.

3. Komponenter av dynamisk aksial rett type ekstern fiksator

En dynamisk ekstern fiksator av aksial rett type består vanligvis av følgende komponenter:

• Metalliske eller karbonfiberstenger med varierende lengder og diametre

• Klemmer eller pinner for fiksering til beinet

• Justerbare koblinger for koblingsstenger og klemmer/stifter

• Låsemekanismer for sikker fiksering av stenger og klemmer/stifter

• Kompresjons- og distraksjonsenheter for aksial kompresjon eller distraksjon på bruddstedet

• Translasjons- og rotasjonsjusteringsmekanismer

4. Indikasjoner på ekstern fiksator av dynamisk aksial rett type

Den dynamiske eksterne fiksatoren av aksial rett type er indikert for følgende forhold:

• Åpne brudd med omfattende bløtvevsskade

• Høyenergibrudd med betydelig sønderdeling eller bentap

• Brudd som er vanskelig å stabilisere med innvendige fikseringsanordninger

• Malunioner eller ikke-foreninger av bein

• Korrigerende osteotomier eller benforlengende prosedyrer

• Tumorreseksjoner eller beindefekter som krever rekonstruksjon

5. Fordeler med dynamisk aksial rett type ekstern fiksator

Den dynamiske eksterne fiksatoren av aksial rett type har flere fordeler i forhold til andre eksterne fiksatorer, inkludert:

• Allsidighet i behandling av ulike ortopediske tilstander

• Evne til å bruke kontrollert og gradvis kompresjon eller distraksjon

• Minimal forstyrrelse av bløtvev under plassering

• Ikke behov for et snitt eller disseksjon av muskler

• Tidlig mobilisering av pasienten er mulig

• Enkel justering og fjerning av enheten

6. Begrensninger for ekstern fiksator av dynamisk aksial rett type

Til tross for fordelene, har den dynamiske eksterne fiksatoren av aksial rett type noen begrensninger som bør tas i betraktning, inkludert:

• Risiko for pinneveisinfeksjon, som kan føre til ytterligere komplikasjoner

• Behov for streng overvåking og justering av enheten for å unngå overkomprimering eller distraksjon

• Vanskeligheter med å oppnå tilstrekkelig stabilisering hos overvektige eller ekstremt muskuløse pasienter

• Begrenset bevegelsesområde i det berørte lemmet under fiksering

• Risiko for nevrovaskulær skade under plassering eller justering av enheten

7. Hvordan er ekstern fiksator av dynamisk aksial rett type plassert?

Plassering av en dynamisk aksial rett type ekstern fiksator utføres vanligvis under generell eller regional anestesi i en operasjonsstue. Prosedyren innebærer å sette inn pinner eller klemmer i beinet i avstand fra bruddstedet, etterfulgt av påføring av den eksterne fikseringsanordningen for å koble pinnene/klemmene med stenger.

Enheten justeres for å oppnå ønsket mengde kompresjon eller distraksjon på bruddstedet, og regelmessig overvåking og justering av enheten er nødvendig for å sikre riktig tilheling og justering av benfragmentene.

8. Stell og vedlikehold av dynamisk aksial rett type ekstern fiksator

Riktig pleie og vedlikehold av den dynamiske eksterne fiksatoren av aksial rett type er avgjørende for å forhindre komplikasjoner som pinneveisinfeksjoner eller enhetssvikt. Pasienter blir vanligvis instruert om hvordan de skal rengjøre og kle pinnestedene og rådes til å unngå å senke enheten i vann.

Regelmessige oppfølgingsavtaler med ortopeden er nødvendig for å overvåke tilheling og justere enheten etter behov.

9. Komplikasjoner forbundet med dynamisk aksial rett type ekstern fiksator

Komplikasjoner forbundet med dynamiske eksterne fiksatorer av aksial rett type kan omfatte:

• Pinneveisinfeksjon

• Enhetsfeil eller løsning av pinner/klemmer

• Tap av justering eller reduksjon i beinfragmentstabilitet

• Nevrovaskulær skade

• Leddstivhet eller kontrakturer

• Muskelatrofi eller svakhet

• Smerter eller ubehag ved stiftstedene

10. Konklusjon

Dynamisk ekstern fiksator av aksial rett type er et verdifullt verktøy i behandlingen av brudd og andre ortopediske tilstander, og tilbyr unike fordeler i forhold til andre eksterne fiksatorer. Riktig pasientvalg og nøye overvåking av enheten er imidlertid avgjørende for å unngå komplikasjoner og sikre vellykkede resultater.

11. Vanlige spørsmål

1. Hvor lang tid tar det å plassere en ekstern fiksator av dynamisk aksial rett type? Plassering av en dynamisk aksial rett type ekstern fiksator tar vanligvis flere timer, avhengig av kompleksiteten til bruddet og pasientens anatomi.

2. Er en ekstern fiksator av dynamisk aksial rett type smertefull? Plassering av en dynamisk ekstern fiksator av aksial rett type kan være ubehagelig, men selve enheten skal ikke forårsake betydelig smerte.

3. Hvor lang tid trenger en pasient for å bruke en ekstern fiksator av dynamisk aksial rett type? Varigheten av ekstern fiksering varierer avhengig av arten av bruddet eller tilstanden som behandles, men den varer vanligvis fra flere uker til flere måneder.

4. Kan en ekstern fiksator av dynamisk aksial rett type justeres? Ja, enheten kan justeres for å gi ønsket mengde kompresjon eller distraksjon på bruddstedet.

5. Finnes det noen alternative behandlinger til en ekstern fiksator av dynamisk aksial rett type? Interne fikseringsanordninger, som plater og skruer, kan brukes til å stabilisere brudd, men de er kanskje ikke hensiktsmessige i alle tilfeller. Andre eksterne fikseringsenheter, som sirkulære fiksatorer eller hybridfiksatorer, kan også brukes avhengig av pasientens behov.