Dinamisks aksiālais taisna tipa ārējais fiksators

Lūzumu fiksācijas pamatmērķis ir stabilizēt lūzumu kaulu, ļaut ātri dziedēt ievainoto kaulu un atgriezt agrīnu mobilitāti un ievainoto ekstremitāšu pilnīgu funkciju.

Ārējā fiksācija ir paņēmiens, ko izmanto, lai palīdzētu dziedēt smagi salauztus kaulus. Šāda veida ortopēdiskā ārstēšana ietver lūzuma nodrošināšanu ar specializētu ierīci, ko sauc par fiksatoru, kas ir ārpus ķermeņa. Izmantojot īpašas kaulu skrūves (parasti sauc par tapām), kas iziet cauri ādai un muskuļiem, fiksators ir savienots ar bojāto kaulu, lai tas būtu pareizi izlīdzināts.

Kam tiek izmantots ārējs fiksators?

Ārēja fiksācijas ierīce var tikt izmantota, lai saglabātu lūzumu kaulus stabilizētu un izlīdzinātu. Ierīci var pielāgot ārēji, lai nodrošinātu, ka kauli dziedināšanas procesa laikā paliek optimālā stāvoklī. Šo ierīci parasti izmanto bērniem, un, kad āda virs lūzuma ir bojāta.

Kādi ir ārējā fiksatora veidi?

Ir trīs ārējo fiksatoru pamata veidi: standarta Uniplanar fiksators, gredzenu fiksators un hibrīda fiksators.

Daudzās iekšējās fiksācijas izmantotās ierīces ir aptuveni sadalītas dažās galvenajās kategorijās: vadi, tapas un skrūves, plāksnes un intramedulārie nagi vai stieņi.

Skavas un skavas laiku pa laikam izmanto arī osteotomijai vai lūzumu fiksācijai. Autogēnus kaulu transplantātus, allograftus un kaulu transplantāta aizstājējus bieži izmanto dažādu cēloņu kaulu defektu ārstēšanai. Inficētiem lūzumiem, kā arī kaulu infekciju ārstēšanai bieži tiek izmantotas antibiotiku lodītes.

Dynamic Axial Straight Type External Fixator: A Comprehensive Guide

Runājot par lūzumu un citu ortopēdisku apstākļu ārstēšanu, ārējiem fiksatoriem ir būtiska loma pacientu pārvaldībā un rehabilitācijā. Viens no šādiem ārējiem fiksatoriem ir dinamiskais aksiālais taisna tipa ārējais fiksators, kas ir ieguvis popularitāti ortopēdisko ķirurgu starpā tā unikālā dizaina un funkcionalitātes dēļ. Šajā visaptverošajā rokasgrāmatā mēs dziļāk iedziļināsimies dinamiskā aksiālā taisna tipa ārējo fiksatoru detaļās, ieskaitot to dizainu, indikācijas, priekšrocības un ierobežojumus.

1. Ievads

Dinamiskā aksiālā taisna tipa ārējais fiksators ir ārēja ierīce, ko pacientiem izmanto lūzumu vai kaulu fragmentu stabilizēšanai. To parasti izmanto gadījumos, kad iekšējā fiksācija nav iespēja vai kur ir nepieciešama kontrolēta un pakāpeniska uzmanības novēršana vai lūzuma vietas saspiešana. Dinamiskais aksiālais taisna tipa ārējais fiksators ļauj veikt aksiālu saspiešanu un uzmanības novēršanu, kā arī rotācijas un translācijas kustības, padarot to ļoti daudzpusīgu dažādu ortopēdisko apstākļu ārstēšanai.

2. Kas ir dinamisks aksiālais taisna tipa ārējais fiksators?

Dinamisks aksiālais taisna tipa ārējais fiksators ir ārēja ierīce, kas sastāv no metāliskiem vai oglekļa šķiedras stieņiem, kas ir savienoti ar skavām vai tapām, kas ir ievietotas kaulā. Ierīci var pielāgot, lai lūzuma vietā nodrošinātu saspiešanu vai uzmanības novēršanu, atkarībā no ķirurga prasībām. Ierīci var izmantot arī, lai koriģētu kaulu deformācijas vai maluņus, pakāpeniski pieliekot spiedienu vēlamajā virzienā.

3.

Dinamisks aksiālais taisna tipa ārējais fiksators parasti sastāv no šādiem komponentiem:

• Metāliski vai oglekļa šķiedras stieņi ar dažāda garuma un diametru

• Skavas vai tapas fiksācijai līdz kaulam

• Regulējami savienotāji stieņu un skavu/tapu savienošanai

• Bloķēšanas mehānismi stieņu un skavu/tapu drošai fiksācijai

• Kompresijas un uzmanības novēršanas ierīces aksiālajai saspiešanai vai uzmanības novēršanai lūzuma vietā

• Translācijas un rotācijas pielāgošanas mehānismi

4.

Dinamiskais aksiālais taisna tipa ārējais fiksators ir norādīts šādiem apstākļiem:

• Atvērti lūzumi ar plašiem mīksto audu bojājumiem

• Augstas enerģijas lūzumi ar ievērojamu sasmalcināšanu vai kaulu zudumu

• Lūzumi, kurus ir grūti stabilizēt ar iekšējām fiksācijas ierīcēm

• Malunjoni vai kaulu nesavienojumi

• Koriģējošas osteotomijas vai kaulu pagarināšanas procedūras

• Audzēja rezekcijas vai kaulu defekti, kuriem nepieciešama rekonstrukcija

5.

Dinamiskajam aksiālā taisna tipa ārējam fiksatoram ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem ārējiem fiksatoriem, ieskaitot:

• Daudzpusība dažādu ortopēdisko apstākļu ārstēšanā

• Spēja pielietot kontrolētu un pakāpenisku saspiešanu vai uzmanības novēršanu

• Minimāls mīksto audu traucējums ievietošanas laikā

• Nav nepieciešams griezt vai sadalīt muskuļus

• Pacienta agrīna mobilizācija ir iespējama

• Viegla pielāgojamība un ierīces noņemšana

6.

Neskatoties uz priekšrocībām, dinamiskajam aksiālā taisnā tipa ārējā fiksatoram ir daži ierobežojumi, kas jāņem vērā, ieskaitot:

• PIN trakta infekcijas risks, kas var izraisīt turpmākas komplikācijas

• Nepieciešamība pēc stingras ierīces uzraudzības un pielāgošanas, lai izvairītos no pārmērīgas saspiešanas vai uzmanības novēršanas

• Grūtības sasniegt atbilstošu stabilizāciju pacientiem ar aptaukošanos vai ārkārtīgi muskuļotiem

• Ierobežots kustības diapazons skartajā ekstremitātē fiksācijas laikā

• Neirovaskulāru traumu risks ievietošanas laikā vai pielāgojot ierīci

7. Kā tiek novietots dinamiskais aksiālais taisna tipa ārējais fiksators?

Dinamiska aksiālā taisna tipa ārējā fiksatora izvietojums parasti tiek veikts vispārējā vai reģionālā anestēzijā operāciju zālē. Procedūra ietver tapu vai skavu ievietošanu kaulā attālumā no lūzuma vietas, kam seko ārējā fiksatora ierīces pielietojums, lai savienotu tapas/skavas ar stieņiem.

Ierīce tiek pielāgota, lai panāktu vēlamo saspiešanas vai uzmanības novēršanas daudzumu lūzuma vietā, un ir nepieciešama regulāra ierīces uzraudzība un pielāgošana, lai nodrošinātu pareizu kaulu fragmentu dziedināšanu un izlīdzināšanu.

8.

Lai novērstu tādas komplikācijas kā tapu trakta infekcijas vai ierīces kļūmes, ir svarīgi veikt pareizu dinamiskā aksiālā taisna tipa ārējā fiksētāja kopšanu un uzturēšanu. Pacientiem parasti tiek norādīts, kā notīrīt un ģērbt tapu vietas, un viņiem ieteicams izvairīties no ierīces iegremdēšanas ūdenī.

Regulāras sekošanas tikšanās ar ortopēdisko ķirurgu ir vajadzīgas, lai uzraudzītu dziedināšanu un pēc vajadzības pielāgotu ierīci.

9. Komplikācijas, kas saistītas ar dinamisko aksiālo taisna tipa ārējo fiksatoru

Komplikācijas, kas saistītas ar dinamisko aksiālā taisna tipa ārējiem fiksatoriem, var ietvert:

• PIN trakta infekcija

• Ierīces kļūme vai tapu/skavu atslābināšana

• Kaulu fragmenta stabilitātes izlīdzināšanas vai samazināšanās zaudēšana

• Neirovaskulārs ievainojums

• Kopīga stīvums vai kontraktūras

• Muskuļu atrofija vai vājums

• Sāpes vai diskomforts tapu vietās

10. Secinājums

Dinamiskais aksiālais taisna tipa ārējais fiksators ir vērtīgs rīks lūzumu un citu ortopēdisko apstākļu pārvaldībā, piedāvājot unikālas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem ārējiem fiksatoriem. Tomēr pareiza pacienta izvēle un rūpīga ierīces uzraudzība ir būtiska, lai izvairītos no komplikācijām un nodrošinātu veiksmīgus rezultātus.

11. FAQ

1. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai novietotu dinamisku aksiālā taisna tipa ārējo fiksatoru? Dinamiska aksiālā taisna tipa ārējā fiksētāja izvietojums parasti ilgst vairākas stundas atkarībā no lūzuma sarežģītības un pacienta anatomijas.

2. Vai dinamiska aksiālā taisna tipa ārējais fiksators ir sāpīgs? Dinamiska aksiālā taisna tipa ārējā fiksatora izvietojums var būt neērti, taču pati ierīce nedrīkstētu izraisīt ievērojamas sāpes.

3. Cik ilgi pacientam ir jāvalkā dinamiska aksiālā taisna tipa ārējais fiksators? Ārējās fiksācijas ilgums mainās atkarībā no tā, ar kuru tiek apstrādāts lūzums vai stāvoklis, bet tas parasti ilgst vairākas nedēļas līdz vairākus mēnešus.

4. Vai var pielāgot dinamisku aksiālā taisna tipa ārējo fiksatoru? Jā, ierīci var pielāgot, lai lūzuma vietā nodrošinātu vēlamo saspiešanas vai uzmanības novēršanas daudzumu.

5. Vai ir kādas alternatīvas ārstēšanas metodes dinamiskam aksiālā taisna tipa ārējam fiksatoram? Iekšējās fiksācijas ierīces, piemēram, plāksnes un skrūves, var izmantot, lai stabilizētu lūzumus, taču tās var nebūt piemērotas visos gadījumos. Atkarībā no pacienta vajadzībām var izmantot arī citas ārējās fiksācijas ierīces, piemēram, apļveida fiksatorus vai hibrīdu fiksatorus.