Dinamik Aksiyel Düz Tip Eksternal Fiksatör

Kırık fiksasyonunun temel amacı kırık kemiği stabilize etmek, yaralı kemiğin hızlı iyileşmesini sağlamak ve yaralı ekstremitenin erken hareketliliğini ve tam fonksiyonunu geri kazandırmaktır.

Eksternal fiksasyon, ciddi şekilde kırılmış kemiklerin iyileşmesine yardımcı olmak için kullanılan bir tekniktir. Bu tür ortopedik tedavi, kırığın vücudun dışında bulunan ve fiksatör adı verilen özel bir cihazla sabitlenmesini içerir. Deriden ve kastan geçen özel kemik vidaları (genellikle pim olarak adlandırılır) kullanılarak fiksatör, iyileşirken onu uygun hizada tutmak için hasarlı kemiğe bağlanır.

Eksternal fiksatör ne için kullanılır?

Kırık kemikleri stabil ve hizalı tutmak için harici bir sabitleme cihazı kullanılabilir. Cihaz, iyileşme süreci boyunca kemiklerin en uygun pozisyonda kalmasını sağlamak için dışarıdan ayarlanabilir. Bu cihaz genellikle çocuklarda ve kırığın üzerindeki cilt hasar gördüğünde kullanılır.

Eksternal fiksatörün çeşitleri nelerdir?

Üç temel eksternal fiksatör türü vardır: standart tek düzlemli fiksatör, halka fiksatör ve hibrit fiksatör.

Dahili fiksasyon için kullanılan çok sayıda cihaz kabaca birkaç ana kategoriye ayrılır: teller, pimler ve vidalar, plakalar ve intramedüller çiviler veya çubuklar.

Zımba ve kelepçeler de bazen osteotomi veya kırık tespiti için kullanılır. Çeşitli nedenlerden kaynaklanan kemik defektlerinin tedavisinde otojen kemik greftleri, allograftlar ve kemik grefti ikameleri sıklıkla kullanılmaktadır. Enfekte kırıkların yanı sıra kemik enfeksiyonlarının tedavisinde de antibiyotik boncuklar sıklıkla kullanılmaktadır.

Dinamik Eksenel Düz Tip Eksternal Fiksatör: Kapsamlı Bir Kılavuz

Kırıkların ve diğer ortopedik durumların tedavisi söz konusu olduğunda, eksternal fiksatörler hastaların tedavisinde ve rehabilitasyonunda hayati bir rol oynamaktadır. Bu tür bir eksternal fiksatör, benzersiz tasarımı ve işlevselliği nedeniyle ortopedi cerrahları arasında popülerlik kazanan dinamik aksiyal düz tip eksternal fiksatördür. Bu kapsamlı kılavuzda dinamik aksiyal düz tip eksternal fiksatörlerin tasarımı, endikasyonları, avantajları ve sınırlamaları dahil olmak üzere ayrıntılarını daha derinlemesine inceleyeceğiz.

1. Giriş

Dinamik aksiyal düz tip eksternal fiksatör, hastalardaki kırıkları veya kemik parçalarını stabilize etmek için kullanılan harici bir cihazdır. Genellikle internal tespitin bir seçenek olmadığı veya kırık bölgesinin kontrollü ve kademeli olarak distraksiyonuna veya kompresyonuna ihtiyaç duyulan durumlarda kullanılır. Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatör, eksenel kompresyon ve distraksiyona olduğu kadar rotasyonel ve öteleme hareketlerine de izin vererek çeşitli ortopedik durumların tedavisinde çok yönlü olmasını sağlar.

2. Dinamik Aksiyel Düz Tip Eksternal Fiksatör Nedir?

Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatör, kemiğe yerleştirilen klemplere veya pinlere bağlanan metalik veya karbon fiber çubuklardan oluşan harici bir cihazdır. Cihaz, cerrahın gereksinimlerine bağlı olarak kırık bölgesinde kompresyon veya distraksiyon sağlayacak şekilde ayarlanabilir. Cihaz aynı zamanda istenilen yönde kademeli olarak basınç uygulayarak kemiklerdeki şekil bozukluklarını veya yanlış kaynamaları düzeltmek için de kullanılabilir.

3. Dinamik Aksiyel Düz Tip Eksternal Fiksatörün Bileşenleri

Dinamik eksenel düz tip bir eksternal fiksatör tipik olarak aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

• Çeşitli uzunluk ve çaplarda metalik veya karbon fiber çubuklar

• Kemiğe sabitlemek için kelepçeler veya pimler

• Bağlantı çubukları ve kelepçeler/pimler için ayarlanabilir konektörler

• Çubukların ve kelepçelerin/pimlerin güvenli şekilde sabitlenmesi için kilitleme mekanizmaları

• Kırık bölgesinde eksenel kompresyon veya distraksiyon için kompresyon ve distraksiyon cihazları

• Öteleme ve dönme ayarlama mekanizmaları

4. Dinamik Aksiyel Düz Tip Eksternal Fiksatörün Endikasyonları

Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatör aşağıdaki koşullar için endikedir:

• Geniş yumuşak doku hasarı olan açık kırıklar

• Önemli ufalanma veya kemik kaybıyla birlikte yüksek enerjili kırıklar

• Dahili sabitleme cihazlarıyla stabilizasyonu zor olan kırıklar

• Kemiklerin yanlış kaynaması veya kaynamaması

• Düzeltici osteotomiler veya kemik uzatma prosedürleri

• Tümör rezeksiyonları veya rekonstrüksiyon gerektiren kemik defektleri

5. Dinamik Aksiyel Düz Tip Eksternal Fiksatörün Avantajları

Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatörün diğer eksternal fiksatörlere göre çeşitli avantajları vardır:

• Çeşitli ortopedik durumların tedavisinde çok yönlülük

• Kontrollü ve kademeli sıkıştırma veya dikkat dağıtma uygulama yeteneği

• Yerleştirme sırasında minimum yumuşak doku bozulması

• Kasların kesilmesine veya diseksiyonuna gerek yok

• Hastanın erken mobilizasyonu mümkündür

• Cihazın kolay ayarlanması ve çıkarılması

6. Dinamik Aksiyal Düz Tip Eksternal Fiksatörün Sınırlamaları

Avantajlarına rağmen dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatörün dikkate alınması gereken bazı sınırlamaları vardır:

• Daha fazla komplikasyona yol açabilecek çivi yolu enfeksiyonu riski

• Aşırı sıkıştırmayı veya dikkatin dağılmasını önlemek için cihazın sıkı bir şekilde izlenmesi ve ayarlanması ihtiyacı

• Obez veya aşırı kaslı hastalarda yeterli stabilizasyonun sağlanmasında zorluk

• Fiksasyon sırasında etkilenen uzuvda sınırlı hareket aralığı

• Cihazın yerleştirilmesi veya ayarlanması sırasında nörovasküler yaralanma riski

7. Dinamik Aksiyal Düz Tip Eksternal Fiksatör Nasıl Yerleştirilir?

Dinamik aksiyal düz tip eksternal fiksatörün yerleştirilmesi tipik olarak ameliyathanede genel veya bölgesel anestezi altında gerçekleştirilir. Prosedür, kırık bölgesinden belirli bir mesafede kemiğe pimlerin veya kelepçelerin yerleştirilmesini ve ardından pimleri/klempleri çubuklara bağlamak için harici fiksatör cihazının uygulanmasını içerir.

Cihaz, kırık bölgesinde istenen miktarda kompresyon veya distraksiyon elde edilecek şekilde ayarlanır ve kemik parçalarının uygun şekilde iyileşmesini ve hizalanmasını sağlamak için cihazın düzenli olarak izlenmesi ve ayarlanması gerekir.

8. Dinamik Aksiyel Düz Tip Eksternal Fiksatörün Bakımı ve Bakımı

Dinamik aksiyal düz tip eksternal fiksatörün uygun bakımı ve bakımı, çivi yolu enfeksiyonları veya cihaz arızası gibi komplikasyonları önlemek için çok önemlidir. Hastalara genellikle pin yerlerinin nasıl temizleneceği ve giydirileceği anlatılır ve cihazı suya daldırmaktan kaçınmaları tavsiye edilir.

İyileşmeyi izlemek ve cihazı gerektiği gibi ayarlamak için ortopedi cerrahıyla düzenli takip randevuları gereklidir.

9. Dinamik Aksiyel Düz Tip Eksternal Fiksatörle İlişkili Komplikasyonlar

Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatörlerle ilişkili komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Pin yolu enfeksiyonu

• Cihaz arızası veya pimlerin/kelepçelerin gevşemesi

• Hizalama kaybı veya kemik parçası stabilitesinde azalma

• Nörovasküler yaralanma

• Eklem sertliği veya kontraktürler

• Kas atrofisi veya zayıflığı

• Pin bölgelerinde ağrı veya rahatsızlık

10. Sonuç

Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatör, kırıkların ve diğer ortopedik durumların tedavisinde diğer harici fiksatörlere göre benzersiz avantajlar sunan değerli bir araçtır. Ancak komplikasyonları önlemek ve başarılı sonuçlar elde etmek için uygun hasta seçimi ve cihazın dikkatli bir şekilde izlenmesi şarttır.

11. SSS

1. Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatörün yerleştirilmesi ne kadar sürer? Dinamik aksiyel düz tip eksternal fiksatörün yerleştirilmesi kırığın karmaşıklığına ve hastanın anatomisine bağlı olarak genellikle birkaç saat sürer.

2. Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatör ağrılı mıdır? Dinamik aksiyel düz tip eksternal fiksatörün yerleştirilmesi rahatsız edici olabilir ancak cihazın kendisi ciddi bir ağrıya neden olmamalıdır.

3. Bir hastanın dinamik aksiyel düz tip eksternal fiksatörü ne kadar süreyle takması gerekir? Eksternal fiksasyonun süresi kırığın yapısına veya tedavi edilen duruma bağlı olarak değişir, ancak genellikle birkaç haftadan birkaç aya kadar sürer.

4. Dinamik eksenel düz tip eksternal fiksatör ayarlanabilir mi? Evet, cihaz kırık bölgesinde istenilen miktarda kompresyon veya distraksiyon sağlayacak şekilde ayarlanabilir.

5. Dinamik aksiyal düz tip eksternal fiksatöre alternatif tedaviler var mı? Kırıkları stabilize etmek için plak ve vida gibi dahili sabitleme cihazları kullanılabilir ancak bunlar her durumda uygun olmayabilir. Hastanın ihtiyacına göre dairesel fiksatörler veya hibrit fiksatörler gibi diğer harici fiksasyon cihazları da kullanılabilir.