Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör

Kırılma fiksasyonunun temel amacı, kırık kemiği stabilize etmek, yaralı kemiğin hızlı iyileşmesini sağlamak ve yaralı ekstremitenin erken hareketliliğini ve tam fonksiyonunu geri dönmektir.

Dış fiksasyon, ciddi kırık kemikleri iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılan bir tekniktir. Bu tip ortopedik tedavi, kırıkın vücudun dışında olan bir fiksatör adı verilen özel bir cihazla sabitlenmesini içerir. Cilt ve kastan geçen özel kemik vidaları (yaygın olarak pimler olarak adlandırılır) kullanarak, fiksatör iyileşirken uygun hizalamada tutmak için hasarlı kemiğe bağlanır.

Harici bir fiksatör ne için kullanılır?

Kırık kemikleri stabilize etmek ve hizalamada tutmak için harici bir fiksasyon cihazı kullanılabilir. Cihaz, iyileşme işlemi sırasında kemiklerin en uygun konumda kalmasını sağlamak için harici olarak ayarlanabilir. Bu cihaz çocuklarda yaygın olarak kullanılır ve kırılma üzerindeki cilt hasar gördüğünde.

Harici fiksatör türleri nelerdir?

Üç temel harici fiksatör türü vardır: standart uniplanar fiksatörü, halka fiksatörü ve hibrit fiksatör.

Dahili fiksasyon için kullanılan çok sayıda cihaz kabaca birkaç ana kategoriye ayrılmıştır: kablolar, pimler ve vidalar, plakalar ve intramedüller tırnaklar veya çubuklar.

Zımba ve kelepçeler de zaman zaman osteotomi veya kırık fiksasyonu için kullanılır. Otojen kemik greftleri, allogreftler ve kemik grefti ikameleri, çeşitli nedenlere sahip kemik kusurlarının tedavisi için sıklıkla kullanılır. Enfekte kırıklar ve kemik enfeksiyonlarının tedavisi için antibiyotik boncuklar sıklıkla kullanılır.

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör: Kapsamlı bir kılavuz

Kırıkların ve diğer ortopedik durumların tedavisi söz konusu olduğunda, dış fiksatörler hastaların yönetiminde ve rehabilitasyonunda hayati bir rol oynamaktadır. Böyle bir harici fiksatör, eşsiz tasarımı ve işlevselliği nedeniyle ortopedik cerrahlar arasında popülerlik kazanan dinamik eksenel düz tip harici fiksatördür. Bu kapsamlı kılavuzda, tasarımları, endikasyonları, avantajları ve sınırlamaları dahil olmak üzere dinamik eksenel düz tip harici fiksatörlerin ayrıntılarını daha derinlemesine inceleyeceğiz.

1. Giriş

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör, hastalarda kırıkları veya kemik fragmanlarını stabilize etmek için kullanılan harici bir cihazdır. Dahili fiksasyonun bir seçenek olmadığı veya kırılma bölgesinin kontrollü ve kademeli dikkat dağıtma veya sıkıştırılmasına ihtiyaç olduğu durumlarda yaygın olarak kullanılır. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör, eksenel sıkıştırma ve dikkat dağıtıcı olmanın yanı sıra dönme ve translasyon hareketlerinin yanı sıra çeşitli ortopedik koşulların tedavisinde oldukça çok yönlü olmasını sağlar.

2. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör nedir?

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör, kemiğe sokulan kelepçelere veya pimlere bağlı metalik veya karbon fiber çubuklardan oluşan harici bir cihazdır. Cihaz, cerrahın gereksinimlerine bağlı olarak kırık bölgesinde sıkıştırma veya dikkat dağıtıcı bir şekilde sağlanacak şekilde ayarlanabilir. Cihaz, istenen yönde yavaş yavaş basınç uygulayarak deformiteleri veya kemiklerin malunyonlarını düzeltmek için de kullanılabilir.

3. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör bileşenleri

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör tipik olarak aşağıdaki bileşenlerden oluşur:

• Değişen uzunluklarda ve çaplarda metalik veya karbon fiber çubuklar

• Kemiğe fiksasyon için kelepçeler veya pimler

• Bağlama çubukları ve kelepçeler/pimler için ayarlanabilir konektörler

• Çubukların ve kelepçelerin/pimlerin güvenli sabitlenmesi için kilitleme mekanizmaları

• Kırık bölgesinde eksenel sıkıştırma veya dikkat dağıtma için sıkıştırma ve dikkat dağıtıcı cihazlar

• Çeviri ve dönme ayar mekanizmaları

4. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör belirtileri

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör aşağıdaki koşullar için belirtilmiştir:

• Geniş yumuşak doku hasarı ile açık kırıklar

• Önemli birleşme veya kemik kaybı olan yüksek enerjili kırıklar

• Dahili fiksasyon cihazları ile stabilize edilmesi zor kırıklar

• Malunyonlar veya kemiklerin sendikaları

• Düzeltici osteotomiler veya kemik uzatma prosedürleri

• Tümör rezeksiyonları veya rekonstrüksiyon gerektiren kemik kusurları

5. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör avantajları

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatörün diğer harici fiksatörlere göre çeşitli avantajları vardır:

• Çeşitli ortopedik durumların tedavisinde çok yönlülük

• Kontrollü ve kademeli sıkıştırma veya dikkat dağıtma yeteneği

• Yerleştirme sırasında minimal yumuşak doku bozulması

• Kasların kesi veya diseksiyonuna gerek yok

• Hastanın erken mobilizasyonu mümkündür

• Cihazın kolay ayarlanabilirliği ve kaldırılması

6. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatörün sınırlamaları

Avantajlarına rağmen, dinamik eksenel düz tip harici fiksatör, aşağıdakiler de dahil olmak üzere dikkate alınması gereken bazı sınırlamalara sahiptir.

• Daha fazla komplikasyona yol açabilecek pim trakt enfeksiyonu riski

• Aşırı sıkıştırma veya dikkat dağıtmayı önlemek için cihazın sıkı izlenmesi ve ayarlanması ihtiyacı

• Obez veya aşırı kaslı hastalarda yeterli stabilizasyon elde etmede zorluk

• Fiksasyon sırasında etkilenen uzuvda sınırlı hareket aralığı

• Cihazın yerleştirilmesi veya ayarlanması sırasında nörovasküler yaralanma riski

7. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör nasıl yerleştirilir?

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatörün yerleştirilmesi tipik olarak bir ameliyathanede genel veya bölgesel anestezi altında gerçekleştirilir. Prosedür, kırılma bölgesinden bir mesafede kemiğe pim veya kelepçelerin yerleştirilmesini, ardından pimleri/kelepçeleri çubuklarla bağlamak için harici fiksatör cihazının uygulanmasını içerir.

Cihaz, kırılma bölgesinde istenen miktarda sıkıştırma veya dikkat dağınıklığı elde etmek için ayarlanmıştır ve kemik fragmanlarının doğru iyileşmesini ve hizalanmasını sağlamak için cihazın düzenli olarak izlenmesi ve ayarlanması gerekir.

8. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatörün bakımı ve bakımı

Dinamik eksenel düz tip dış fiksatörün uygun bakımı ve bakımı, pin trakt enfeksiyonları veya cihaz arızası gibi komplikasyonları önlemek için gereklidir. Hastalara genellikle pim alanlarının nasıl temizleneceği ve giyinileceği konusunda talimat verilir ve cihazı suya batırmayı önlemeleri önerilir.

İyileşmeyi izlemek ve cihazı gerektiği gibi ayarlamak için ortopedik cerrahla düzenli takip randevuları gerekmektedir.

9. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör ile ilişkili komplikasyonlar

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatörlerle ilişkili komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Pin trakt enfeksiyonu

• Pimlerin/kelepçelerin cihaz arızası veya gevşemesi

• Kemik fragmanı stabilitesinde hizalama veya azalma kaybı

• Nörovasküler yaralanma

• Eklem sertliği veya kontraktürler

• Kas atrofisi veya zayıflığı

• Pim alanlarında ağrı veya rahatsızlık

10. Sonuç

Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör, kırıkların ve diğer ortopedik koşulların yönetiminde değerli bir araçtır ve diğer harici fiksatörlere göre benzersiz avantajlar sunar. Bununla birlikte, komplikasyonları önlemek ve başarılı sonuçları sağlamak için uygun hasta seçimi ve cihazın dikkatli bir şekilde izlenmesi şarttır.

11. SSS

1. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör yerleştirilmesi ne kadar sürer? Dinamik bir eksenel düz tip harici fiksatörün yerleştirilmesi, kırığın karmaşıklığına ve hastanın anatomisine bağlı olarak tipik olarak birkaç saat sürer.

2. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör ağrılı mı? Dinamik bir eksenel düz tip harici fiksatörün yerleştirilmesi rahatsız edici olabilir, ancak cihazın kendisi önemli bir ağrıya neden olmamalıdır.

3. Bir hastanın dinamik eksenel düz tip harici fiksatör giymesi ne kadar sürer? Dış fiksasyon süresi, tedavi edilen kırığın veya durumun doğasına bağlı olarak değişir, ancak tipik olarak birkaç hafta ila birkaç ay sürer.

4. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör ayarlanabilir mi? Evet, cihaz kırılma bölgesinde istenen miktarda sıkıştırma veya dikkat dağıtma sağlayacak şekilde ayarlanabilir.

5. Dinamik eksenel düz tip harici fiksatör için alternatif tedaviler var mı? Plakalar ve vidalar gibi dahili fiksasyon cihazları, kırıkları stabilize etmek için kullanılabilir, ancak her durumda uygun olmayabilir. Dairesel fiksatörler veya hibrid fiksatörler gibi diğer harici fiksasyon cihazları da hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak kullanılabilir.