Dynamische axiale rechte externe fixator

Het basisdoel van fractuurfixatie is het stabiliseren van het gebroken bot, het mogelijk maken van snelle genezing van het gewonde bot en het herstellen van de vroege mobiliteit en volledige functie van de gewonde extremiteit.

Externe fixatie is een techniek die wordt gebruikt om ernstig gebroken botten te helpen genezen. Bij dit type orthopedische behandeling wordt de fractuur vastgezet met een gespecialiseerd apparaat, een fixator genaamd, dat zich buiten het lichaam bevindt. Met behulp van speciale botschroeven (gewoonlijk pinnen genoemd) die door de huid en spieren gaan, wordt de fixator verbonden met het beschadigde bot om het tijdens het genezingsproces in de juiste uitlijning te houden.

Waar wordt een externe fixator voor gebruikt?

Een extern fixatieapparaat kan worden gebruikt om gebroken botten gestabiliseerd en op één lijn te houden. Het apparaat kan extern worden aangepast, zodat de botten tijdens het genezingsproces in een optimale positie blijven. Dit apparaat wordt vaak gebruikt bij kinderen en wanneer de huid boven de fractuur beschadigd is.

Wat zijn de soorten externe fixatoren?

Er zijn drie basistypen externe fixatoren: standaard uniplanaire fixator, ringfixator en hybride fixator.

De talrijke apparaten die voor interne fixatie worden gebruikt, zijn grofweg onderverdeeld in een paar hoofdcategorieën: draden, pinnen en schroeven, platen en intramedullaire spijkers of staven.

Nietjes en klemmen worden ook af en toe gebruikt voor osteotomie of fractuurfixatie. Autogene bottransplantaten, allotransplantaten en bottransplantaten worden vaak gebruikt voor de behandeling van botdefecten met verschillende oorzaken. Voor geïnfecteerde fracturen en voor de behandeling van botinfecties worden vaak antibioticaparels gebruikt.

Dynamische axiale rechte externe fixator: een uitgebreide gids

Als het gaat om de behandeling van fracturen en andere orthopedische aandoeningen, spelen externe fixatoren een cruciale rol bij de behandeling en revalidatie van patiënten. Eén zo'n externe fixator is de dynamische, axiale, rechte externe fixator, die populair is geworden onder orthopedisch chirurgen vanwege zijn unieke ontwerp en functionaliteit. In deze uitgebreide gids gaan we dieper in op de details van dynamische, axiale, rechte externe fixators, inclusief hun ontwerp, indicaties, voordelen en beperkingen.

1. Inleiding

De dynamische, axiale, rechte externe fixator is een extern apparaat dat wordt gebruikt om fracturen of botfragmenten bij patiënten te stabiliseren. Het wordt vaak gebruikt in gevallen waarin interne fixatie geen optie is, of waar er behoefte is aan gecontroleerde en geleidelijke distractie of compressie van de fractuurlocatie. De dynamische axiale, rechte externe fixator maakt axiale compressie en distractie mogelijk, evenals rotatie- en translatiebewegingen, waardoor deze zeer veelzijdig is bij de behandeling van verschillende orthopedische aandoeningen.

2. Wat is een dynamische axiale, rechte externe fixator?

Een dynamische, axiale, rechte externe fixator is een extern apparaat dat bestaat uit metalen of koolstofvezelstaven, die zijn verbonden met klemmen of pennen die in het bot worden ingebracht. Het apparaat kan worden aangepast om compressie of distractie op de fractuurplaats te bieden, afhankelijk van de vereisten van de chirurg. Het apparaat kan ook worden gebruikt om misvormingen of slechte verbindingen van botten te corrigeren door geleidelijk druk uit te oefenen in de gewenste richting.

3. Onderdelen van een dynamische axiale, rechte externe fixator

Een dynamische, axiale, rechte externe fixator bestaat doorgaans uit de volgende componenten:

• Metaal- of koolstofvezelstaven van verschillende lengtes en diameters

• Klemmen of pinnen voor fixatie op het bot

• Verstelbare connectoren voor drijfstangen en klemmen/pinnen

• Vergrendelingsmechanismen voor veilige bevestiging van stangen en klemmen/pennen

• Compressie- en distractieapparaten voor axiale compressie of distractie op de breukplaats

• Translationele en roterende aanpassingsmechanismen

4. Indicaties voor een dynamische axiale, rechte externe fixator

De dynamische, axiale, rechte externe fixator is geïndiceerd voor de volgende omstandigheden:

• Open fracturen met uitgebreide schade aan zacht weefsel

• Hoogenergetische fracturen met aanzienlijke verkleining of botverlies

• Breuken die moeilijk te stabiliseren zijn met interne fixatiemiddelen

• Malunions of non-unions van botten

• Corrigerende osteotomieën of procedures voor botverlenging

• Tumorresecties of botdefecten die reconstructie vereisen

5. Voordelen van een dynamische axiale, rechte externe fixator

De dynamische axiale, rechte externe fixator heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere externe fixators, waaronder:

• Veelzijdigheid bij de behandeling van verschillende orthopedische aandoeningen

• Vermogen om gecontroleerde en geleidelijke compressie of afleiding toe te passen

• Minimale verstoring van zacht weefsel tijdens plaatsing

• Er is geen incisie of dissectie van de spieren nodig

• Vroege mobilisatie van de patiënt is mogelijk

• Gemakkelijke verstelbaarheid en verwijdering van het apparaat

6. Beperkingen van een dynamische axiale, rechte externe fixator

Ondanks de voordelen heeft de dynamische, axiale, rechte externe fixator enkele beperkingen waarmee rekening moet worden gehouden, waaronder:

• Risico op pin-tract-infectie, wat tot verdere complicaties kan leiden

• Noodzaak van strikte monitoring en aanpassing van het apparaat om overcompressie of afleiding te voorkomen

• Moeilijkheden bij het bereiken van adequate stabilisatie bij zwaarlijvige of extreem gespierde patiënten

• Beperkt bewegingsbereik in het aangedane ledemaat tijdens fixatie

• Risico op neurovasculair letsel tijdens plaatsing of aanpassing van het apparaat

7. Hoe wordt een dynamische axiale, rechte externe fixator geplaatst?

Plaatsing van een dynamische, axiale, rechte externe fixator wordt doorgaans uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie in een operatiekamer. De procedure omvat het inbrengen van pennen of klemmen in het bot op een afstand van de fractuurplaats, gevolgd door het aanbrengen van het externe fixatorapparaat om de pennen/klemmen met staven te verbinden.

Het apparaat wordt aangepast om de gewenste hoeveelheid compressie of distractie op de plaats van de fractuur te bereiken, en regelmatige monitoring en aanpassing van het apparaat zijn vereist om een ​​goede genezing en uitlijning van de botfragmenten te garanderen.

8. Verzorging en onderhoud van dynamische axiale, rechte externe fixator

Een goede verzorging en onderhoud van de dynamische, axiale, rechte externe fixator is van essentieel belang om complicaties zoals pin-tract-infecties of defecten aan het apparaat te voorkomen. Patiënten krijgen doorgaans instructies over hoe ze de pinlocaties moeten reinigen en aankleden en worden geadviseerd om het apparaat niet in water onder te dompelen.

Regelmatige vervolgafspraken met de orthopedisch chirurg zijn nodig om de genezing te controleren en het apparaat indien nodig aan te passen.

9. Complicaties die verband houden met een dynamische axiale, rechte externe fixator

Complicaties die verband houden met dynamische axiale, rechte externe fixators kunnen zijn:

• Pin-tract-infectie

• Apparaatstoring of loskomen van pinnen/klemmen

• Verlies van uitlijning of vermindering van de stabiliteit van botfragmenten

• Neurovasculair letsel

• Gewrichtsstijfheid of contracturen

• Spieratrofie of zwakte

• Pijn of ongemak op de pinplaatsen

10. Conclusie

De dynamische, axiale, rechte externe fixator is een waardevol hulpmiddel bij de behandeling van fracturen en andere orthopedische aandoeningen en biedt unieke voordelen ten opzichte van andere externe fixators. Een goede patiëntselectie en zorgvuldige monitoring van het apparaat zijn echter essentieel om complicaties te voorkomen en succesvolle resultaten te garanderen.

11. Veelgestelde vragen

1. Hoe lang duurt het om een ​​dynamische, axiale, rechte externe fixator te plaatsen? Het plaatsen van een dynamische, axiale, rechte externe fixator duurt doorgaans enkele uren, afhankelijk van de complexiteit van de fractuur en de anatomie van de patiënt.

2. Is een dynamische, axiale, rechte externe fixator pijnlijk? Het plaatsen van een dynamische, axiale, rechte externe fixator kan ongemakkelijk zijn, maar het apparaat zelf mag geen noemenswaardige pijn veroorzaken.

3. Hoe lang moet een patiënt een dynamische, axiale, rechte externe fixator dragen? De duur van de externe fixatie varieert afhankelijk van de aard van de fractuur of de aandoening die wordt behandeld, maar duurt doorgaans enkele weken tot enkele maanden.

4. Kan een dynamische, axiale, rechte externe fixator worden aangepast? Ja, het apparaat kan worden aangepast om de gewenste hoeveelheid compressie of distractie op de fractuurplaats te bieden.

5. Zijn er alternatieve behandelingen voor de dynamische, axiale, rechte externe fixator? Interne fixatiemiddelen, zoals platen en schroeven, kunnen worden gebruikt om fracturen te stabiliseren, maar zijn mogelijk niet in alle gevallen geschikt. Afhankelijk van de behoeften van de patiënt kunnen ook andere externe fixatieapparaten worden gebruikt, zoals ronde fixators of hybride fixators.