Dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő

A törésrögzítés alapvető célja a törött csont stabilizálása, a sérült csont gyors gyógyulásának lehetővé tétele, valamint a sérült végtag korai mozgékonyságának és teljes működésének helyreállítása.

A külső rögzítés egy olyan technika, amelyet a súlyosan törött csontok gyógyítására használnak. Ez a fajta ortopédiai kezelés magában foglalja a törés rögzítését egy speciális eszközzel, az úgynevezett rögzítővel, amely a testen kívül van. Speciális csontcsavarok (általános nevén csapok) segítségével, amelyek áthaladnak a bőrön és az izomzaton, a rögzítőt a sérült csonthoz csatlakoztatják, hogy az megfelelő helyzetben maradjon a gyógyulás során.

Mire használható a külső rögzítő?

Külső rögzítőeszköz használható a törött csontok stabilan és egy vonalban tartására. A készülék külsőleg állítható, hogy a csontok optimális helyzetben maradjanak a gyógyulási folyamat során. Ezt az eszközt általában gyermekeknél használják, és ha a törés feletti bőr megsérült.

Milyen típusú külső rögzítők vannak?

A külső rögzítőknek három alapvető típusa van: standard egysíkú rögzítő, gyűrűs rögzítő és hibrid rögzítő.

A belső rögzítéshez használt számos eszköz nagyjából néhány fő kategóriába sorolható: huzalok, csapok és csavarok, lemezek és intramedulláris szögek vagy rudak.

Kapcsokat és bilincseket alkalmanként osteotómiára vagy törésrögzítésre is használnak. Az autogén csontgraftokat, allograftokat és csontgraft-helyettesítőket gyakran alkalmazzák különböző okok miatti csonthibák kezelésére. Fertőzött törések, valamint csontfertőzések kezelésére gyakran használnak antibiotikus gyöngyöket.

Dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő: Átfogó útmutató

A törések és egyéb ortopédiai állapotok kezelésében a külső rögzítők létfontosságú szerepet játszanak a betegek kezelésében és rehabilitációjában. Az egyik ilyen külső rögzítő a dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő, amely egyedi kialakításának és funkcionalitásának köszönhetően vált népszerűvé az ortopéd sebészek körében. Ebben az átfogó útmutatóban mélyebbre ásunk a dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítők részleteiben, beleértve azok kialakítását, jelzéseit, előnyeit és korlátait.

1. Bevezetés

A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő egy külső eszköz, amelyet a betegek törésének vagy csonttöredékeinek stabilizálására használnak. Általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a belső rögzítés nem választható, vagy ahol szükség van a törés helyének ellenőrzött és fokozatos elvonására vagy összenyomására. A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő lehetővé teszi axiális kompressziót és figyelemelvonást, valamint forgó és transzlációs mozgásokat, így rendkívül sokoldalúan használható különféle ortopédiai állapotok kezelésében.

2. Mi az a dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő?

A dinamikus axiális, egyenes típusú külső rögzítő fém- vagy szénszálas rudakból álló külső eszköz, amely a csontba helyezett bilincsekhez vagy csapokhoz kapcsolódik. Az eszköz beállítható úgy, hogy a sebész igényeitől függően kompressziót vagy figyelemelvonást biztosítson a törés helyén. A készülék a csontok deformációinak vagy elváltozásainak korrigálására is használható, fokozatosan, a kívánt irányba gyakorolt ​​nyomással.

3. A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő elemei

A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő jellemzően a következő alkatrészekből áll:

• Változó hosszúságú és átmérőjű fém- vagy szénszálas rudak

• Kapcsok vagy csapok a csonthoz való rögzítéshez

• Állítható csatlakozók hajtórudakhoz és bilincsekhez/csapokhoz

• Reteszelő mechanizmusok a rudak és bilincsek/csapok biztonságos rögzítéséhez

• Kompressziós és figyelemelvonási eszközök a törés helyén axiális kompresszióhoz vagy figyelemelvonáshoz

• Translációs és rotációs beállítási mechanizmusok

4. A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő jelzései

A dinamikus, axiális, egyenes típusú külső rögzítő a következő esetekben javasolt:

• Nyílt törések kiterjedt lágyrészkárosodással

• Nagy energiájú törések jelentős aprítással vagy csontvesztéssel

• Belső rögzítő eszközökkel nehezen stabilizálható törések

• A csontok hibái vagy nem-együlései

• Korrekciós osteotómiák vagy csonthosszabbító eljárások

• Rekonstrukciót igénylő daganat reszekciók vagy csonthibák

5. A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő előnyei

A dinamikus axiális, egyenes típusú külső rögzítőnek számos előnye van a többi külső rögzítőhöz képest, többek között:

• Sokoldalúság különféle ortopédiai állapotok kezelésében

• Ellenőrzött és fokozatos tömörítés vagy figyelemelvonás alkalmazásának képessége

• Minimális lágyrész-károsodás az elhelyezés során

• Nincs szükség bemetszésre vagy izommetszésre

• A beteg korai mobilizálása lehetséges

• Könnyű beállítás és a készülék eltávolítása

6. A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő korlátai

Előnyei ellenére a dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítőnek van néhány korlátja, amelyeket figyelembe kell venni, többek között:

• A gombás fertőzés veszélye, ami további szövődményekhez vezethet

• A túlzott tömörítés vagy a figyelemelvonás elkerülése érdekében szigorúan ellenőrizni és beállítani a készüléket

• Nehézségek a megfelelő stabilizáció elérésében elhízott vagy rendkívül izmos betegeknél

• Korlátozott mozgástartomány az érintett végtagban a rögzítés során

• Neurovascularis sérülés veszélye a készülék elhelyezése vagy beállítása során

7. Hogyan kell elhelyezni a dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítőt?

A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő elhelyezése jellemzően általános vagy regionális érzéstelenítésben történik műtőben. Az eljárás során csapokat vagy bilincseket helyeznek be a csontba a törés helyétől távol, majd a külső rögzítőeszközt alkalmazzák a csapok/bilincsek rúddal való összekapcsolására.

Az eszközt úgy állítják be, hogy a törés helyén elérje a kívánt mértékű kompressziót vagy figyelemelvonást, és az eszköz rendszeres monitorozása és beállítása szükséges a csonttöredékek megfelelő gyógyulása és elrendezése érdekében.

8. A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő gondozása és karbantartása

A dinamikus axiális, egyenes típusú külső rögzítő megfelelő gondozása és karbantartása elengedhetetlen az olyan szövődmények megelőzéséhez, mint a csapfertőzések vagy a készülék meghibásodása. A betegeket általában megtanítják a kitűzés helyének tisztítására és öltöztetésére, és azt tanácsolják, hogy ne merítsék vízbe az eszközt.

Az ortopéd sebésznél rendszeres utóellenőrzés szükséges a gyógyulás nyomon követéséhez és a készülék szükség szerinti beállításához.

9. A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítővel kapcsolatos szövődmények

A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítőkkel kapcsolatos szövődmények a következők lehetnek:

• Pin traktus fertőzés

• A készülék meghibásodása vagy a csapok/bilincsek kilazulása

• Az összehangolás elvesztése vagy a csontfragmens stabilitásának csökkenése

• Neurovascularis sérülés

• Ízületi merevség vagy kontraktúrák

• Izom atrófia vagy gyengeség

• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a tű helyén

10. Következtetés

A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő értékes eszköz a törések és egyéb ortopédiai állapotok kezelésében, egyedülálló előnyöket kínálva más külső rögzítőkkel szemben. A komplikációk elkerülése és a sikeres kimenetel érdekében azonban elengedhetetlen a beteg megfelelő kiválasztása és az eszköz gondos ellenőrzése.

11. GYIK

1. Mennyi ideig tart egy dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő elhelyezése? A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő felszerelése jellemzően több órát vesz igénybe, a törés összetettségétől és a páciens anatómiájától függően.

2. Fájdalmas a dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő? A dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő elhelyezése kényelmetlen lehet, de maga az eszköz nem okozhat jelentős fájdalmat.

3. Mennyi ideig kell a páciensnek dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítőt viselnie? A külső rögzítés időtartama a kezelendő törés vagy állapot természetétől függően változik, de jellemzően több héttől több hónapig tart.

4. Dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítő állítható? Igen, az eszköz beállítható úgy, hogy a kívánt mértékű kompressziót vagy figyelemelvonást biztosítsa a törés helyén.

5. Van-e alternatív kezelés a dinamikus axiális egyenes típusú külső rögzítőhöz? A belső rögzítő eszközök, például lemezek és csavarok használhatók a törések stabilizálására, de nem minden esetben megfelelőek. A páciens igényeitől függően más külső rögzítőeszközök, például kör alakú rögzítők vagy hibrid rögzítők is használhatók.