Fixator ภายนอกประเภทแกนแบบไดนามิก

เป้าหมายพื้นฐานของการตรึงการแตกหักคือการรักษาเสถียรภาพของกระดูกที่แตกหักเพื่อให้การรักษากระดูกที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรวดเร็วและเพื่อให้ได้การเคลื่อนย้ายในช่วงต้นและการทำงานอย่างเต็มรูปแบบของอาการบาดเจ็บ

การตรึงภายนอกเป็นเทคนิคที่ใช้เพื่อช่วยรักษากระดูกหักอย่างรุนแรง การรักษาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาความปลอดภัยด้วยอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า fixator ซึ่งเป็นภายนอกกับร่างกาย การใช้สกรูกระดูกพิเศษ (โดยทั่วไปเรียกว่าพิน) ที่ผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อ fixator เชื่อมต่อกับกระดูกที่เสียหายเพื่อให้มันอยู่ในแนวที่เหมาะสมในขณะที่มันรักษา

Fixator ภายนอกใช้อะไรบ้าง?

อุปกรณ์ตรึงภายนอกอาจถูกใช้เพื่อรักษากระดูกร้าวให้เสถียรและอยู่ในแนวเดียวกัน อุปกรณ์สามารถปรับได้จากภายนอกเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมในระหว่างกระบวนการบำบัด อุปกรณ์นี้ใช้กันทั่วไปในเด็กและเมื่อผิวหนังผ่านการแตกหักได้รับความเสียหาย

Fixator ภายนอกประเภทใด?

Fixators ภายนอกมีสามประเภทพื้นฐาน: Standard Uniplanar Fixator, Ring Fixator และ Hybrid Fixator

อุปกรณ์จำนวนมากที่ใช้สำหรับการตรึงภายในนั้นแบ่งออกเป็นหมวดหมู่สำคัญ ๆ สองสามประเภท: สายไฟ, หมุดและสกรู, เพลทและเล็บหรือแท่งภายใน

ลวดเย็บกระดาษและแคลมป์ยังถูกนำมาใช้เป็นครั้งคราวสำหรับการผ่าตัด osteotomy หรือการแตกหัก การปลูกถ่ายกระดูก autogenous, allografts และสารทดแทนการปลูกถ่ายกระดูกมักใช้สำหรับการรักษาข้อบกพร่องของกระดูกของสาเหตุต่าง ๆ สำหรับการแตกหักที่ติดเชื้อเช่นเดียวกับการรักษาโรคติดเชื้อจะใช้เม็ดยาปฏิชีวนะ

Dynamic Axial Straight External Fixator: คู่มือที่ครอบคลุม

เมื่อพูดถึงการรักษากระดูกหักและเงื่อนไขเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอื่น ๆ ผู้แก้ไขภายนอกมีบทบาทสำคัญในการจัดการและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย หนึ่ง fixator ภายนอกดังกล่าวคือ Fixator ภายนอกแบบแกนแบบไดนามิกซึ่งได้รับความนิยมในหมู่ศัลยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเนื่องจากการออกแบบและฟังก์ชั่นที่เป็นเอกลักษณ์ ในคู่มือที่ครอบคลุมนี้เราจะเจาะลึกลงไปในรายละเอียดของตัวแก้ไขภายนอกแบบตรงตามแนวแกนแบบไดนามิกรวมถึงการออกแบบสิ่งบ่งชี้ข้อดีและข้อ จำกัด ของพวกเขา

1. บทนำ

Dynamic Axial Straight Fixator ภายนอกเป็นอุปกรณ์ภายนอกที่ใช้ในการรักษาเสถียรภาพการแตกหักหรือชิ้นส่วนกระดูกในผู้ป่วย มันมักจะใช้ในกรณีที่การตรึงภายในไม่ใช่ตัวเลือกหรือในกรณีที่มีความจำเป็นในการควบคุมและการเบี่ยงเบนความสนใจหรือการบีบอัดของพื้นที่แตกหักอย่างค่อยเป็นค่อยไป Fixator ภายนอกแบบตรงตามแนวแกนแบบไดนามิกช่วยให้การบีบอัดตามแนวแกนและการเบี่ยงเบนความสนใจรวมถึงการเคลื่อนไหวแบบหมุนและการแปลทำให้มันมีความหลากหลายสูงในการรักษาสภาพกระดูกและข้อต่างๆ

2. Fixator ภายนอกประเภทแกนแบบไดนามิกคืออะไร?

Fixator ภายนอกประเภทแกนแบบไดนามิกเป็นอุปกรณ์ภายนอกที่ประกอบด้วยแท่งโลหะหรือคาร์บอนไฟเบอร์ซึ่งเชื่อมต่อกับที่หนีบหรือหมุดที่แทรกเข้าไปในกระดูก อุปกรณ์สามารถปรับได้เพื่อให้การบีบอัดหรือการเบี่ยงเบนความสนใจที่บริเวณที่แตกหักขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของศัลยแพทย์ อุปกรณ์ยังสามารถใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติหรือ malunions ของกระดูกโดยค่อยๆใช้แรงดันในทิศทางที่ต้องการ

3. ส่วนประกอบของ Fixator ภายนอกแบบแกนแบบไดนามิกแบบไดนามิก

โดยทั่วไปแล้ว Fixator ภายนอกประเภทแกนแบบไดนามิกมักจะประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:

• แท่งโลหะหรือคาร์บอนไฟเบอร์ที่มีความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางที่แตกต่างกัน

• หนีบหรือพินสำหรับการตรึงกระดูก

• ตัวเชื่อมต่อที่ปรับได้สำหรับแท่งเชื่อมต่อและที่หนีบ/พิน

• กลไกการล็อคเพื่อการตรึงแท่งและที่หนีบ/พินที่ปลอดภัย

• อุปกรณ์บีบอัดและสิ่งรบกวนสำหรับการบีบอัดตามแนวแกนหรือการเบี่ยงเบนความสนใจที่บริเวณที่แตกหัก

• กลไกการปรับเปลี่ยนและการหมุน

4. ตัวบ่งชี้ของ Fixator ภายนอกประเภทแกนแบบไดนามิกแบบไดนามิก

Fixator ภายนอกประเภทแกนแบบไดนามิกจะถูกระบุสำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เปิดกระดูกหักด้วยความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างกว้างขวาง

• การแตกหักของพลังงานสูงที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหรือการสูญเสียกระดูก

• กระดูกหักที่ยากต่อการรักษาเสถียรภาพด้วยอุปกรณ์ตรึงภายใน

• malunions หรือ nonunions ของกระดูก

• osteotomies แก้ไขหรือขั้นตอนการยืดกระดูก

• การผ่าตัดเนื้องอกหรือข้อบกพร่องของกระดูกที่ต้องการการสร้างใหม่

5. ข้อดีของ Fixator ภายนอกแบบแกนแบบไดนามิกแบบไดนามิก

Fixator ภายนอกประเภทแกนแบบไดนามิกมีข้อดีหลายประการเหนือตัวแก้ไขภายนอกอื่น ๆ รวมถึง:

• ความเก่งกาจในการรักษาเงื่อนไขเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกต่างๆ

• ความสามารถในการใช้การบีบอัดหรือความฟุ้งซ่านที่ควบคุมและค่อยเป็นค่อยไป

• การหยุดชะงักของเนื้อเยื่ออ่อนน้อยที่สุดในระหว่างการวางตำแหน่ง

• ไม่จำเป็นต้องมีการผ่าหรือผ่ากล้ามเนื้อ

• การระดมพลของผู้ป่วยในระยะแรกเป็นไปได้

• การปรับและถอดอุปกรณ์ได้ง่าย

6. ข้อ จำกัด ของ Fixator ภายนอกประเภทแกนแบบไดนามิก

แม้จะมีข้อได้เปรียบ แต่ Fixator ภายนอกแบบตรงตามแนวแกนแบบไดนามิกมีข้อ จำกัด บางประการที่ควรนำมาพิจารณารวมถึง::

• ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินพินซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป

• จำเป็นต้องมีการตรวจสอบและปรับอุปกรณ์อย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอัดหรือความฟุ้งซ่านมากเกินไป

• ความยากลำบากในการบรรลุความมั่นคงอย่างเพียงพอในผู้ป่วยโรคอ้วนหรือกล้ามเนื้อมาก

• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในแขนขาที่ได้รับผลกระทบระหว่างการตรึง

• ความเสี่ยงของการบาดเจ็บทางระบบประสาทในระหว่างการจัดวางหรือปรับอุปกรณ์

7. Fixator ภายนอกประเภทแกนตรงแบบไดนามิกอยู่ได้อย่างไร?

การวางตำแหน่งของตัวแก้ไขภายนอกแบบตรงตามแนวแกนแบบไดนามิกมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไปหรือภูมิภาคในห้องผ่าตัด ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการแทรกพินหรือที่หนีบเข้าไปในกระดูกที่ระยะไกลจากบริเวณที่แตกหักตามด้วยการใช้อุปกรณ์ fixator ภายนอกเพื่อเชื่อมต่อพิน/แคลมป์ด้วยแท่ง