Fissatrice esterna di tipo dritto dinamico

L'obiettivo di base della fissazione della frattura è di stabilizzare l'osso fratturato, di consentire una rapida guarigione dell'osso ferito e di restituire la mobilità precoce e la piena funzione dell'estremità ferita.

La fissazione esterna è una tecnica utilizzata per aiutare a guarire le ossa gravemente rotte. Questo tipo di trattamento ortopedico prevede la protezione della frattura con un dispositivo specializzato chiamato fissatrice, che è esterno al corpo. Utilizzando viti ossee speciali (comunemente chiamati perni) che attraversano la pelle e il muscolo, il fissatrice è collegato all'osso danneggiato per mantenerlo in corretto allineamento mentre guarisce.

A cosa serve un fissatore esterno?

Un dispositivo di fissazione esterno può essere utilizzato per mantenere le ossa fratturate stabilizzate e in allineamento. Il dispositivo può essere regolato esternamente per garantire che le ossa rimangano in una posizione ottimale durante il processo di guarigione. Questo dispositivo è comunemente usato nei bambini e quando la pelle sopra la frattura è stata danneggiata.

Quali sono i tipi di fissatrice esterna?

Esistono tre tipi di base di fissalatori esterni: fissatrice uniplanar standard, fissatrice ad anello e fissatrice ibrida.

I numerosi dispositivi utilizzati per la fissazione interna sono divisi approssimativamente in alcune categorie principali: fili, perni e viti, piastre e chiodi o aste intramidollari.

Stapli e morsetti sono anche usati occasionalmente per l'osteotomia o la fissazione della frattura. Gli innesti ossei autogeni, gli allotrapianti e i sostituti dell'innesto osseo sono frequentemente utilizzati per il trattamento dei difetti ossei di varie cause. Per le fratture infette e per il trattamento delle infezioni ossee, vengono spesso utilizzate perle antibiotiche.

Fixator esterno di tipo dritto dinamico: una guida completa

Quando si tratta di trattare fratture e altre condizioni ortopediche, i fisatori esterni svolgono un ruolo vitale nella gestione e nella riabilitazione dei pazienti. Uno di questi fissatrici esterni è il tipo di fissatrice esterna di tipo dritto dinamico, che ha guadagnato popolarità tra i chirurghi ortopedici grazie al suo design e funzionalità unici. In questa guida completa, approfondiremo i dettagli dei fissatori esterni di tipo dritto dinamico, inclusi la loro progettazione, indicazioni, vantaggi e limitazioni.

1. Introduzione

Il fissatrice esterna di tipo dritto dinamico è un dispositivo esterno utilizzato per stabilizzare le fratture o i frammenti ossei nei pazienti. È comunemente usato nei casi in cui la fissazione interna non è un'opzione o in cui è necessaria una distrazione o la compressione controllata e graduale del sito di frattura. Il fissatrice esterna di tipo dritto dinamico consente la compressione e la distrazione assiale, nonché i movimenti rotazionali e traslazionali, rendendolo altamente versatile nel trattamento di varie condizioni ortopediche.

2. Che cos'è un fissatrice esterna di tipo dritto dinamico?

Un fissatrice esterna di tipo dritto dinamico è un dispositivo esterno costituito da aste in fibra metallica o in carbonio, che sono collegate a morsetti o perni che vengono inseriti nell'osso. Il dispositivo può essere regolato per fornire compressione o distrazione nel sito di frattura, a seconda dei requisiti del chirurgo. Il dispositivo può anche essere utilizzato per correggere le deformità o le malunizioni delle ossa applicando gradualmente la pressione nella direzione desiderata.

3. Componenti del fissatrice esterna di tipo dritto dinamico

Un fissatore esterno di tipo dritto dinamico dritto in genere è costituito dai seguenti componenti:

• Aste in fibra metallica o in carbonio di variazioni e diametri variabili

• Morsetti o spille per la fissazione dell'osso

• Connettori regolabili per aste di collegamento e morsetti/pin

• Meccanismi di bloccaggio per fissazione sicura di aste e morsetti/perni

• Dispositivi di compressione e distrazione per compressione assiale o distrazione nel sito di frattura

• Meccanismi di regolazione traslazionale e rotazionale

4. Indicazioni del fissatrice esterna di tipo dritto dinamico

Il fissatrice esterna di tipo dritto dinamico è indicato per le seguenti condizioni:

• Fratture aperte con ampio danno ai tessuti molli

• Fratture ad alta energia con significativa comminuzione o perdita ossea

• Fratture difficili da stabilizzarsi con dispositivi di fissazione interni

• Malunioni o non unions di ossa

• Osteotomie correttive o procedure di allungamento dell'osso

• Resezioni tumorali o difetti ossei che richiedono ricostruzione

5. Vantaggi del fissatrice esterna di tipo dritto dinamico

Il fissatrice esterna di tipo dritto dinamico ha diversi vantaggi rispetto ad altri fisatori esterni, tra cui:

• Versatilità nel trattamento di varie condizioni ortopediche

• Capacità di applicare compressione o distrazione controllata e graduale

• Interruzione minima dei tessuti molli durante il posizionamento

• Non c'è bisogno di un'incisione o di dissezione dei muscoli

• È possibile mobilizzazione precoce del paziente

• Facile regolabilità e rimozione del dispositivo

6. Limitazioni del fissatrice esterna di tipo dritto dinamico

Nonostante i suoi vantaggi, il fissatrice esterna di tipo dritto dinamico ha alcune limitazioni che dovrebbero essere prese in considerazione, tra cui:

• Rischio di infezione del tratto PIN, che può portare a ulteriori complicanze

• Necessità di un rigoroso monitoraggio e regolazione del dispositivo per evitare la sovra-compressione o la distrazione

• Difficoltà a raggiungere un'adeguata stabilizzazione in pazienti obesi o estremamente muscolari

• Intervallo limitato di movimento nell'arto interessato durante la fissazione

• Rischio di lesione neurovascolare durante il posizionamento o l'aggiustamento del dispositivo

7. Come viene inserito il fissatrice esterna di tipo dritto dinamico?

Il posizionamento di un fissatrice esterna di tipo dritto dinamico viene in genere eseguito in anestesia generale o regionale in una sala operatoria. La procedura prevede l'inserimento di perni o morsetti nell'osso a distanza dal sito di frattura, seguita dall'applicazione del dispositivo fisso esterno per collegare i pin/morsetti con le aste.

Il dispositivo viene regolato per ottenere la quantità desiderata di compressione o distrazione nel sito della frattura e sono necessari un monitoraggio e una regolazione regolare del dispositivo per garantire una corretta guarigione e allineamento dei frammenti ossei.

8. Cura e manutenzione del fissatrice esterna di tipo dritto dinamico

La cura adeguata e la manutenzione del fissatrice esterna di tipo dritto dinamico sono essenziali per prevenire complicanze come infezioni del tratto del pin o guasto del dispositivo. I pazienti di solito vengono istruiti su come pulire e vestire i siti del perno e si consiglia di evitare di immergere il dispositivo in acqua.

Gli appuntamenti di follow-up regolari con il chirurgo ortopedico sono tenuti a monitorare la guarigione e regolare il dispositivo secondo necessità.

9. Complicanze associate a fissatrice esterna di tipo dritto dinamico

Le complicanze associate a fissatrici esterne di tipo dritto dinamico possono includere:

• Infezione del tratto a spillo

• Fallimento del dispositivo o allentamento di pin/morsetti

• Perdita di allineamento o riduzione della stabilità del frammento osseo

• Lesione neurovascolare

• Rigidità o contratture articolari

• Atrofia muscolare o debolezza

• Dolore o disagio nei siti di perno

10. Conclusione

Dynamic Axial Straight Type External Fixator è uno strumento prezioso nella gestione delle fratture e di altre condizioni ortopediche, offrendo vantaggi unici rispetto ad altri fisatori esterni. Tuttavia, la corretta selezione dei pazienti e l'attenta monitoraggio del dispositivo sono essenziali per evitare complicazioni e garantire risultati positivi.

11. FAQ

1. Quanto tempo ci vuole per posizionare un fissatrice esterna di tipo dritto dinamico? Il posizionamento di un fissatrice esterna di tipo dritto dinamico richiede in genere diverse ore, a seconda della complessità della frattura e dell'anatomia del paziente.

2. Un fissatrice esterno dritto dinamico è doloroso? Il posizionamento di un fissatrice esterna di tipo dritto dinamico può essere scomodo, ma il dispositivo stesso non dovrebbe causare dolore significativo.

3. Per quanto tempo un paziente deve indossare un fissatrice esterna di tipo dritto dinamico? La durata della fissazione esterna varia a seconda della natura della frattura o della condizione trattata, ma in genere dura da diverse settimane a diversi mesi.

4. È possibile regolare un fissatore esterno di tipo dritto dinamico? Sì, il dispositivo può essere regolato per fornire la quantità desiderata di compressione o distrazione nel sito di frattura.

5. Esistono trattamenti alternativi al tipo di fissatrice esterna di tipo dritto dinamico? I dispositivi di fissazione interna, come piastre e viti, possono essere utilizzati per stabilizzare le fratture, ma potrebbero non essere appropriati in tutti i casi. Altri dispositivi di fissazione esterni, come fissatrici circolari o fissatrici ibridi, possono anche essere utilizzati a seconda delle esigenze del paziente.