محوري ديناميكي مستقيم مستقيم مثبت خارجي

الهدف الأساسي لتثبيت الكسر هو تثبيت العظم المكسور ، وتمكين التئام السريع للعظم المصاب ، وإعادة التنقل المبكر والوظيفة الكاملة للأطراف المصاب.

التثبيت الخارجي هو تقنية تستخدم للمساعدة في شفاء العظام المكسورة بشدة. يتضمن هذا النوع من العلاج العظمي تأمين الكسر باستخدام جهاز متخصص يسمى المثبت ، وهو خارجي للجسم. باستخدام مسامير عظمية خاصة (تسمى عادة المسامير) التي تمر عبر الجلد والعضلات ، يتم توصيل المثبت بالعظام التالفة للحفاظ عليها في محاذاة مناسبة أثناء شفاءها.

ما هو المثبت الخارجي المستخدم؟

يمكن استخدام جهاز تثبيت خارجي للحفاظ على استقرار العظام المكسورة والمحاذاة. يمكن ضبط الجهاز خارجيًا لضمان بقاء العظام في وضع مثالي أثناء عملية الشفاء. يستخدم هذا الجهاز بشكل شائع في الأطفال وعندما يتضرر الجلد فوق الكسر.

ما هي أنواع المثبت الخارجي؟

هناك ثلاثة أنواع أساسية من المثبتات الخارجية: المثبت القياسي Uniplanar ، ومثبت الحلقة ، ومثبت هجين.

تنقسم الأجهزة العديدة المستخدمة للتثبيت الداخلي تقريبًا إلى عدد قليل من الفئات الرئيسية: الأسلاك ، دبابيس ومسامير ، لوحات ، وأظافر أو قضبان داخل النقل.

وتستخدم المواد الغذائية والمشابك أيضًا من حين لآخر لاستئصال العظم أو تثبيت الكسر. يتم استخدام ترقيع العظام الذاتي ، والخواص ، وبدائل الكسب غير المشروع العظمية بشكل متكرر لعلاج عيوب العظام لأسباب مختلفة. بالنسبة للكسور المصابة وكذلك لعلاج التهابات العظام ، يتم استخدام حبات المضادات الحيوية بشكل متكرر.

مثبت خارجي من النوع المحوري الديناميكي: دليل شامل

عندما يتعلق الأمر بمعالجة الكسور وغيرها من الحالات العظمية ، تلعب المثبتات الخارجية دورًا حيويًا في إدارة وإعادة تأهيل المرضى. أحد هذه المثبتات الخارجية هو المثبت الخارجي المحوري المستقيم الديناميكي ، والذي اكتسب شعبية بين جراحي العظام بسبب تصميمه ووظائفه الفريدة. في هذا الدليل الشامل ، سوف نتعمق في تفاصيل المثبتات الخارجية المحورية المستقيمة ، بما في ذلك التصميم والمؤشرات والمزايا والقيود.

1. مقدمة

المثبت الخارجي من النوع المحوري الديناميكي هو جهاز خارجي يستخدم لتثبيت الكسور أو شظايا العظام في المرضى. يتم استخدامه بشكل شائع في الحالات التي لا يكون فيها التثبيت الداخلي خيارًا ، أو عندما تكون هناك حاجة إلى الهاء أو الضغط التدريجي لموقع الكسر. يسمح المثبت الخارجي المستقيم المحوري الديناميكي بالضغط المحوري والهاء ، وكذلك الحركات الدورانية والترجمية ، مما يجعله متعدد الاستخدامات في علاج مختلف الحالات العظمية.

2. ما هو المثبت الخارجي المستقيم المحوري الديناميكي؟

المثبت الخارجي المحوري المستقيم هو جهاز خارجي مكون من قضبان ألياف معدنية أو ألياف كربونية ، متصلة بالمشابك أو المسامير التي يتم إدخالها في العظم. يمكن ضبط الجهاز لتوفير الضغط أو الهاء في موقع الكسر ، اعتمادًا على متطلبات الجراح. يمكن أيضًا استخدام الجهاز لتصحيح التشوهات أو مآسي العظام من خلال تطبيق الضغط تدريجياً في الاتجاه المطلوب.

3. مكونات المثبت الخارجي النوعية المحورية الديناميكية

يتكون المثبت الخارجي المستقيم المحوري الديناميكي عادة من المكونات التالية:

• قضبان الألياف المعدنية أو الكربون بأطوال وأقطار متفاوتة

• المشابك أو دبابيس للتثبيت حتى العظم

• موصلات قابلة للتعديل لتوصيل قضبان ومشابك/دبابيس

• آليات القفل للتثبيت الآمن للقضبان والمشابك/المسامير

• أجهزة الضغط والهاء للضغط المحوري أو الهاء في موقع الكسر

• آليات التكيف الترجمة والتناوب

4. مؤشرات محورية مستقيمة النوعية المثبتة الخارجية

يشار إلى المثبت الخارجي المستقيم المحوري الديناميكي للشروط التالية:

• كسور مفتوحة مع تلف الأنسجة الرخوة الواسعة

• الكسور ذات الطاقة العالية مع انتباه كبير أو فقدان العظام

• الكسور التي يصعب الاستقرار مع أجهزة التثبيت الداخلية

• malunions أو غير النقابات من العظام

• العظم التصحيحية أو إجراءات إطالة العظام

• استئصال الورم أو عيوب العظام التي تتطلب إعادة الإعمار

5. مزايا النوع الخارجي المستقيم المحوري الديناميكي

يحتوي المثبت الخارجي المحوري المستقيم الديناميكي على العديد من المزايا على المثبتات الخارجية الأخرى ، بما في ذلك:

• التنوع في علاج حالات العظام المختلفة

• القدرة على تطبيق الضغط أو الهاء التدريجي الخاضع للرقابة

• الحد الأدنى من اضطراب الأنسجة الرخوة أثناء التنسيب

• لا حاجة إلى شق أو تشريح العضلات

• التعبئة المبكرة للمريض ممكنة

• سهولة ضبط وإزالة الجهاز

6. قيود المثبت الخارجي النوعية المستقيمة الديناميكي

على الرغم من مزاياه ، فإن المثبت الخارجي المحوري المستقيم المحوري له بعض القيود التي يجب أخذها في الاعتبار ، بما في ذلك:

• خطر الإصابة بمسالك الدبوس ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المضاعفات

• الحاجة إلى مراقبة صارمة وتعديل الجهاز لتجنب الإفراط في الضغط أو الهاء

• صعوبة في تحقيق الاستقرار الكافي في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المرضى الذين يعانون من ذلك

• مجموعة محدودة من الحركة في الطرف المصاب أثناء التثبيت

• خطر الإصابة الوعائية العصبية أثناء وضع أو تعديل الجهاز

7. كيف يتم وضع المثبت الخارجي النوعية المحورية الديناميكية؟

عادةً ما يتم تنفيذ وضع مثبت خارجي مستقيم محوري ديناميكي تحت التخدير العام أو الإقليمي في غرفة العمليات. يتضمن الإجراء إدخال دبابيس أو مشابك في العظم على مسافة من موقع الكسر ، يليه تطبيق جهاز المثبت الخارجي لتوصيل المسامير/المشابك مع قضبان.

يتم تعديل الجهاز لتحقيق الكمية المطلوبة من الضغط أو الهاء في موقع الكسر ، ويلزم المراقبة المنتظمة وتعديل الجهاز لضمان الشفاء والمواءمة المناسبة لشظايا العظام.

8. رعاية وصيانة محوري مستقيم محوري مثبت خارجي

تعد العناية المناسبة وصيانة المثبت الخارجي المستقيم المحوري الديناميكي ضرورية لمنع المضاعفات مثل التهابات الجهاز أو فشل الجهاز. عادة ما يتم توجيه المرضى حول كيفية تنظيف وارتداء مواقع الدبوس وينصحون بتجنب غمر الجهاز في الماء.

مطلوب مواعيد المتابعة المنتظمة مع جراح العظام لمراقبة الشفاء وضبط الجهاز حسب الحاجة.

9. المضاعفات المرتبطة بالمثبت الخارجي النوعية المحورية المحورية

يمكن أن تشمل المضاعفات المرتبطة بالمثبتات الخارجية المستقيمة المحورية الديناميكية:

• دبوس العدوى

• فشل الجهاز أو تخفيف المسامير/المشابك

• فقدان المحاذاة أو انخفاض في استقرار شظية العظام

• إصابة العصبية الوعائية

• تصلب المفاصل أو تقلصات

• ضمور العضلات أو الضعف

• الألم أو الانزعاج في مواقع الدبوس

10. الخلاصة

يعد المثبت الخارجي المستقيم المحوري الديناميكي أداة قيمة في إدارة الكسور وظروف العظام الأخرى ، مما يوفر مزايا فريدة على المثبتات الخارجية الأخرى. ومع ذلك ، فإن اختيار المريض المناسب والمراقبة الدقيقة للجهاز أمر ضروري لتجنب المضاعفات وضمان النتائج الناجحة.

11. الأسئلة الشائعة

1. كم من الوقت يستغرق وضع مثبت خارجي مستقيم من النوع المحوري؟ عادةً ما يستغرق وضع المثبت الخارجي المحوري المستقيم الديناميكي عدة ساعات ، اعتمادًا على تعقيد الكسر وتشريح المريض.

2. هل المثبت الخارجي المحوري الديناميكي المؤلم؟ يمكن أن يكون وضع المثبت الخارجي المستقيم المحوري الديناميكي غير مريح ، لكن الجهاز نفسه لا ينبغي أن يسبب ألمًا كبيرًا.

3. ما هي المدة التي يحتاجها المريض إلى ارتداء مثبت خارجي مستقيم من النوع المحوري؟ تختلف مدة التثبيت الخارجي اعتمادًا على طبيعة الكسر أو الحالة التي يتم علاجها ، لكنها عادة ما تستمر عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

4. هل يمكن ضبط المثبت الخارجي النوعية المحورية الديناميكية؟ نعم ، يمكن ضبط الجهاز لتوفير الكمية المطلوبة من الضغط أو الهاء في موقع الكسر.

5. هل هناك أي معالجات بديلة للمثبت الخارجي النوعية المحورية؟ يمكن استخدام أجهزة التثبيت الداخلية ، مثل اللوحات والمسامير ، لتحقيق الاستقرار في الكسور ، لكنها قد لا تكون مناسبة في جميع الحالات. يمكن أيضًا استخدام أجهزة التثبيت الخارجية الأخرى ، مثل المثبتات الدائرية أو المثبتات الهجينة ، اعتمادًا على احتياجات المريض.