Dynamický axiálny priamy typ externý fixátor

Základným cieľom fixácie zlomenín je stabilizovať zlomenú kosť, umožniť rýchle hojenie zranenej kosti a vrátiť včasnú mobilitu a plnú funkciu zranenej končatiny.

Vonkajšia fixácia je technika používaná na pomoc pri uzdravení ťažko zlomených kostí. Tento typ ortopedického ošetrenia zahŕňa zabezpečenie zlomeniny špecializovaným zariadením nazývaným fixátor, ktorý je vonkajšie pre telo. Použitím špeciálnych kostných skrutiek (bežne nazývaných kolíky), ktoré prechádzajú pokožkou a svalstvom, je fixátor pripojený k poškodenej kosti, aby sa udržal v správnom zarovnaní, keď sa lieči.

Na čo sa používa externý fixátor?

Externé fixačné zariadenie sa môže použiť na udržanie stabilizácie zlomených kostí a zarovnania. Zariadenie je možné nastaviť externe, aby sa zabezpečilo, že kosti zostanú počas procesu hojenia v optimálnej polohe. Toto zariadenie sa bežne používa u detí a keď je pokožka na zlomenine poškodená.

Aké sú typy externého fixátora?

Existujú tri základné typy externých fixátorov: štandardný uniplanarový fixátor, fixátor krúžku a hybridný fixátor.

Početné zariadenia používané na vnútornú fixáciu sú zhruba rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: drôty, kolíky a skrutky, dosky a intramedulárne klince alebo tyče.

Zložky a svorky sa tiež občas používajú na osteotómiu alebo fixáciu zlomenín. Autogénne kostné štepy, aloimplantáty a náhrady kostného štepu sa často používajú na liečbu kostných defektov rôznych príčin. Na infikované zlomeniny, ako aj na liečbu kostných infekcií sa často používajú antibiotické guľôčky.

Dynamický axiálny priamy typ externý fixátor: komplexný sprievodca

Pokiaľ ide o liečbu zlomenín a iných ortopedických podmienok, externé fixátory zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe a rehabilitácii pacientov. Jedným z takýchto externých fixátorov je dynamický externý fixátor axiálneho priameho typu, ktorý získal popularitu medzi ortopedickými chirurgmi vďaka svojmu jedinečnému dizajnu a funkčnosti. V tomto komplexnom sprievodcovi sa ponoríme hlbšie do detailov externých fixátorov dynamického axiálneho priameho typu vrátane ich návrhu, indikácií, výhod a obmedzení.

1. Úvod

Externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu je externé zariadenie používané na stabilizáciu zlomenín alebo fragmentov kostí u pacientov. Bežne sa používa v prípadoch, keď vnútorná fixácia nie je možnosťou alebo kde je potrebné kontrolovať a postupné rozptýlenie alebo kompresiu lokality zlomenín. Externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu umožňuje axiálne kompresiu a rozptýlenie, ako aj rotačné a translačné pohyby, vďaka čomu je vysoko univerzálny pri liečbe rôznych ortopedických podmienok.

2. Čo je externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu?

Externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu je externé zariadenie vyrobené z kovových alebo uhlíkových vlákien, ktoré sú pripojené k svorkám alebo špendlíkom, ktoré sa vkladajú do kosti. Zariadenie je možné upraviť tak, aby poskytlo kompresiu alebo rozptýlenie v lokalite zlomenín v závislosti od požiadaviek chirurga. Zariadenie sa môže použiť aj na korekciu deformácií alebo zvlnenia kostí postupným vyvíjaním tlaku v požadovanom smere.

3. Komponenty externého fixátora dynamického axiálneho priameho typu

Externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu zvyčajne pozostáva z nasledujúcich komponentov:

• Kovové alebo uhlíkové vlákna s rôznymi dĺžkami a priemermi

• Svorky alebo kolíky na fixáciu na kosť

• Nastaviteľné konektory pre spojovacie tyče a svorky/kolíky

• Blokovacie mechanizmy na bezpečnú fixáciu tyčí a svoriek/kolíkov

• Kompresné a rozptyľovacie zariadenia pre axiálne kompresiu alebo rozptýlenie v lokalite zlomenín

• Mechanizmy translačného a rotačného úpravy

4. Indikácie externého fixátora dynamického axiálneho priameho typu

Externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu je uvedený pre nasledujúce podmienky:

• Otvorte zlomeniny s rozsiahlym poškodením mäkkých tkanív

• Zlomeniny s vysokou energiou s významnou drobnosťou alebo stratou kostí

• Zlomeniny, ktoré je ťažké stabilizovať pomocou vnútorných fixačných zariadení

• Zlyhania kostí

• Nápravné osteotómie alebo postupy predlžovania kostí

• Resekcie nádoru alebo kostné defekty vyžadujúce rekonštrukciu

5. Výhody externého fixátora dynamického axiálneho priameho typu

Externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu má oproti ostatným externým fixátorom niekoľko výhod, vrátane:

• Všestrannosť pri liečbe rôznych ortopedických stavov

• Schopnosť aplikovať kontrolovanú a postupnú kompresiu alebo rozptýlenie

• Minimálne narušenie mäkkého tkaniva počas umiestnenia

• Nie je potrebné rez alebo pitva svalov

• Je možná včasná mobilizácia pacienta

• Ľahká nastaviteľnosť a odstránenie zariadenia

6. Obmedzenia externého fixátora dynamického axiálneho priameho typu

Napriek svojim výhodám má externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu určité obmedzenia, ktoré by sa mali zohľadniť, vrátane:

• Riziko infekcie pinov, čo môže viesť k ďalším komplikáciám

• Potreba prísneho monitorovania a úpravy zariadenia, aby sa predišlo nadmernému komplikovaniu alebo rozptýleniu

• Ťažkosti pri dosahovaní primeranej stabilizácie u obéznych alebo extrémne svalnatých pacientov

• Obmedzený rozsah pohybu v postihnutej končatine počas fixácie

• Riziko neurovaskulárneho poškodenia počas umiestnenia alebo nastavenia zariadenia

7. Ako je umiestnený externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu?

Umiestnenie dynamického axiálneho priameho typu Externý fixátor sa zvyčajne vykonáva vo všeobecnej alebo regionálnej anestézii v operačnej sále. Postup zahŕňa vloženie kolíkov alebo svoriek do kosti vo vzdialenosti od miesta zlomeniny, po ktorom nasleduje použitie externého fixátora na pripojenie kolíkov/svoriek s tyčami.

Zariadenie je upravené tak, aby sa dosiahlo požadované množstvo kompresie alebo rozptýlenia v mieste zlomenín, a na zabezpečenie správneho hojenia a zarovnania kostí fragmentov sú potrebné pravidelné monitorovanie a nastavenie zariadenia.

8. Starostlivosť a údržba dynamického externého fixátora axiálneho priameho typu

Správna starostlivosť a údržba dynamického axiálneho priameho typu Externý fixátor je nevyhnutný na zabránenie komplikácií, ako sú infekcie pinov alebo zlyhanie zariadenia. Pacienti sú zvyčajne inštruovaní, ako čistiť a obliecť miesta PIN a odporúča sa, aby sa vyhli ponoreniu zariadenia do vody.

Pravidelné následné schôdzky s ortopedickým chirurgom sú potrebné na monitorovanie hojenia a upravenie zariadenia podľa potreby.

9. Komplikácie spojené s externým fixátorom dynamického axiálneho priameho typu

Komplikácie spojené s dynamickým axiálnym priamym typom externých fixátorov môžu obsahovať:

• Infekcia pinov

• Porucha zariadenia alebo uvoľnenie kolíkov/svoriek

• Strata zarovnania alebo zníženie stability fragmentu kostí

• Neurovaskulárne poškodenie

• Tuhosť alebo kontraktúry

• Svalová atrofia alebo slabosť

• Bolesť alebo nepohodlie na miestach pinov

10. Záver

Externý fixátor dynamického axiálneho priameho typu je cenným nástrojom na riadenie zlomenín a iných ortopedických podmienok, ktorý ponúka jedinečné výhody oproti ostatným externým fixátorom. Správny výber pacientov a starostlivé monitorovanie zariadenia sú však nevyhnutné, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečenie úspešných výsledkov.

11. Časté otázky

1. Ako dlho trvá umiestnenie externého fixátora dynamického axiálneho priameho typu? Umiestnenie dynamického axiálneho priameho typu externého fixátora zvyčajne trvá niekoľko hodín, v závislosti od zložitosti zlomeniny a anatómie pacienta.

2. Je dynamický axiálny priamy typ externý fixátor bolestivý? Umiestnenie dynamického externého fixátora axiálneho priameho typu môže byť nepohodlné, ale samotné zariadenie by nemalo spôsobiť výraznú bolesť.

3. Ako dlho musí pacient nosiť dynamický externý fixátor axiálneho priameho typu? Trvanie vonkajšej fixácie sa líši v závislosti od povahy liečby alebo stavu, ale zvyčajne trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

4. Dá sa nastaviť dynamický axiálny priamy typ externého fixátora? Áno, zariadenie je možné upraviť tak, aby poskytlo požadované množstvo kompresie alebo rozptýlenia v lokalite zlomenín.

5. Existujú nejaké alternatívne ošetrenia k externému fixátora dynamického axiálneho priameho typu? Interné fixačné zariadenia, ako sú platne a skrutky, sa môžu použiť na stabilizáciu zlomenín, ale vo všetkých prípadoch nemusia byť vhodné. V závislosti od potrieb pacienta sa môžu použiť aj ďalšie externé fixačné zariadenia, ako sú kruhové fixátory alebo hybridné fixátory.