Dynamic Axial Straight Type External Fixator

အရိုးကျိုးခြင်းကို ပြုပြင်ခြင်း၏ အခြေခံရည်မှန်းချက်မှာ ကျိုးကြေနေသောအရိုးကို တည်ငြိမ်စေရန်၊ ဒဏ်ရာရအရိုးများကို အမြန်ကုသနိုင်စေရန်၊ စောစီးစွာ ရွေ့လျားနိုင်မှုနှင့် ဒဏ်ရာရရှိသွားသော အစွန်းများ၏ အပြည့်အဝလုပ်ဆောင်နိုင်စေရန်ဖြစ်သည်။

External fixation သည် ပြင်းထန်စွာကျိုးသွားသော အရိုးများကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအရိုးကုသခြင်း အမျိုးအစားသည် ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိ fixator ဟုခေါ်သော အထူးပြုကိရိယာဖြင့် အရိုးကျိုးခြင်းကို လုံခြုံစေပါသည်။ အရေပြားနှင့် ကြွက်သားများကို ဖြတ်သွားသော အထူးအရိုးဝက်အူများ (အများအားဖြင့် ပင်ချောင်းများ) ကို အသုံးပြု၍ ပြုပြင်ပေးသည့်ကိရိယာသည် သက်သာလာသည့်အခါ သင့်လျော်သော ချိန်ညှိမှုရှိစေရန် ပျက်စီးနေသောအရိုးနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။

External fixator က ဘာအတွက်သုံးတာလဲ။

ကျိုးကြေနေသောအရိုးများကို တည်ငြိမ်စေရန်နှင့် ချိန်ညှိရန်အတွက် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်းကိရိယာကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကုသခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း အရိုးများကို အကောင်းဆုံးအနေအထားတွင် ရှိနေစေရန်အတွက် ကိရိယာကို ပြင်ပတွင် ချိန်ညှိနိုင်သည်။ ဒီကိရိယာကို ကလေးတွေမှာ အသုံးများပြီး အရိုးကျိုးနေတဲ့ အရေပြားတွေ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ၊

External fixator အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ပြင်ပ fixator ၏အခြေခံသုံးမျိုးရှိသည်- စံ uniplanar fixator၊ ring fixator နှင့် hybrid fixator တို့ဖြစ်သည်။

အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုသည့် စက်ပစ္စည်းအများအပြားကို အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် ဝိုင်ယာကြိုးများ၊ ပင်ချောင်းများနှင့် ဝက်အူများ၊ ပန်းကန်ပြားများ၊ နှင့် အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများ သို့မဟုတ် ချောင်းများအဖြစ် အကြမ်းဖျင်း ခွဲခြားထားသည်။

အရိုးခွဲစိတ်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ရံဖန်ရံခါတွင် ချုပ်ရိုးများနှင့် ကုပ်များကို အသုံးပြုပါသည်။ Autogenous bone grafts၊ allografts နှင့် bone graft အစားထိုးပစ္စည်းများကို အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် အရိုးချို့ယွင်းချက်များအား ကုသရန်အတွက် မကြာခဏအသုံးပြုပါသည်။ ပိုးဝင်သောအရိုးကျိုးခြင်းအပြင် အရိုးပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသရန်အတွက် ပဋိဇီဝပုတီးစေ့များကို မကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။

Dynamic Axial Straight Type External Fixator- ပြည့်စုံသော လမ်းညွှန်

အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အခြားသော အရိုးအကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို ကုသရာတွင် ပြင်ပမှ ပြုပြင်ပေးသူများသည် လူနာများ၏ စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွင် အရေးကြီးသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပြင်ပ fixator တစ်ခုသည်၎င်း၏ထူးခြားသောဒီဇိုင်းနှင့်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကြောင့်အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအကြားရေပန်းစားလာခဲ့သည့် dynamic axial straight type external fixator ဖြစ်သည်။ ဤပြည့်စုံသောလမ်းညွှန်တွင်၊ ၎င်းတို့၏ ဒီဇိုင်း၊ ညွှန်ပြချက်များ၊ အားသာချက်များနှင့် ကန့်သတ်ချက်များ အပါအဝင် dynamic axial straight type ပြင်ပ fixators များ၏ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ကျွန်ုပ်တို့ ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ အသေးစိပ်လေ့လာပါမည်။

1. နိဒါန်း

Dynamic axial straight type external fixator သည် လူနာများတွင် အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးအပိုင်းအစများကို တည်ငြိမ်စေရန် အသုံးပြုသည့် ပြင်ပကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်ခြင်းမှာ ရွေးချယ်စရာမဟုတ်သည့်ကိစ္စများတွင်၊ သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးသည့်နေရာကို ထိန်းချုပ်ပြီး ဖြည်းဖြည်းချင်း စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေရန် လိုအပ်သည့်နေရာများတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဒိုင်းနမစ် axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator သည် axial compression နှင့် အာရုံပြောင်းခြင်း ၊ rotational နှင့် translational movements တို့ကို ခွင့်ပြုပေးပြီး အမျိုးမျိုးသော အရိုးဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို ကုသရာတွင် အလွန်စွယ်စုံရစေသည်။

2. Dynamic Axial Straight Type External Fixator ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒိုင်းနမစ်ဝင်ရိုးဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator သည် သတ္တု သို့မဟုတ် ကာဗွန်ဖိုက်ဘာချောင်းများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည့် ပြင်ပကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အရိုးထဲသို့ထည့်သွင်းထားသည့် ကုပ် သို့မဟုတ် ပင်ချောင်းများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ လိုအပ်ချက်ပေါ်မူတည်၍ အရိုးကျိုးသည့်နေရာ၌ ဖိသိပ်မှု သို့မဟုတ် အာရုံစူးစိုက်မှုကို ပံ့ပိုးပေးရန် ကိရိယာကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။ ကိရိယာကို အလိုရှိသော ဦးတည်ရာသို့ ဖိအားများ ဖြည်းဖြည်းချင်း အသုံးချခြင်းဖြင့် ပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် အရိုးများ ချို့ယွင်းမှုများကို ပြုပြင်ရန်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။

3. Dynamic Axial Straight Type External Fixator ၏ အစိတ်အပိုင်းများ

ရွေ့လျား axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator တွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါ အစိတ်အပိုင်းများ ပါဝင်သည်-

• သတ္တု သို့မဟုတ် ကာဗွန်ဖိုက်ဘာချောင်းများသည် အရှည်နှင့် အချင်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။

• အရိုးကို ချိတ်ရန် ကုပ်များ သို့မဟုတ် တံများ

• ချောင်းများနှင့် ကုပ်ချောင်းများ/ pins များကို ချိတ်ဆက်ရန်အတွက် ချိန်ညှိနိုင်သော ချိတ်ဆက်ကိရိယာများ

• ချောင်းများနှင့် ကုပ်/တံများကို လုံခြုံစွာ တပ်ဆင်ရန်အတွက် လော့ခ်ချသည့် ယန္တရားများ

• ကျိုးသည့်နေရာရှိ axial compression သို့မဟုတ် အာရုံပြောင်းခြင်းအတွက် ဖိသိပ်မှုနှင့် အာရုံကြောကိရိယာများ

• ဘာသာပြန်ခြင်းနှင့် အလှည့်ကျ ညှိနှိုင်းမှု ယန္တရားများ

4. Dynamic Axial Straight Type External Fixator ၏ ညွှန်ပြချက်များ

dynamic axial straight type ပြင်ပ fixator ကို အောက်ပါအခြေအနေများအတွက် ညွှန်ပြသည်-

• ကျယ်ပြန့်သော ပျော့ပျောင်းသော တစ်သျှူးများ ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ ပွင့်နေသော ကျိုးသွားခြင်း။

• သိသိသာသာ ပေါင်းစပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ စွမ်းအင်မြင့်မားသော အရိုးကျိုးခြင်း။

• အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်း ကိရိယာများဖြင့် တည်ငြိမ်ရန် ခက်ခဲသော ကျိုးသွားခြင်း။

• အရိုးများ ညစ်ညမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အဓိပ္ပါယ်လွဲမှားခြင်း။

• ပြုပြင်ထားသော osteotomies သို့မဟုတ် အရိုးအရှည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

• အကျိတ်ခွဲစိတ်မှုများ သို့မဟုတ် ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန် လိုအပ်သော အရိုးချို့ယွင်းချက်များ

5. Dynamic Axial Straight Type External Fixator ၏ အားသာချက်များ

dynamic axial straight type ပြင်ပ fixator သည် အခြားသော ပြင်ပ fixator များထက် အားသာချက်များစွာ ရှိသည်၊၊

• အရိုးအကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေအမျိုးမျိုးကို ကုသရာတွင် ဘက်စုံအသုံးပြုနိုင်သည်။

• ထိန်းချုပ်ပြီး ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖိသိပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံပျံ့လွင့်မှုကို အသုံးချနိုင်မှု

• နေရာချထားစဉ်အတွင်း ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ အနှောင့်အယှက်အနည်းဆုံး

• ကြွက်သားများကို ခွဲစိတ်ရန် သို့မဟုတ် ခွဲစိပ်ရန် မလိုအပ်ပါ။

• လူနာကို စောစီးစွာ စည်းရုံးနိုင်သည်

• အလွယ်တကူ ချိန်ညှိနိုင်ပြီး ကိရိယာကို ဖယ်ရှားခြင်း။

6. Dynamic Axial Straight Type External Fixator ၏ ကန့်သတ်ချက်များ

၎င်း၏အားသာချက်များကြားမှ၊ ရွေ့လျား axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator တွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည့် ကန့်သတ်ချက်များ ပါဝင်သည်-

• လည်ချောင်းပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• အလွန်အကျွံ ဖိသိပ်မှု သို့မဟုတ် အာရုံထွေပြားခြင်းမှ ရှောင်ရှားရန် ကိရိယာ၏ တင်းကျပ်သော စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ချိန်ညှိမှု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

• အဝလွန်သူများ သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံ ကြွက်သားများ လူနာများတွင် လုံလောက်သော တည်ငြိမ်မှုကို ရရှိရန် ခက်ခဲခြင်း၊

• ပြုပြင်နေစဉ်တွင် ထိခိုက်မိသော ခြေလက်များတွင် လှုပ်ရှားမှုအကွာအဝေးကို ကန့်သတ်ထားသည်။

• ကိရိယာကို နေရာချထားခြင်း သို့မဟုတ် ချိန်ညှိနေစဉ်အတွင်း အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေ

7. Dynamic Axial Straight Type External Fixator ကို ဘယ်လိုနေရာချမလဲ။

လှုပ်ရှားနေသော axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator ၏ နေရာချထားခြင်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်ခန်းတစ်ခုတွင် ယေဘူယျ သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာ မေ့ဆေးအောက်တွင် လုပ်ဆောင်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အရိုးများကျိုးသည့်နေရာမှအကွာအဝေးတွင် တံများ သို့မဟုတ် ကုပ်များထည့်ခြင်းပါဝင်ပြီး တံများ/ချောင်းများနှင့် ချိတ်ဆက်ရန်အတွက် ပြင်ပ fixator ကိရိယာကို အသုံးချခြင်းဖြင့် ပါဝင်သည်။

စက်ပစ္စည်းသည် အရိုးကျိုးသည့်နေရာရှိ ဖိသိပ်မှု သို့မဟုတ် အာရုံပြောင်းမှုပမာဏကို ရရှိစေရန် ချိန်ညှိထားပြီး အရိုးအပိုင်းအစများကို သင့်လျော်စွာ ကုသရန်နှင့် ချိန်ညှိမှုသေချာစေရန်အတွက် စက်ကို ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် ချိန်ညှိခြင်းများ လိုအပ်ပါသည်။

8. Dynamic Axial Straight Type External Fixator ၏ ဂရုစိုက်ထိန်းသိမ်းမှု

ပင်နယ်လမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် စက်ချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ရွေ့လျား axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator ၏ မှန်ကန်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ လူနာများအား ပင်တိုင်နေရာများအား မည်ကဲ့သို့ သန့်ရှင်းပြီး ၀တ်ဆင်ရမည်ကို အများအားဖြင့် ညွှန်ကြားထားပြီး ကိရိယာကို ရေထဲတွင် နစ်မြှုပ်ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ရန် အကြံပြုထားသည်။

အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများသည် အနာကျက်ခြင်းကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် လိုအပ်သလို ကိရိယာကို ချိန်ညှိရန် လိုအပ်ပါသည်။

9. Dynamic Axial Straight Type External Fixator နှင့် ဆက်စပ်သော ရှုပ်ထွေးမှုများ

dynamic axial straight type ပြင်ပ fixators နှင့် ဆက်စပ်သော ရှုပ်ထွေးမှုများ ပါဝင်နိုင်သည်-

• Pin လမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း။

• စက်ပစ္စည်းချို့ယွင်းမှု သို့မဟုတ် ပင်နံပါတ်/ကလစ်များ ဖြည်ခြင်း။

• ချိန်ညှိမှု ဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးအပိုင်းအစများ တည်ငြိမ်မှု လျော့နည်းခြင်း။

• အာရုံကြောဒဏ်ရာ

• အဆစ်များ တင်းမာခြင်း သို့မဟုတ် ကျုံ့ခြင်း။

• ကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း။

• ပင်နံပါတ်နေရာများတွင် နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆင်မပြေခြင်း။

10. နိဂုံး

Dynamic axial straight type ပြင်ပ fixator သည် အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် အခြားသော အရိုးအခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အဖိုးတန်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အခြားသောပြင်ပ fixators များထက် ထူးခြားသောအားသာချက်များကို ပေးဆောင်သည်။ သို့သော်၊ သင့်လျော်သောလူနာရွေးချယ်မှုနှင့် စက်ပစ္စည်းကို ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်နှင့် အောင်မြင်သောရလဒ်များကိုသေချာစေရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

11. အမေးအဖြေများ

1. Dynamic axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator ကို ထားရှိရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။ အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် လူနာ၏ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးမှုပေါ် မူတည်၍ ရွေ့လျားနေသော axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator ၏ နေရာချထားမှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နာရီပေါင်းများစွာ ကြာသည်။

2. လှုပ်ရှားနေသော axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator သည် နာကျင်ပါသလား။ ရွေ့လျားနေသော axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator ၏နေရာသည် အဆင်မပြေနိုင်သော်လည်း စက်ကိုယ်တိုင်က သိသိသာသာ နာကျင်မှုကို မဖြစ်စေသင့်ပါ။

3. လူနာသည် dynamic axial straight type ပြင်ပ fixator ကို မည်မျှကြာအောင်ဝတ်ဆင်ရန် လိုအပ်သနည်း။ ပြင်ပပြုပြင်ခြင်း၏ကြာချိန်သည် အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ကုသသည့်အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသော်လည်း ပုံမှန်အားဖြင့် ရက်သတ္တပတ်ပေါင်းများစွာမှ လပေါင်းများစွာကြာတတ်သည်။

4. ဒိုင်းနမစ် axial ဖြောင့်အမျိုးအစား ပြင်ပ fixator ကို ချိန်ညှိနိုင်ပါသလား။ မှန်ပါသည်၊ အရိုးကျိုးသည့်နေရာရှိ အလိုရှိသော ပမာဏကို ပေးဆောင်ရန် ကိရိယာကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။

5. dynamic axial straight type external fixator အတွက် အစားထိုးကုသမှုများ ရှိပါသလား။ ပြားများနှင့် ဝက်အူများကဲ့သို့ အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်း ကိရိယာများကို အရိုးကျိုးခြင်းများကို တည်ငြိမ်စေရန် အသုံးပြုသော်လည်း ၎င်းတို့သည် နေရာတိုင်းတွင် မသင့်လျော်ပါ။ လူနာ၏လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ စက်ဝိုင်းပုံသွင်းကိရိယာများ သို့မဟုတ် hybrid fixator ကဲ့သို့သော အခြားပြင်ပပြုပြင်ရေးကိရိယာများကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။