Iza amin'ireto teknika manaraka ireto no ampiasaina hanamboarana ny tapaka intertrochanterika?

Ny fracture intertrochanteric amin'ny femur, fantatra ihany koa amin'ny hoe fracture intertrochanteric, dia fracture capsule extra-articular. Ny tena fisehoan 'ny intertrochanteric fracture dia manan-danja eo an-toerana fanaintainana sy mamontsina, ecchymosis be dia be, ny tsy fahafahan'ny marary mitsangana na mandeha, manan-danja fohy fohy, anatiny sy ivelany rotation deformity ny rantsambatana voakasika, ary ny famerana ny mavitrika sy passive hetsika ny andilany tonon-taolana na aiza na aiza.

Epidemiolojia

1. Ny ankamaroan'izy ireo dia mifandray amin'ny osteoporose, matetika amin'ny zokiolona, ​​betsaka kokoa ny vehivavy noho ny lehilahy.

2. Mifandray amin'ny firazanana, ny lahy sy ny vavy ary ny faritra ny tranga.

3. ratra mahazatra amin'ny zokiolona, ​​ny taona antonony amin'ny fracture intertrochanteric amin'ny femur dia 75.2 taona. Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny taonan'ny fracture intertrochanteric eo amin'ny lehilahy sy ny vehivavy.

4. Noho ny fikorianan'ny rà manankarena ao amin'ny trochanter, ny fracture dia mahalana no tsy manasitrana, fa mora ny mitranga hip inversion, ary misy fahasarotana bebe kokoa vokatry ny fitsaharana am-pandriana maharitra amin'ny marary be taona, ary ny taham-pahafatesana sy ny fahafatesana dia 15% -20%, noho izany dia antsoina hoe tapaka farany amin'ny zokiolona.

Mekanisma ratra

1. Ny olon-dehibe tanora dia ratra mahery vaika indrindra, tokony handinika ny atidoha, ny tratra, ny kibo ary ny faritra hafa amin'ny ratra; be taona ny ankamaroany ny fahanterana asa ny rantsambatana fandrindrana valin-kaikitry ny fihenana sy ny fianjerana vokatry ny.

2. Herisetra mivantana: fiantraikany mivantana amin'ny faritra trochanter lehibe kokoa. Raha mianjera amin'ny tany amin'ny hery lateral ny vatana rehefa mianjera.

3. Herisetra ankolaka: mihodinkodina ny vatana mandritra ny fahalavoana, ary ny andilana dia iharan'ny adin-tsaina amin'ny fanodikodinana sy ny zoro mandroso amin'ny fotoana iray ihany.

4. Fahatapahan'ny pathological, iray amin'ireo fivontosana taolana mahazatra.

5. Ny fahatapahan'ny intertrochanterika dia miforona indrindra amin'ny herisetra ankolaka.

Fisehoan'ny klinika

1. Ny famelabelarana fototra dia mitovy amin'ny tapaka amin'ny vozon'ny femoral, miaraka amin'ny fanaintainana eo an-toerana, ny fivontosana ary ny fetran'ny fiasan'ny rantsambatana voakasik'izany.

2. Noho ny fracture extra-articular capsule, dia tsy misy famerana ny fiaraha-miasa capsule, ka ny deformity ny fohy fihodinana ivelany (90 degre) ny rantsambatana ambany kokoa.

3. Fanaintainana axial percussion.

4. Ny hematoma eo an-toerana dia somary henjana, ary mety hisy mangana eo amin'ny hoditra.

5. Amin'ny marary efa zokiolona, ​​dia mirona ho antitra kokoa noho ny mararin'ny vozon'ny femoraly izy ireo, ary ny ampahany betsaka amin'ny marary dia voan'ny ratra teo aloha.

aretina

Tantaran'ny trauma miharihary, ny fanaintainan'ny rantsambatana voa, ary ny fetran'ny fihetsehana. Miharihary hatrany amin'ny 90° ny fanafohezana sy ny fihodin'ny fihodinana ivelany amin'ny rantsana ambany. Ilaina matetika ny fanadinana X-ray mba hametrahana ny diagnostika ary mifototra amin'ny radiographs ny fanoratana. Ny soritr'aretin'ny fracture intertrochanteric dia mitovy amin'ny femoral femoral fracture, fa ny farany dia tsy dia henjana kokoa noho ny teo aloha raha ny fanaintainana eo an-toerana, ny fivontosana, ny fahaverezan'ny asa, ary ny fanafohezana ny rantsambatana voakasik'izany, ary ny rantsambatana voakasik'izany dia manana fihenam-bidy malefaka sy ny lohalika ary ny fihodinan'ny ivelany, matetika eo anelanelan'ny 45 ° -60 °.

Type

Ny fractures AO sy Evans-Jensen no karazana fracture roa be mpampiasa indrindra, ary amin'ireo roa ireo, ny karazana fracture AO no tena mahazatra.

Evans-Jensen fanoratana

Karazana I: Tapaka intertrochanterika tsotra miaraka amin'ny tsipika tapaka mitongilana manomboka amin'ny ambony ka hatrany ambany, tsy misy fifindran-toerana sy fitoniana.

Karazana II: Fifindran-toerana miaraka amin'ny fracture kely avulsion rotor, fa ny spur femoral dia tsy misy dikany (ny femoral spur dia takelaka taolana matevina izay lalina ao anatin'ny vozon'ny femoral sy ny fihaonan'ny vatana amin'ny rotor kely.

Karazana III: Ny ratra trochanterika mitambatra miaraka amin'ny fivondronan'ny femoral spur, miaraka amin'ny fifindran-toerana, matetika miaraka amin'ny fracture inter-rotor aoriana.

Karazana IV: vaky 3-ampahany miaraka amin'ny tapaka comminuted ny trochanter kely, izay mety hiseho amin'ny vaky ny vozon'ny femoral sy ny coronal surface ny trochanter lehibe kokoa.

Karazana V: fracture lateral sy medial tsy tohanana (tambajotra karazana III sy IV).

Karazana R: fracture intertrochanterique anteriora miaraka amin'ny tsipika oblique fracture avy amin'ny medial ambony mankany amin'ny lateral ambany, izay mety misy ifandraisany amin'ny fracture rotor kely sy ny fandringanana ny hazondamosina femoral.

AO fanoratana

A1.1 Ny tsipika tapaka dia mandalo amin'ny tsipika inter-rotor

A1.2 Tapaka mandalo amin'ny trochanter lehibe kokoa

A1.3 Tapaka mandalo eo ambanin'ny trochanter kely

A2.1 Tapaka misy sombin-taolana 1 comminuted

A2.2 Tapaka misy sombin-taolana maromaro mitambatra

A2.3 Tapaka miitatra mihoatra ny 1 sm ambanin'ny trochanter kely

A3.1 Tsotra endrika oblique

A3.2 Endriky ny transverse tsotra

A3.3 Comminuted

Fitsaboana

Miankina amin'ny lafin-javatra dimy amin'ny ankapobeny ny fahamarinan'ny fiorenan'ny fracture anatiny: ny kalitaon'ny taolana, ny karazana tapaka, ny fampihenana, ny fisafidianana ny fikitihana anatiny, ary ny toeran'ny fikitihana anatiny mifandraika amin'ny taolana. Zava-dehibe ho an'ny fitoniana aorian'ny fiorenana anatiny ny famerenana amin'ny laoniny ny ratra ary tokony hikendry ny hanatratra ny famerenan'ny anatomika na ny famerenan'ny tsy anatomika tsy miovaova. Raha fintinina, ny tanjon'ny repositioning dia ny hahazoana ny fahamarinan-toerana tapaka. Ny fomba fanamboarana dia azo mihidy na incision. Na inona na inona fahasarotana amin'ny karazana fracture dia tokony hozahana aloha ny fampihenana mihidy.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Ny tombony lehibe amin'ny DHS Power Hip Screws.

• Ny visy dia manana fiantraikany mafy amin'ny lohan'ny femoral, na dia amin'ny osteoporose aza.

• Ny mekanika gliding ao amin'ny tanany dia manakana ny fidiran'ny faran'ny fantsika ao amin'ny lohan'ny femoral na acetabulum ary ny fampitana mivantana ny gravité ratsy amin'ny taolana.

• Ny mekanika gliding herinaratra dia mitazona ny tapaka ary mampihena ny tsy firaisana.

• Izy io dia manana fiasa roa amin'ny famoretana sy ny gliding, miaraka amin'ny fiantraikan'ny famoretana mavitrika sy static.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS sy 95 degre fanapahana takelaka ho an'ny anticrotal fractures:

• 
  

Ny tombony lehibe amin'ny screw condylar DCS dia.

• Afaka mifidy tsara ny fidirana amin'ny visy araka ny toe-javatra manokana ny tapaka, ary mety ny fandidiana.

• 
  

• Ny visy fihenjanana fanerena herinaratra dia eo amin'ny zoro havanana amin'ny takelaka, izay mahafeno ny fepetra biomekanika amin'ny andilany. Mandritra ny fitondrana lanja, ny hery ratsy dia ampiharina amin'ny sandry fohy amin'ny takelaka ary avy eo dia miparitaka amin'ny visy tsirairay, mba hiparitaka ny adin-tsaina ary mafy orina ny fametahana.

• 
  

• Ny isan'ny visy DCS somary lehibe kokoa amin'ny tapaka dia mampitombo ny fahamendrehana, ary ny faritra tapaka dia azo tetezana sy raikitra, ka mampihena ny trangan'ny fahasarotana aorian'ny fandidiana.

Proximal Femoral Locking Intramedullary Nail (PFN)

Ny tombony amin'ny PFN fixation.

• Ny savaivony fantsika kely kokoa (matetika 9mm), dia azo entina ao anatiny tsy misy fanitarana. (ambonimbony kokoa amin'ny tendron'ny caudal matevina kokoa amin'ny fantsika Gamma - 17mm)

• Ny faran'ny proximal ny PFN dia manana camber eo ho eo amin'ny 6 degre, mampihena ny zoro ny valgus ary manafoana ny filàna hery anatiny retraction mandritra ny traction.

• Ny farany ambony dia mamela ny fametrahana visy roa ao amin'ny lohan'ny femoral, miaraka amin'ny fanampiana ny visy manohitra ny fihodinana sy ny fantsika roa eo amin'ny vozon'ny femoraly, izay mampitombo ny fanoherana ny harerahana.

• Ny elanelana misy eo amin'ny lavaka mihidy lavitra sy ny faran'ny faran'ny fantsika lehibe (fanitarana taper) dia lava kokoa, izay mety hampihena ny fifantohana amin'ny adin-tsaina ao amin'ny femoral stem.

• Somary kely ny trauma.

Gammar fantsika

Ny tombony amin'ny fametrahana ny fantsika Gammar.

• Izy io dia fomba fametahana intramedullary kely indrindra amin'ny incision kely sy trauma kely.

• Ny fantsika Gamma dia mampiray mafy ny femur ambony sy ny vozon'ny femoral amin'ny alàlan'ny fampifangaroana ny fantsika intramedullary sy ny visy fihenjanana, ary ny fantsika intramedullary dia fehezin'ny fantsika manidy tena lavitra, izay manakana ny fihodinana sy ny fanafohezana ny fifindran'ny toerana ary manome fitokisana azo antoka.

Fanatsarana an'i Gammar - PFNA

Safidy fixator anatiny (PFNA).

• Fanamboarana tsara indrindra ho an'ny tapaka intertrochanteric tsy miorina amin'ny femur.

• Izy io dia manamboatra mafy ny loha sy ny tendany ary manakana ny fihodinan'ny faran'ny tapaka.

• Misoroka ny fahasarotana toy ny firodanan'ny taolana taorian'ny fahaverezan'ny fanohanana medial, ny fiovan'ny endrika, ary ny fanapahana ny loha femoral miaraka amin'ny fampidirana.

• Mety ho an'ny saika tapaka intertrochanterika rehetra, indrindra ho an'ny tapaka tsy miorina (ohatra, fracture intertrochanterique aloha) sy osteoporose mitambatra.

• Mbola misy tranganà fahasarotana sasany, toy ny avulsion amin'ny loha femoraly, izay tsy azo atao ny manolo ny fametahana anatiny hafa.

Fanoloana iombonana artifisialy

Toromarika ho an'ny fandidiana fanoloana tonon-taolana ho an'ny fracture intertrochanteric amin'ny femur:

• Taona mihoatra ny 80 taona.

• Ny fracture intertrochanterika comminuted sy tsy marin-toerana.

• Hita miharihary ny taolana taolana, ary sarotra amboarina amim-pahombiazana ny fanamboarana anatiny.

• Tsy misy fetra lehibe amin'ny fihetsehan'ny andilany na ny lohalika alohan'ny ratra.

• Ny toetry ny vatana manontolo dia afaka mandefitra ny fitsaboana fandidiana.

Marary tsy azo tsaboina elaela eo am-pandriana.

Tombontsoa: ny toerana aloha aorian'ny fandidiana amin'ny tany. Halaviro ny fahasarotana eo am-pandriana. Hanitatra ny fotoana hiainana ary hanatsara ny kalitaon'ny fiainana.

Ahoana no hividianana implants orthopedique sy fitaovana orthopedique？

HO AN'NY CZMEDITECH , manana tsipika feno amin'ny fandidiana fandidiana orthopedique sy fitaovana mifanaraka amin'izany izahay, ny vokatra ao anatin'izany hazondamosina implants, fantsika intramedullary, trauma plate, takelaka fanidiana, cranial-maxillofacial, prosthesis, fitaovana herinaratra, fixators ivelany, arthroscopy, fikarakarana veterinera sy ny fitaovana fanohanana azy ireo.

Ho fanampin'izany, dia manolo-tena ny hamolavola vokatra vaovao sy hanitarana ny tsipika vokatra izahay, mba hanomezana fahafaham-po ny filan'ny mpitsabo sy marary bebe kokoa, ary hahatonga ny orinasanay hifaninana kokoa amin'ny indostrian'ny orthopedic sy ny indostrian'ny fitaovana.

Manondrana maneran-tany izahay, mba hahafahanao Mifandraisa aminay amin'ny adiresy mailaka song@orthopedic-china.com raha te hahazo teny maimaim-poana, na mandefasa hafatra amin'ny WhatsApp ho valiny haingana +86- 18112515727 .

Raha mila fanazavana fanampiny, tsindrio CZMEDITECH raha te hahita antsipiriany bebe kokoa.