Asa sa mosunod nga mga teknik ang gigamit sa pag-ayo sa intertrochanteric fractures?

Ang intertrochanteric fracture sa femur, nailhan usab nga intertrochanteric fracture, usa ka extra-articular capsule fracture. Ang mga nag-unang pagpakita sa intertrochanteric fracture mao ang mahinungdanon nga lokal nga kasakit ug paghubag, halapad nga ecchymosis, kawalay katakus sa pasyente sa pagbarug o paglakaw, mahinungdanon nga pagpamubo, internal ug eksternal nga rotation deformity sa apektadong limb, ug limitasyon sa aktibo ug passive nga paglihok sa hip joint sa bisan unsang direksyon.

Epidemiology

1. Kadaghanan kanila adunay kalabutan sa osteoporosis, kasagaran sa mga tigulang, mas daghang babaye kaysa mga lalaki.

2. Ang insidente adunay kalabutan sa rasa, gender ug rehiyon.

3. komon nga kadaot sa mga tigulang, ang kasagaran nga edad sa intertrochanteric fracture sa femur mao ang 75.2 ka tuig. Walay mahinungdanong kalainan sa edad sa intertrochanteric fracture tali sa mga lalaki ug babaye.

4. Tungod sa dato nga pag-agos sa dugo sa trochanter, ang bali panagsa ra dili mamaayo, apan kini dali nga mahitabo sa hip inversion, ug adunay dugang nga mga komplikasyon nga gipahinabo sa dugay nga pagpahulay sa higdaanan sa mga tigulang nga pasyente, ug ang morbidity ug mortality rate mao ang 15% -20%, mao nga gitawag kini nga katapusan nga bali sa mga tigulang.

Mekanismo sa kadaot

1. Ang mga batan-on nga mga hamtong kasagaran adunay taas nga kusog nga kadaot, kinahanglan nga hatagan pagtagad ang utok, dughan, tiyan ug uban pang bahin sa kadaot; tigulang nga mga tawo kasagaran nag-edad function sa mga bukton koordinasyon tubag agility pagkunhod ug pagkahulog tungod sa.

2. Direktang kapintasan: direktang epekto sa mas dako nga lugar sa trochanter. Kung ang lawas mahulog sa yuta nga adunay lateral force kung mahulog.

3. Dili direkta nga pagpanlupig: ang lawas gilubag sa panahon sa pagkahulog, ug ang bat-ang gipailalom sa stress sa inversion ug forward angle sa samang higayon.

4. Pathological fracture, usa sa kasagarang mga tumor sa bukog.

5. Ang intertrochanteric fracture kasagarang naporma pinaagi sa dili direkta nga kapintasan.

Mga klinikal nga pagpakita

1. Ang sukaranan nga presentasyon parehas sa pagkabali sa liog sa femoral, nga adunay lokal nga kasakit, paghubag ug limitasyon sa paggana sa apektadong bahin sa lawas.

2. Tungod kay kini usa ka extra-articular capsule fracture, walay pagdili sa joint capsule, mao nga ang deformity sa gipamubo nga eksternal nga rotation (90 degrees) sa ubos nga bahin sa lawas mas seryoso.

3. Axial percussion kasakit.

4. Ang lokal nga hematoma medyo grabe, ug mahimong adunay mas lapad nga subcutaneous bruising.

5. Sa tigulang nga mga pasyente, sila lagmit nga mas tigulang kay sa femoral nga mga pasyente sa liog, ug usa ka mahinungdanong bahin sa mga pasyente ang adunay nauna nga stroke.

Diagnosis

Kasaysayan sa dayag nga trauma, kasakit sa apektadong bahin sa lawas, ug limitasyon sa paglihok. Ang pagpamubo ug eksternal nga rotation deformity sa ubos nga bahin sa lawas makita hangtod sa 90 °. Ang eksaminasyon sa X-ray sagad gikinahanglan aron maestablisar ang diagnosis ug ang pag-type gibase sa radiographs. Ang mga sintomas sa intertrochanteric fracture susama sa femoral neck fracture, apan ang naulahi dili kaayo grabe kay sa nauna sa termino sa lokal nga kasakit, paghubag, pagkawala sa function, ug pagpamubo sa apektadong bahin sa lawas, ug ang apektadong limb kasagaran adunay malumo nga hip flexion ug tuhod flexion ug external rotation deformity, kasagaran tali sa 45 ° -60 °.

Type

Ang AO ug Evans-Jensen fractures mao ang duha ka kasagarang gigamit nga fracture type, ug niining duha, ang AO fracture type mao ang kasagaran.

Evans-Jensen nga nag-type

Type I: Yano nga intertrochanteric fracture nga adunay linya sa bali nga sloping gikan sa labaw ngadto sa ubos, nga walay pagbakwit ug kalig-on.

Type II: Displacement inubanan sa usa ka gamay nga rotor avulsion fracture, apan ang femoral spur wala'y mahimo (ang femoral spur usa ka dasok nga bone plate nga nahimutang sa sulod sa femoral neck ug body junction sa gamay nga rotor.

Type III: Gihiusa nga mas dako nga trochanteric fracture nga adunay fracture accumulation sa femoral spur, uban ang displacement, kasagaran adunay posterior inter-rotor fracture.

Type IV: 3-part fracture inubanan sa usa ka comminuted fracture sa mas ubos nga trochanter, nga mahimong magpakita sa usa ka burst fracture sa femoral neck ug coronal surface sa mas dako nga trochanter.

Type V: posterior lateral ug medial unsupported fracture (kombinasyon sa mga tipo III ug IV).

Type R: usa ka anterior intertrochanteric fracture nga adunay oblique fracture line gikan sa superior medial ngadto sa inferior lateral, nga mahimong nalangkit sa gamay nga rotor fracture ug pagkaguba sa femoral spine.

Pag-type sa AO

A1.1 Ang fracture line moagi sa inter-rotor line

A1.2 Bali nga moagi sa mas dako nga trochanter

A1.3 Bali nga milabay ubos sa mas ubos nga trochanter

A2.1 Bali nga adunay 1 comminuted nga tipik sa bukog

A2.2 Bali nga adunay daghang comminuted nga mga tipik sa bukog

A2.3 Ang bali nga milabaw sa 1 cm ubos sa ubos nga trochanter

A3.1 Yano nga oblique nga porma

A3.2 Yano nga transverse nga porma

A3.3 Gitugyan

Mga pagtambal

Ang kalig-on sa internal fixation sa fractures kasagaran nagdepende sa lima ka mga butang: ang kalidad sa bukog, ang matang sa bali, ang pagkunhod, ang pagpili sa internal fixation, ug ang posisyon sa internal fixation kalabot sa bukog. Ang pagbag-o sa bali hinungdanon alang sa kalig-on pagkahuman sa internal nga pag-ayo ug kinahanglan nga magtinguha nga makab-ot ang usa ka anatomic reposition o usa ka stable nga non-anatomic reposition. Sa katingbanan, ang katuyoan sa pag-reposition mao ang pagkuha sa kalig-on sa bali. Ang pamaagi sa repositioning mahimong sirado o incision. Bisan unsa pa ang pagkakomplikado sa matang sa bali, ang closed reduction kinahanglan nga sulayan una.

• Power Hip Dowel (DHS)

• 
  

• 
  

Pangunang bentaha sa DHS Power Hip Screws.

• Ang tornilyo adunay kusog nga epekto sa pag-ayo sa sulod sa ulo sa femoral, bisan sa kaso sa osteoporosis.

• Ang gliding mechanism sa sleeve nagpugong sa pagsulod sa lansang nga tumoy ngadto sa femoral head o acetabulum ug direkta nga transmission sa negatibong gravity ngadto sa bukog.

• Ang mekanismo sa pag-gliding sa gahum nagpugong sa bali sa lugar ug nagpamenos sa dili unyon.

• Kini adunay dual function sa compression ug gliding, nga adunay dinamiko ug static nga compression effect.

  
  

• Power Hip Dowel (DCS)

• 
  

  DCS ug 95 degree cutting plates alang sa anticrotal fractures:

• 
  

Ang nag-unang bentaha sa DCS power condylar screw mao ang.

• Mahimo kini nga husto nga mapili ang entry point sa screw sumala sa piho nga sitwasyon sa bali, ug ang operasyon sayon.

• 
  

• Ang power compression tension screw naa sa saktong anggulo sa plato, nga nagtagbo sa biomechanical nga kinahanglanon sa bat-ang. Atol sa gibug-aton-pagdala, ang negatibo nga pwersa una nga gigamit sa mubo nga bukton sa plato ug unya nagkatibulaag ngadto sa matag screw, aron nga ang stress nagkatibulaag ug ang fixation mao ang talagsaon nga lig-on.

• 
  

• Ang gamay nga mas dako nga gidaghanon sa DCS screws sa bali nagdugang sa kalig-on, ug ang fracture area mahimong tulay ug ayohon, sa ingon pagkunhod sa insidente sa postoperative komplikasyon.

Proximal Femoral Locking Intramedullary Nail (PFN)

Mga bentaha sa pag-ayo sa PFN.

• Ang mas gamay nga diametro sa lansang (kasagaran 9mm), mahimong iduso nga walay paglapad. (labaw sa mas baga nga caudal nga tumoy sa Gamma nail - 17mm)

• Ang proximal nga tumoy sa PFN adunay gibana-bana nga camber sa 6 degrees, pagkunhod sa anggulo sa valgus ug pagwagtang sa panginahanglan alang sa lig-on nga internal retraction sa panahon sa traksyon.

• Ang ibabaw nga tumoy nagtugot sa pagbutang sa duha ka mga screw ngadto sa femoral head, uban ang pagdugang sa usa ka anti-rotation screw ug double nail bearing sa femoral neck, nga nagdugang sa kakapoy nga resistensya.

• Ang gilay-on tali sa distal locking hole ug sa distal nga tumoy sa punoan nga lansang (tapered extension) mas taas, nga makapakunhod sa konsentrasyon sa stress sa femoral stem.

• Medyo gamay nga trauma.

Gammar nga mga lansang

Mga bentaha sa pag-ayo sa lansang sa Gammar.

• Kini usa ka minimally invasive nga intramedullary fixation nga pamaagi nga adunay gamay nga incision ug gamay nga trauma.

• Ang Gamma nail lig-on nga naghiusa sa ibabaw nga femur ug sa femoral nga liog pinaagi sa kombinasyon sa intramedullary nail ug tension screw, ug ang intramedullary nail giayo sa distal nga self-locking nail, nga nagpugong sa rotation ug shortening displacement ug naghatag kasaligang fixation.

Pag-uswag sa Gammar - PFNA

Pagpili sa internal fixator (PFNA).

• Usa ka sulundon nga built-in alang sa dili lig-on nga intertrochanteric fractures sa femur.

• Kini lig-on nga nag-ayo sa femoral ulo ug liog ug gipugngan ang pagtuyok sa katapusan sa bali.

• Gipugngan ang mga komplikasyon sama sa pagkahugno tungod sa pag-resorption sa bukog human sa pagkawala sa medial nga suporta, inversion deformity, ug pagputol sa femoral head gamit ang insert.

• Angayan sa halos tanang intertrochanteric fractures, ilabina sa dili lig-on nga fractures (eg anterior intertrochanteric fractures) ug hiniusa nga osteoporosis.

• Adunay pa usa ka piho nga insidente sa mga komplikasyon, sama sa femoral head avulsion, nga imposible nga mapulihan ang ubang mga internal fixation.

Artipisyal nga Joint nga Pagpuli

Mga timailhan alang sa artipisyal nga joint replacement surgery alang sa intertrochanteric fracture sa femur:

• Edad labaw sa 80 ka tuig.

• Comminuted ug dili lig-on nga intertrochanteric fracture.

• Ang osteoporosis sa bukog klaro, ug ang internal fixation lisud ayuhon nga epektibo.

• Walay mahinungdanong limitasyon sa paglihok sa bat-ang o tuhod sa wala pa ang kadaot.

• Ang tibuok kahimtang sa lawas makaagwanta sa surgical treatment.

Mga pasyente nga dili matambalan sa higdaanan sa dugay nga panahon.

Mga bentaha: sayo nga post-operative positioning sa yuta. Likayi ang mga komplikasyon sa higdaanan. Palugwayan ang oras sa pagkaluwas ug pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi.

Unsaon Pagpalit ug Orthopedic Implants ug Orthopedic Instruments?

Kay CZMEDITECH , kami adunay usa ka kompleto nga linya sa produkto sa orthopedic surgery implants ug katugbang nga mga instrumento, ang mga produkto lakip ang mga implant sa dugokan, intramedullary nga mga lansang, trauma plate, locking plate, cranial-maxillofacial, prosthesis, mga galamiton sa kuryente, panggawas nga fixators, arthroscopy, pag-atiman sa beterinaryo ug ang ilang pagsuporta sa mga set sa instrumento.

Dugang pa, komitado kami sa padayon nga pagpalambo sa bag-ong mga produkto ug pagpalapad sa mga linya sa produkto, aron matubag ang mga panginahanglanon sa pag-opera sa daghang mga doktor ug mga pasyente, ug himuon usab ang among kompanya nga labi ka kompetisyon sa tibuuk kalibutan nga orthopedic implants ug industriya sa instrumento.

Nag-eksport kami sa tibuok kalibutan, aron mahimo nimo kontaka kami sa email address nga song@orthopedic-china.com alang sa usa ka libre nga kinutlo, o magpadala usa ka mensahe sa WhatsApp alang sa dali nga tubag +86- 18112515727 .

Kung gusto mahibal-an ang dugang nga kasayuran, pag-klik CZMEDITECH para makakita ug dugang detalye.